Phụ nữ lớn tuổi có sinh con tự nhiên được không? Và các hạng mục kiểm tra và biện pháp phòng ngừa

2022-04-10

Tuổi mẹ cao hơn bao nhiêu tuổi? Về mặt y tế, những người sản xuất trên 35 tuổi được xác định là "bà mẹ cao tuổi" và hiện chiếm khoảng 5%. Sau khi có chính sách quốc gia “phổ cập hai con”, nhiều gia đình có tư tưởng sinh con thứ hai, tỷ lệ bà mẹ cao tuổi dần tăng lên.
Sau 35 tuổi, phụ nữ tăng theo tuổi và nguy cơ bị các biến chứng như cao huyết áp thai kỳ, nhau bong non, sinh non, vỡ ối sớm, đái tháo đường thai kỳ và băng huyết sau sinh ở phụ nữ lớn tuổi cao hơn đáng kể so với phụ nữ tuổi đi học. . Do thể lực của người mẹ không còn ở thời kỳ đỉnh cao nên những vấn đề của trẻ sinh ra từ bà mẹ lớn tuổi cũng nhiều hơn so với những bà mẹ đang trong độ tuổi đi học. Vì vậy, các bà mẹ cao tuổi cần tăng cường chăm sóc sức khỏe chu sinh, chủ động phòng ngừa các tai biến, biến chứng thai kỳ, nhập viện trước để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.

Khám sản phụ khoa gồm những hạng mục nào?
Những năm gần đây, mỗi khi một nữ diễn viên lớn tuổi thông báo có thai luôn khiến dân ăn dưa bàn tán sôi nổi, đúng là ở độ tuổi 35 mang thai quả thật không dễ dàng chút nào, do suy giảm chức năng thể chất, người cao tuổi. Các bà mẹ tương lai trẻ hơn trên con đường mang thai, khó khăn hơn và nguy hiểm hơn cho các bà mẹ tương lai, do đó, khám tiền sản là rất quan trọng đối với các bà mẹ tương lai ở độ tuổi cao.
1. Các bà mẹ tương lai lớn tuổi chú ý đến khám sản khoa nhiều hơn
Câu 1: Khó mang thai
Khi các bà mẹ tương lai già đi, chất lượng và số lượng trứng suy giảm, và khả năng sinh sản của phụ nữ cũng vậy. Ngay cả khi thụ tinh trong ống nghiệm, tỷ lệ thành công cũng giảm mạnh theo độ tuổi, ngoài ra, khi phụ nữ có tuổi, các bệnh phụ khoa cũng ngày càng gia tăng, dễ khiến phụ nữ lớn tuổi khó thụ thai.
Vấn đề 2: Nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh ở trẻ
Một số dữ liệu cho thấy tỷ lệ sinh ra trẻ bị Down tăng nhanh khi phụ nữ mang thai lớn lên. Một phụ nữ 20 tuổi có 1 trong 1477 cơ hội sinh con mắc hội chứng Down và một phụ nữ 35 tuổi có 1 trong 353 cơ hội. Cứ 85 tuổi thì có 1 người, nguy cơ cao là 1/39 tuổi ở tuổi 44.
Vấn đề 3: Biến chứng khi mang thai
Các bà mẹ tương lai lớn tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và tăng huyết áp thai kỳ. Bạn càng lớn tuổi, rủi ro càng lớn! Những biến chứng thai kỳ này không chỉ gây tổn hại đến sức khỏe của người mẹ mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi.
Đối với những bà mẹ sinh con lớn tuổi, việc sinh con khó khăn hơn và nguy cơ sinh cao hơn. Vì vậy, những bà mẹ tương lai đang trong độ tuổi mới lớn nên quan tâm hơn đến việc khám thai, luôn chú ý đến sức khỏe của bản thân và thai nhi, phát hiện sớm những nguy cơ và xử lý sớm.

Thứ hai, các hạng mục khám sản khoa mà các bà mẹ tương lai lớn tuổi cần chú trọng
Mục kiểm tra 1: Siêu âm sàng lọc trong tam cá nguyệt đầu tiên nên được thực hiện ở tuần 11-13 + 6 ngày của thai kỳ, chủ yếu để xem sự phát triển của thai nhi có âm thanh hay không và loại trừ trường hợp không có xương mũi, tật nứt đốt sống, và chứng thiếu não. Ngoài ra, trong giai đoạn này, việc kiểm tra zona pellucida của thai nhi là rất quan trọng, vì zona pellucida của thai nhi càng dày thì khả năng mắc bệnh nhiễm sắc thể và tim sau khi sinh càng cao.
Mục kiểm tra 2: Khi thai được 12-22 tuần + 6 ngày, phụ nữ mang thai có ngày dự sinh là 35-39 tuổi và chỉ có các yếu tố nguy cơ cao có thể thực hiện xét nghiệm ADN không xâm lấn để xem thai nhi sau khi ký vào bản chấp thuận đã thông báo Có nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể không. Nếu phát hiện nguy cơ cao, người ta sẽ tiến hành truyền máu cừu để chẩn đoán thêm. Đối với những thai phụ có ngày dự sinh ≥40 tuổi, nên chọc dò nhung mao màng đệm hoặc chọc dò màng ối để chẩn đoán, tuy nhiên hai phương pháp này đều có tính xâm lấn và có nguy cơ sảy thai nhất định.
Mục kiểm tra 3: Từ 20 đến 24 tuần tuổi thai, kiểm tra siêu âm thai có hệ thống (thường được gọi là "hàng chính") và đo chiều dài cổ tử cung (để đánh giá nguy cơ sinh non).
Mục kiểm tra 4: Trong toàn bộ thai kỳ, thường xuyên theo dõi trọng lượng cơ thể, đường huyết, huyết áp, nhịp tim thai để tránh các biến chứng thai kỳ như đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ, đồng thời phát hiện sớm và can thiệp sớm.
Ngoài ra, không nên bỏ qua một số hạng mục khám sản khoa định kỳ như xét nghiệm máu cơ bản, khám lâm sàng, đo điện tim, siêu âm B,…. Đi khám chữa bệnh kịp thời nếu phát hiện bất thường, tôi tin rằng bà mẹ tương lai nào cũng sẽ chào đón thiên thần nhỏ dễ thương của riêng mình.

Biện pháp phòng ngừa khi mang thai cho bà mẹ cao tuổi
Trong những năm gần đây, số lượng các bà mẹ lớn tuổi ngày càng nhiều. Có người sợ có con vì áp lực công việc, cũng có người muốn tận hưởng thế giới hai người và không muốn sinh con sớm. Nhưng bạn có biết những rủi ro đối với những bà mẹ lớn tuổi là gì không? Phụ nữ lớn tuổi có thể chuẩn bị cho việc sinh nở như thế nào?
1. Tuổi mẹ cao là gì?
Theo quy định của ngành y, 35 tuổi trở lên được coi là thai kỳ tuổi cao. Trước năm 1992, phụ nữ trên 30 tuổi mang thai lần đầu sinh con được coi là phụ nữ tuổi cao ở Trung Quốc. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của công nghệ y tế, sự phát triển và sử dụng các loại thuốc đặc biệt và sự mở cửa của các cơ sở y tế tiên tiến, tuổi sinh con đầu lòng của các bà mẹ cao tuổi đã được hoãn lại đến trên 35 tuổi. Tuy nhiên, những bà mẹ lớn tuổi vẫn gặp nhiều rủi ro.
2. Những nguy cơ đối với bà mẹ cao tuổi là gì?
Nguy cơ 1: Khả năng cao mắc hội chứng Down
Nếu phụ nữ sinh con quá muộn, trứng sẽ bị ô nhiễm bởi môi trường nhiều hơn, cộng với sự suy giảm chức năng buồng trứng, trứng dễ bị già, dẫn đến tăng tỷ lệ sinh con quái thai và hậu sản.
Các số liệu thống kê liên quan cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ngu bẩm sinh (hay còn gọi là hội chứng Down) tăng gấp đôi theo độ tuổi của phụ nữ mang thai. Trong dân số nói chung, tỷ lệ mắc bệnh là 1 trên 1.000, và ở phụ nữ trên 35 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh là 1% -2%.
Nguy cơ 2: Tỷ lệ suy thai cao
Theo một nghiên cứu của Đan Mạch, đến 35 tuổi, phụ nữ có 20% nguy cơ sảy thai do các nguyên nhân như thai chết lưu, sẩy thai hoặc chửa ngoài tử cung. Đến năm 42 tuổi, tỷ lệ thất bại cao tới 50% hoặc hơn. Có thể thấy, cùng với sự gia tăng của tuổi tác thì khả năng sảy thai sẽ tăng lên rất nhiều.
Nguy cơ 3: Tăng nguy cơ mắc chứng loạn sản
Sự lỏng lẻo của dây chằng vùng chậu kém, tử cung co bóp kém và âm đạo co giãn kém ở những bà mẹ lớn tuổi có thể dễ dẫn đến thời gian sinh kéo dài, tăng khả năng đẻ khó, mổ lấy thai và tăng các biến chứng sơ sinh.
Ngoài ra, tỷ lệ mắc hội chứng tăng huyết áp do thai nghén, đái tháo đường thai kỳ, chậm phát triển trong tử cung… ở phụ nữ lớn tuổi cao hơn đáng kể so với phụ nữ trẻ. Vì vậy, để có một em bé khỏe mạnh, điều rất quan trọng là phải chuẩn bị trước nhiều thứ.

3. Làm thế nào để chuẩn bị cho việc sinh con đối với người cao tuổi?
Chuẩn bị 1: Khám thai trước
Thông qua việc khám thai trước, các bà mẹ lớn tuổi có thể phát hiện và xử lý sớm các vấn đề. Ví dụ, huyết áp cao và bệnh tiểu đường, thường gặp nhất ở phụ nữ trên 35 tuổi, có thể được kiểm soát trước khi mang thai.
Chuẩn bị 2: Bổ sung axit folic
Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, mẹ cao tuổi nên chủ động nghe theo lời khuyên của bác sĩ để bổ sung axit folic để ngăn ngừa tình trạng dị tật ống thần kinh của thai nhi. Nếu không bổ sung axit folic trước khi mang thai, nên tiếp tục bổ sung sau khi mang thai cho đến khi thai được khoảng 12 tuần.
Chuẩn bị 3: Chẩn đoán trước khi sinh
"Các biện pháp thực hiện Luật của Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa về chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh" quy định rằng thai nhi trên 35 tuổi phải được chẩn đoán trước khi sinh, chẳng hạn như chọc dò nhung mao màng đệm, xét nghiệm nước ối, v.v. để xác định. có bất thường gì trong quá trình phát triển của thai nhi hay không.
Chuẩn bị 4: Giám sát tăng cường
Phụ nữ lớn tuổi dễ bị tăng huyết áp do thai nghén và đái tháo đường thai kỳ, khi mang thai cần tăng cường tự theo dõi đường huyết, huyết áp và các chỉ số khác của bản thân để đảm bảo sức khỏe tốt.
Theo các bác sĩ, đối với tình trạng tăng huyết áp thai kỳ, thai phụ cần đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ, chú ý bổ sung protein, vitamin, canxi và sắt trong khẩu phần ăn, kiểm soát việc ăn nhiều thức ăn có hàm lượng calo cao.
Đối với bệnh tiểu đường thai kỳ, thực phẩm chủ yếu phải là ngũ cốc tinh chế, ngũ cốc nguyên hạt, rau lá xanh có hàm lượng đường thấp (như cải bó xôi, rau diếp ...) và các thành phần giàu protein và ít chất béo (như thịt nạc, cá. , tôm, trứng, sữa, vv) vv), đường và các loại hạt được giảm hoặc loại bỏ. Nhấn mạnh thường xuyên ăn nhiều bữa nhỏ và đi bộ khoảng 25-30 phút sau bữa ăn để tránh tăng đột ngột lượng đường trong máu.
Chuẩn bị 5: Chọn cách sinh con phù hợp
Việc lựa chọn phương pháp sinh cho bà mẹ cao tuổi cần được xác định tùy theo hoàn cảnh của họ và lời khuyên của bác sĩ. Nếu cơn co tử cung tốt và vị trí thai bình thường thì có thể sinh ngả âm đạo, nếu thể trạng không tốt thì mổ lấy thai kịp thời để đảm bảo an toàn cho mẹ. Vì vậy, các bà mẹ cao tuổi nên đến bệnh viện có điều kiện sinh nở tốt hơn, nếu cần thì nên nhập viện để sinh càng sớm càng tốt.

Biện pháp phòng ngừa khi mang thai cho phụ nữ cao tuổi
Phụ nữ mang thai cần lưu ý những gì? Phụ nữ lớn tuổi nên chú ý nhiều hơn trong thời kỳ mang thai vì họ bị thiệt thòi về tuổi tác. Có rất nhiều vấn đề mà các bà mẹ lớn tuổi cần lưu ý. Vậy những bà mẹ già cần lưu ý những điều gì?
Chú thích 1: Thử thai. Khám thai rất quan trọng đối với phụ nữ cao tuổi, phụ nữ mang thai nên tăng tần suất khám sản một cách hợp lý. Đặc biệt cần chú ý đến các chỉ số đường huyết và huyết áp. Khi thai được 16-20 tuần nên thực hiện tầm soát Down, đây là việc cần làm đối với những phụ nữ lớn tuổi. Sau khi thai được 20 tuần thì chọc ối để kiểm tra những bất thường ở thai nhi. Phụ nữ trẻ mang thai bình thường không cần xét nghiệm này. Ngoài ra, các bà mẹ lớn tuổi nên học cách sử dụng dụng cụ ngôn ngữ của thai nhi, thực hiện theo dõi nhịp tim thai cơ bản tại nhà, vẽ đường cong theo dõi chuẩn, bám sát sự phát triển của thai nhi.
Lưu ý 2: Nên uống axit folic trước khi mang thai 1 tháng. Uống axit folic có thể ngăn ngừa các rối loạn phát triển của hệ thần kinh. Nếu bạn đã không bổ sung axit folic kịp thời trước khi mang thai thì hãy tiếp tục bổ sung sau khi mang thai đến tuần thứ 12 của thai kỳ. Thực phẩm giàu axit folic bao gồm gan động vật, củ cải đường, súp lơ, rau lá xanh và nước cam. Ăn nhiều trái cây và rau quả có thể bổ sung axit folic. Phải có đủ kẽm trong giai đoạn phát triển ban đầu của phôi thai, và kẽm cũng có trong thịt bò, hải sản và gan động vật.
Chú thích 3: Ngủ đủ giấc. Ngủ đủ giấc là đảm bảo quan trọng giúp các bà mẹ nâng cao nâng cao khả năng miễn dịch và bảo vệ sức khỏe của mẹ và bé. Ngoài việc đảm bảo ngủ đủ 8-9 tiếng mỗi đêm, bạn cũng nên chợp mắt 1 tiếng vào buổi trưa, đồng thời bổ sung quả óc chó, quả chà là và các loại thực phẩm khác vào bữa ăn.
Chú thích 4: chế độ ăn kiêng. Thực phẩm giàu chất đạm, ít chất béo, nhạt nhẽo được khuyến khích. Không thích hợp dùng trà, rượu, thuốc lá, cà phê và thức ăn có chứa cồn và caffein.
Lưu ý 5: Bạn cũng nên tránh xa những hoàn cảnh éo le trong cuộc sống.
Ví dụ:
(1) Không thích hợp với không gian quá ồn ào và đông đúc.
(2) Tia X, iốt phóng xạ và các bức xạ khác hoặc những người được xạ trị không thích hợp để phơi nhiễm.
(3) Không được tự ý sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc hormone trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Tất nhiên, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống co giật không được tùy ý sử dụng.
(4) Tránh xa những bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm. Bệnh sởi, cytomegalovirus và virus herpes simplex có thể ảnh hưởng đến thai nhi và nên tránh.
Ghi chú 6: Phụ nữ cao tuổi khó sinh tự nhiên, cần chuẩn bị trước tinh thần. Chỉ định mổ lấy thai ở phụ nữ lớn tuổi cao hơn và 90% sản phụ thường chọn mổ lấy thai. Khung chậu của bà mẹ lớn tuổi tương đối cứng, dây chằng và các mô mềm ở ống sinh kém đàn hồi, sức co bóp tử cung cũng yếu đi, dễ dẫn đến chuyển dạ kéo dài, thậm chí là đẻ khó, thai bị tổn thương và ngạt.
So với các bà bầu khác, phụ nữ cao tuổi khi mang thai nên chú ý đến việc dưỡng thai hơn. Do tính đàn hồi của các cơ ở ống sinh và đáy chậu, và sự cứng của các dây chằng của khớp xương chậu, dễ xảy ra hiện tượng đẻ khó trong quá trình sinh nở và dễ xảy ra các biến chứng như tăng huyết áp, tiểu đường. Trẻ sơ sinh của những bà mẹ lớn tuổi cũng có thể dễ bị dị tật và sinh con thấp hơn phụ nữ trong độ tuổi đi học. Nhưng không cần phải lo lắng về điều đó. Chỉ cần chú ý tích cực hợp tác với bác sĩ, khám thai đúng giờ, giữ gìn sức khỏe tốt, đồng thời chú ý đến chế độ dinh dưỡng, luyện tập khi mang thai. Với sự nâng cao của trình độ y tế, hầu hết các bà mẹ cao tuổi đều có thể trải qua quá trình mang thai và sinh nở một cách suôn sẻ.

Mối nguy hiểm của những bà mẹ già
Nguy hiểm 1: Tổn thương cho người mẹ. Dễ bị tăng huyết áp do thai nghén, tiền sản giật và các bệnh khác, do đẻ muộn, dây chằng khớp đàn hồi kém, tử cung co bóp yếu dẫn đến sản dịch, nhiễm trùng hậu sản và thiếu máu sau sinh, dễ gây suy nhược cơ thể.
Tác hại 2: Gây hại cho trẻ em. Khi phụ nữ bước vào tuổi trung niên, các khớp xương cùng, xương mu, mào tinh và hình khối phần lớn đã hóa lỏng để tạo thành một khoang chậu cố định. Vì vậy, khi sinh mổ sẽ dễ gây khó khăn trong quá trình sản xuất, làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng khác nhau cho mẹ, đồng thời cũng dễ khiến thai lưu lại trong tử cung, dẫn đến sót thai. phiền muộn. Loại suy này là mối đe dọa cho thai nhi, trường hợp nhẹ thì ảnh hưởng đến tim thai, não và thiếu máu cục bộ, thậm chí dẫn đến tổn thương não không thể hồi phục. Tai nạn thương tích ở trẻ sơ sinh dễ xảy ra trong quá trình sinh đẻ, dễ xảy ra ngạt ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ trẻ bị dị tật tăng cao.
Nên kiểm tra những gì đối với các bà mẹ cao tuổi
Các bà mẹ lớn tuổi cần đặc biệt chú ý đến việc khám khi mang thai, tăng tần suất khám sản khoa và luôn chú ý đến những thay đổi về thể chất của mình.
Mục kiểm tra 1: Kiểm tra siêu âm. Nói chung cần thực hiện hai lần, lần lượt là 12 tuần và 20 tuần. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định thêm ngày mang thai và bất kỳ bất thường phát triển nào như hở hàm ếch, bất thường nội tạng.
Đánh dấu mục 2: Tầm soát hội chứng Down. Việc sàng lọc bệnh Down nên được thực hiện khi thai được 16-20 tuần. Xét nghiệm này nhằm lấy máu của thai phụ, phát hiện số lượng và nồng độ các chất khác nhau trong máu, sau đó xác định một số bệnh lý mà thai nhi có thể mắc phải.
Kiểm tra mục 3: Chọc ối. Làm chọc ối sau khi thai được 20 tuần. Phụ nữ trẻ mang thai bình thường không cần xét nghiệm này. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, phụ nữ mang thai càng lớn tuổi thì tỷ lệ mắc chứng thiếu hiểu biết bẩm sinh và trẻ bị dị tật càng cao. Điều này là do khi phụ nữ già đi, buồng trứng dần bị lão hóa và thoái hóa, và những quả trứng được tạo ra sẽ bị lão hóa một cách tự nhiên, và khả năng xảy ra các bất thường về nhiễm sắc thể cũng tăng lên. Xét nghiệm này có thể trực tiếp lấy số lượng nhiễm sắc thể, dựa vào kết quả xét nghiệm có thể biết được thai nhi có bất thường hay không. Xét nghiệm có 0,5% khả năng gây sẩy thai.
Mục kiểm tra 4: Phát hiện alpha-fetoprotein. Được thực hiện khi 16-20 tuần, đây là một xét nghiệm máu vô hại để đo nồng độ alpha-fetoprotein trong máu và có thể phát hiện các suy giảm thần kinh, hội chứng Down, bệnh thận và gan, v.v.
Đánh dấu mục 5: Chú ý hơn đến các chỉ số như đường huyết, huyết áp. Phụ nữ lớn tuổi dễ mang thai phức tạp do bệnh tim, hội chứng tăng huyết áp khi mang thai và tiểu đường thai kỳ. Do lượng máu của phụ nữ mang thai nhiều hơn hẳn so với phụ nữ không mang thai, làm tăng gánh nặng cho tim. Phụ nữ mang thai đã mắc bệnh tim có khả năng kết thúc thai kỳ sớm do không dung nạp thuốc.

Phụ nữ cao tuổi có thể sinh con tự nhiên không?
Phụ nữ lớn tuổi có sinh con tự nhiên được không? Các bà mẹ cao tuổi và bà mẹ sinh đôi cũng có nguy cơ mang thai cao, và sinh mổ thường được khuyến khích.
Người mẹ lớn tuổi cần làm chẩn đoán trước sinh và kiểm tra nhiễm sắc thể của thai nhi. Ở tuần thứ 20-23, có thể chọc ối để kiểm tra nhiễm sắc thể của thai nhi. Nếu thai phụ có tiền sử mổ tử cung nhiều lần thì có thể xảy ra hiện tượng dính nhau thai hoặc sót nhau, và lần xuất hiện tiếp theo là có khả năng bị băng huyết sau sinh. Trong trường hợp này, sinh thường không được khuyến khích.