ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว paroxysmal อาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อสมองตายและไม่ควรดำเนินการเบา ๆ มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายราย หลังจากพบสาเหตุแล้ว ผลสุดท้ายคือ ภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ

เนื่องจากภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในสมองมีความร้ายกาจมากกว่า ส่วนใหญ่มักเป็นอาการชั่วคราวของอาการใจสั่น ซึ่งมักถูกมองข้ามและไม่สามารถรักษาได้ทันท่วงที และมีอันตรายมากกว่า

1. เหตุใดจึงเกิดภาวะหัวใจห้องบน

หัวใจของมนุษย์แบ่งออกเป็นสี่ส่วน ได้แก่ เอเทรียมด้านซ้าย เอเทรียมด้านขวา และโพรงด้านซ้ายและด้านขวา สัญญาณซิสโตลิกเกิดขึ้นจากโหนด sinoatrial และเดินทางไปที่เอเทรียมก่อนแล้วจึงไปยัง ventricle ผ่านโหนด atrioventricular กล่าวคือ atria และ ventricles หดตัวไม่สัมพันธ์กัน atria หดตัวก่อน ventricles และเลือดไหลจาก atria ไปยัง ventricles เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของการสูบน้ำตามปกติของหัวใจ

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น ความดันเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรครูมาติก โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคพิษสุราเรื้อรัง อารมณ์แปรปรวน การออกกำลังกายมากเกินไป เป็นต้น สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจห้องบนถูกรบกวนส่งผลให้สูญเสีย ของการหดตัวปกติของเอเทรียม ส่งผลให้ 350 ถึง 600 การหดตัวไม่สม่ำเสมอต่อนาที

ประการที่สองอันตรายของภาวะหัวใจห้องบน

เมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบน อาการทั่วไปคือ ใจสั่น ใจสั่น และคุณสามารถรู้สึกว่าหัวใจของคุณ "เต้นแรง" ในเวลานี้เอเทรียมสูญเสียการทำงานตามปกติของการสูบฉีดเลือดเข้าไปในช่องท้องและปริมาณเลือดไปเลี้ยงหัวใจจะลดลงมากกว่า 25% สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจห้องบนจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ง่าย

ระหว่างภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การไหลเวียนของเลือดในเอเทรียมด้านซ้ายจะช้าลง และความปั่นป่วนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในส่วนต่อของหัวใจห้องบน ซึ่งทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและเกาะติดกับผนังหัวใจห้องบน ซึ่งเรียกว่า "ก้อนที่ผนังหลอดเลือด" มีโอกาสสูงที่จะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในสมอง ปิดกั้นหลอดเลือดแดงในสมองที่มีลำกล้องเล็กกว่า และทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือด ประมาณ 20% ของโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวรในระยะยาวส่งผลให้ความสามารถในการจัดหาเลือดของหัวใจลดลง ซึ่งทำให้เซลล์สมองอยู่ในภาวะขาดเลือดขาดเลือดและขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือดและภาวะสมองเสื่อมเป็นสองเท่า

ประการที่สามจะทำอย่างไรเมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบน

ประเภทของ atrial fibrillation สามารถแบ่งออกเป็น paroxysmal atrial fibrillation และpersistent atrial fibrillation Paroxysmal atrial fibrillation เป็นการโจมตีเป็นระยะ ๆ โดยทั่วไปสามารถสิ้นสุดได้เองหลังจากการโจมตีสั้น ๆ และกลายเป็นจังหวะไซนัสปกติ ระยะเวลาที่ยาวที่สุดไม่เกิน 7 วัน ในทางกลับกัน ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคงอยู่นานกว่า 7 วัน และยากที่จะหยุดได้เองหากไม่มีการแทรกแซง

ไม่ว่าจะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ paroxysmal หรือภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวร อาจทำให้หัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อในสมองตายได้ ดังนั้นควรระมัดระวัง ในปัจจุบัน การรักษาภาวะหัวใจห้องบนควรควบคุมโรคหลักก่อน จากนั้นเลือกการรักษาด้วยยา การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การระเหย และวิธีการอื่นๆ ตามสถานการณ์เฉพาะเพื่อขจัดภาวะหัวใจห้องบนและแปลงเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

การรักษาด้วยยามักต้องการการยึดมั่นในระยะยาว และภาวะหัวใจห้องบนมักเกิดขึ้นอีกหลังจากถอนยาออกได้ง่าย อัตราการเกิดซ้ำของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าก็สูงเช่นกัน การระเหยเพียงอย่างเดียวมีอัตราการเกิดซ้ำที่ต่ำ และสามารถรักษาภาวะหัวใจห้องบนได้ แต่การระเหยคือ ราคาแพงและมีความเสี่ยงบางประการไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

หากวิธีการข้างต้นยังไม่สามารถขจัดภาวะหัวใจห้องบนได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการอยู่ร่วมกันในระยะยาวกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในสมองในระยะยาว สำหรับยา เช่น วาร์ฟาริน และริวารอกซาบัน ที่ใช้ปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดระหว่างการใช้ยา หากห้ามใช้ยา สามารถทำการบดเคี้ยวบริเวณส่วนท้ายของหัวใจห้องบนซ้ายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือดได้

โดยสรุป ไม่ว่าจะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะสั้นหรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวร ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งไม่ควรมองข้าม หากคุณพบภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว คุณต้องเข้าไปแทรกแซงอย่างจริงจัง ถามผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์เพื่อวินิจฉัยและรักษา และกำหนดวิธีการผ่าตัดหรือแผนการรักษาด้วยยา ยาสำหรับรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยา โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร