ฉันเชื่อว่าทุกคนคงเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคมือ เท้า ปาก เพราะโรคมือ เท้า ปาก มีลักษณะเป็นตุ่มพองที่มือ เท้า และปาก โรคนี้ไม่รุนแรงและระยะของโรคสั้น ฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงมีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยมากที่สุด และความต้านทานของเด็กมักจะค่อนข้างต่ำ และเด็กส่วนใหญ่เป็นโรคมือ เท้า และปาก แล้วโรคมือ เท้า ปาก มีอาการอย่างไร? มาแนะนำแบบละเอียดกันเลย ไปดูกันเลย

สาเหตุของโรคมือเท้าปาก

เชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคมือเท้าปาก ได้แก่ coxsackievirus type 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16 และ enterovirus B types 1, 16 และ 16 ของ Picornaviridae group A. Type 2, type 3, type 16, type 4, type 5, ฯลฯ ; enterovirus 71; ไวรัสสะท้อน ฯลฯ ในหมู่พวกเขา enterovirus 71 และ coxsackie virus A16 นั้นพบได้บ่อยกว่า

เอนเทอโรไวรัสเหมาะสำหรับการอยู่รอดและการแพร่กระจายในสภาพแวดล้อมที่ร้อนและชื้น และไม่ไวต่ออีเธอร์ ดีคลอโรโคเลต ฯลฯ แอลกอฮอล์ 75% และไลโซล 5% ไม่สามารถปิดใช้งานได้ แต่มีความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตและทำให้แห้ง สารออกซิแดนท์ต่างๆ (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ผงฟอกขาว ฯลฯ) ฟอร์มัลดีไฮด์ ไอโอดีน ฯลฯ สามารถยับยั้งไวรัสได้ ไวรัสสามารถปิดการทำงานได้อย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิ 50°C แต่สภาพแวดล้อมที่มีความเข้มข้น 1 โมลของไอออนบวกไดวาเลนต์สามารถปรับปรุงการต้านทานของไวรัสต่อการเลิกใช้ความร้อนได้ ไวรัสสามารถอยู่รอดได้ 1 ปีที่ 4°C และเก็บรักษาระยะยาวที่ -20°C การอยู่รอดในระยะยาว

อาการของโรคมือเท้าปาก

อาการของโรคมือเท้าปาก 1: อาการทั่วไป

(1) เริ่มมีอาการเฉียบพลัน ระยะฟักตัว 3-5 วัน และมีอาการทางช่องคลอด เช่น มีไข้ต่ำ อาการป่วยไข้ทั่วไป ปวดท้อง ตุ่มพองขนาดเท่าเม็ดถั่วเขียวอันเจ็บปวดจะกระจายไปทั่วเยื่อบุช่องปาก และผื่นตามจุดและเริมปรากฏที่มือและเท้า ผื่นตามจุดตามจุดต่าง ๆ ในระยะเริ่มแรกจะกลายเป็นเริมซึ่งมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ประมาณ 3-7 มม. ขนาดของเมล็ดข้าว คุณภาพขนาดเล็ก เนื้อแข็ง แดงระเรื่อ มีของเหลวเป็นตุ่มน้อยกว่า และการสึกกร่อนเหมือนจุดหรือเหมือนเกล็ดใต้เมมเบรนสีขาวเทา ผื่นจะหายไปโดยไม่มีรอยแผลเป็นหรือรอยดำ และการติดเชื้อทุติยภูมิมักทำให้ผิวหนังเสียหายมากขึ้น

(2) นอกจากมือ เท้า ปากแล้ว ยังอยู่ใกล้ก้นและทวารหนัก บางครั้ง อาจเกิดโรคเริมที่ลำตัวและแขนขา อีกไม่กี่วันเริมจะแห้งและทุเลาลง ผื่นคันไม่คันและไม่เจ็บปวด

(3) มีเลือดคั่งในระบบและตุ่มพองในเด็กแต่ละคน ร่วมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ โรคไข้สมองอักเสบ และกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจมาพร้อมกับอาการไอ น้ำมูกไหล เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และอาการอื่นๆ

(4) บางกรณีปรากฏเป็นผื่นหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท่านั้น ระยะของโรคทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 5-10 วัน และส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้เอง การพยากรณ์โรคดี และไม่มีผลที่ตามมา

อาการของโรคมือเท้าปาก 2: อาการรุนแรง

ในบางกรณี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุต่ำกว่า 3 ปี) อาจมีไข้สมองอักเสบ สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวมน้ำ และระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

(1) อาการของระบบทางเดินหายใจ: หายใจถี่, หายใจลำบาก, จังหวะการหายใจเปลี่ยนแปลง, อาการเขียวของริมฝีปาก, ของเหลวสีขาว, ชมพูหรือเป็นฟองเลือด (เสมหะ) ในปาก, และเสมหะหรือความชื้นสามารถได้ยินในปอด

(2) อาการของระบบประสาท: ขาดพลังงาน, เซื่องซึม, ปวดศีรษะ, อาเจียน, หงุดหงิด, แขนขาสั่น, อ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต การตรวจร่างกายพบสัญญาณการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง และการตอบสนองเอ็นอ่อนลงหรือหายไป กรณีร้ายแรงอาจปรากฏเป็นอาการชักบ่อย โคม่า และสมองบวมน้ำ , หมอนรองสมอง.

(3) อาการของระบบไหลเวียนโลหิต: ผิวซีด, อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ชีพจรตื้น, อ่อนแอหรือหายไป, แขนขาเย็น, อาการเขียวของนิ้ว (นิ้วเท้า), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง

การรักษาโรคมือเท้าปาก

การรักษาโรคมือเท้าปาก 1: การรักษากรณีปกติ

(1) เสริมสร้างการแยกตัว: หลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้าม, พักผ่อนให้เพียงพอ, กินเบาๆ, ดูแลช่องปากและผิวหนังให้ดี.

(2) การรักษาตามอาการ: มีไข้ อาเจียน ท้องเสีย ฯลฯ และจัดการตามนั้น

(3) การรักษาสาเหตุ: การใช้ ribavirin เป็นต้น

การรักษาโรคมือเท้าปาก 2: การรักษากรณีรุนแรง

(1) กรณีที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทร่วม

① การรักษาตามอาการ: เช่น ความเย็น ยาระงับประสาท และอาการชัก (ไดอะซีแพม โซเดียม ฟีโนบาร์บิทัล คลอรัล ไฮเดรต เป็นต้น)

②ควบคุมภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ: จำกัดการบริโภค แมนนิทอลขจัดน้ำออก ขนาด 0.5-1.0 กรัม/กก. Q4h-Q8h ปรับเวลาการบริหารและปริมาณยาตามเงื่อนไข และเพิ่ม furosemide หากจำเป็น

③การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของแกมมาโกลบูลิน: 1 กรัม/กก.*2 ครั้งในแต่ละครั้ง หรือ 2 กรัม/กก.*1 ครั้งในแต่ละครั้ง;

④ ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ตามความเหมาะสม: เมทิลเพรดนิโซโลน 1-2 มก./(กก.·d) แบ่งเป็น 1-2 การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ กรณีรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยแกรนูลขนาดสูงในระยะสั้น: เมทิลเพรดนิโซโลน 15-30 มก./(กก.·d) ลดลงเหลือขนาดเล็กหลังจาก 3 วัน

⑤ ผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวควรได้รับการช่วยหายใจทางกลไกเพื่อเสริมสร้างการจัดการระบบทางเดินหายใจ

(2) กรณีที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต

①เปิดทางเดินหายใจและสูดดมออกซิเจน

② สร้างการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำเพื่อตรวจหาการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และความอิ่มตัวของตัวอย่างเลือด

③ ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ให้ใส่ท่อช่วยหายใจอย่างทันท่วงที ใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวก และปรับพารามิเตอร์ระบบทางเดินหายใจเมื่อใดก็ได้ตามการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

④ ใช้ยา vasoactive และแกมมาโกลบูลินหากจำเป็น