นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติมากเมื่อเด็กมีอาการตัวเหลือง เพื่อสุขภาพของทุกคน อันตรายไม่ใหญ่เกินไป แต่ทุกคนควรใส่ใจในการป้องกันและปรับปรุง โรคดีซ่านในเด็กยังแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพ เพื่อสุขภาพของเด็ก การตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มต้นจะเร็วขึ้น อาการตัวเหลืองในทารกเป็นอย่างไร? มาดูกันเลยละกัน

จะแยกความแตกต่างระหว่างดีซ่านทางสรีรวิทยาและดีซ่านทางพยาธิวิทยาได้อย่างไร?
ลักษณะของดีซ่านทางสรีรวิทยา:
คุณลักษณะที่ 1: อาการดีซ่านในเด็กปรากฏขึ้นและค่อยๆ รุนแรงขึ้น 2-3 วันหลังคลอด ถึงจุดสูงสุดใน 4-6 วัน และค่อยๆ ลดลงจากสัปดาห์ที่ 2
คุณลักษณะ 2: อาการตัวเหลืองของทารกมีขีดจำกัด และสีของมันจะไม่เป็นสีเหลืองทอง โรคดีซ่านในเด็กมักกระจายไปตามใบหน้าและลำตัว ในขณะที่น่อง ปลายแขน มือ และฝ่าเท้ามักไม่มีอาการตัวเหลืองที่เด่นชัด หากเจาะเลือดเพื่อตรวจวัดบิลิรูบิน ไม่ควรเกิน 12 มก./เดซิลิตร สำหรับทารกที่ครบกำหนด และ 15 มก./เดซิลิตร สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ระดับสูงสุดของภาวะตัวเหลือง
คุณลักษณะที่ 3: อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกในระยะเริ่มแรกลดลงในสัปดาห์ที่สอง และอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาของทารกคลอดก่อนกำหนดโดยทั่วไปลดลงในสัปดาห์ที่สาม
คุณลักษณะที่ 4: เด็กมีอุณหภูมิร่างกายปกติ มีความอยากอาหาร น้ำหนักเพิ่มขึ้นทีละน้อย และอุจจาระปกติและสีของปัสสาวะ
โรคดีซ่านในเด็กที่มีลักษณะใดลักษณะหนึ่งดังต่อไปนี้ควรถือเป็นโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา:
คุณลักษณะที่ 1: อาการตัวเหลืองของทารกปรากฏขึ้นก่อนเวลาอันควร โรคดีซ่านเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกเกิดในทารกที่มีกำหนดคลอดและภายใน 48 ชั่วโมงในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
คุณลักษณะ 2: โรคดีซ่านรุนแรง ระดับบิลิรูบินในซีรัมสูงกว่าระดับเฉลี่ยของเด็กปกติในวัยเดียวกัน หรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 85.5 ไมโครโมล/ลิตร (5 มก./เดซิลิตร) ต่อวัน
ฟีเจอร์ 3: อาการตัวเหลืองของทารกดำเนินไปอย่างรวดเร็ว กล่าวคือ มันรุนแรงขึ้นมากในหนึ่งวัน
คุณลักษณะที่ 4: อาการตัวเหลืองของทารกเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์สำหรับทารกครบกำหนดและมากกว่า 3 สัปดาห์สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด) หรือปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากที่อาการตัวเหลืองบรรเทาลง
คุณลักษณะที่ 5: อาการดีซ่านของทารกมีอาการทางคลินิกอื่นๆ หรือระดับบิลิรูบินในซีรัมมีค่ามากกว่า 25.7 ไมโครโมล/ลิตร (1.5 มก./ดล.)

จะทำอย่างไรถ้าอาการตัวเหลืองของทารกไม่หายไป?
สาเหตุทั่วไปและวิธีการรักษาภาวะตัวเหลืองล่าช้าในทารก
วิธีที่ 1: ยาก่อนคลอดสำหรับสตรีมีครรภ์ เช่น การให้ฮอร์โมนออกซิโทซินหรือวิตามินเคในปริมาณมากก่อนคลอด
วิธีที่ 2: ภาวะขาดอากาศหายใจและขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากหายใจลำบากและขาดออกซิเจนในอีกด้านหนึ่งภาวะกรดจะรุนแรงขึ้นและในทางกลับกันกิจกรรมของ glucuronyl transferase ถูกยับยั้งซึ่งส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญของบิลิรูบิน
วิธีที่ 3: เลือดออกจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มการผลิตบิลิรูบิน
วิธีที่ 4: การแช่แข็งหลังคลอดและความอดอยาก ในเวลานี้ แอนไอออนอินทรีย์ เช่น กรดไขมันอิสระในร่างกายเพิ่มขึ้น แข่งขันกับบิลิรูบินเพื่อจับอัลบูมิน ทำให้บิลิรูบินในเลือดปลอดสาร ชะลอการรับประทานอาหาร ชะลอการขับเมโคเนียม เพิ่มการไหลเวียนของลำไส้ และเพิ่มบิลิรูบินในเลือดที่ไม่ควบคู่กัน สีขาว . เพื่อป้องกันภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิด สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังการใช้ยาก่อนคลอด พยายามอย่าใช้ยาที่ไม่สามารถใช้ได้ ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดระหว่างการคลอด หลีกเลี่ยงการหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์และการบาดเจ็บจากการคลอด ให้ความสนใจกับการรักษาอุณหภูมิร่างกายทารกแรกเกิดหลังคลอด และให้อาหาร ต้นอย่างเหมาะสม หากเกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิด นอกจากการรักษาตามสาเหตุแล้ว สามารถใช้การบำบัดด้วยแสง พลาสมา หรืออัลบูมินได้
วิธีดูแลทารกที่มีอาการตัวเหลืองอย่างไร?
เพื่อลดอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาผู้ปกครองควรให้ความสนใจ:
หมายเหตุ 1: ปล่อยให้เมโคเนียมของทารกถูกขับออกโดยเร็วที่สุด ในระยะแรกให้นมลูกทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ meconium ถูกขับออกโดยเร็วที่สุดเนื่องจาก meconium มีบิลิฟลาวินจำนวนมากเพราะถ้าปล่อยไม่สะอาด meconium จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด การไหลเวียนของลำไส้พิเศษของทารกแรกเกิด ดีซ่านเพิ่มขึ้น วิธีการตรวจสอบว่าเมโคเนียมสะอาดหรือไม่? โดยหลักแล้วจะเห็นได้ว่า meconium เปลี่ยนจาก meconium สีดำเป็น meconium สีเหลือง ซึ่งบ่งชี้ว่าการปลดปล่อยนั้นสะอาด
หมายเหตุ 2: ให้น้ำแก่ทารกแรกเกิดอย่างเพียงพอและตัดสินว่าการดื่มน้ำของทารกแรกเกิดเพียงพอหรือไม่โดยสังเกตปริมาณปัสสาวะของทารกแรกเกิด โดยทั่วไป ทารกแรกเกิดปกติจะปัสสาวะ 6-8 ครั้งต่อวัน ประการที่สอง ถ้าความถี่ ไม่เพียงพออาจเป็นได้ว่าปริมาณของเหลวที่ดื่มไม่เพียงพอ ปัสสาวะน้อยเกินไปไม่เอื้อต่อการขับถ่ายของ biliflavin เราควรตรวจสอบการดื่มน้ำของทารกแรกเกิด โดยทั่วไป meconium ของทารกแรกเกิดควรถูกขับออกใน 2-3 วันเพื่อลดระดับของอาการตัวเหลืองในทารก
[222222222]
วิธีตัดสินว่าทารกมีอาการตัวเหลืองหรือไม่?
ภายใต้แสงธรรมชาติ สังเกตระดับความเหลืองของผิวทารกแรกเกิด ถ้าเฉพาะหน้าเหลืองก็เหลืองเล็กน้อย ใช้นิ้วกดลำตัวแล้วยกขึ้นเพื่อสังเกตความเหลืองของผิวหนัง ผิวลำตัวสีเหลืองปานกลาง สังเกตแขนขา มือ และเท้า ในทางเดียวกัน.และหัวใจ. หากอาการดีซ่านเกิดขึ้นพร้อมกัน แสดงว่าเป็นโรคดีซ่านรุนแรง ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาให้ทันท่วงที
โรคดีซ่านส่งผลต่อสุขภาพของทารกอย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองของทารกไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตาม หากระดับบิลิรูบินของทารกสูงเกินไป (เนื่องจากไม่มีการรักษาเพื่อควบคุมโรคดีซ่านและระดับบิลิรูบินยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง) อาจเกิดความเสียหายถาวรต่อระบบประสาทของทารกได้ ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่านไม่บ่อยนักจะมีอาการที่เรียกว่า kernicterus (เรียกอีกอย่างว่า bilirubin encephalopathy) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหูหนวก พัฒนาการล่าช้า หรือสมองพิการบางรูปแบบ