Napadowe migotanie przedsionków może również wywołać zawał mózgu i nie należy go lekceważyć. Jest wielu pacjentów z zawałem mózgu, po ustaleniu przyczyny ostatecznym wynikiem jest zakrzepowy zawał mózgu wywołany napadowym migotaniem przedsionków.

Ponieważ napadowe migotanie przedsionków i zawał mózgu są bardziej podstępne, większość z nich to sporadyczne, przemijające objawy kołatania serca, które łatwo zignorować i nie można ich wyleczyć na czas, a w rzeczywistości są bardziej niebezpieczne.

[1111111111] 1. Dlaczego występuje migotanie przedsionków

Serce człowieka dzieli się na cztery części: lewy przedsionek, prawy przedsionek oraz lewą i prawą komorę. Sygnał skurczowy pochodzi z węzła zatokowo-przedsionkowego i dociera najpierw do przedsionka, a następnie do komory przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Oznacza to, że przedsionki i komory kurczą się niesynchronicznie, przedsionki kurczą się przed komorami, a krew przepływa z przedsionków do komór, aby zapewnić normalne pompowanie serca.

Pod wpływem różnych czynników, takich jak nadciśnienie, choroba wieńcowa, choroba reumatyczna serca, choroba płuc, kardiomiopatia, nadczynność tarczycy, alkoholizm, pobudzenie emocjonalne, nadmierny wysiłek fizyczny itp. zaburzone zostają sygnały elektryczne przedsionków, co skutkuje utratą regularnego skurczu przedsionka, powodującego od 350 do 600 nieregularnych skurczów na minutę.

[1111111111] Po drugie, uszkodzenie migotania przedsionków

Kiedy pojawia się migotanie przedsionków, typowymi objawami są kołatanie serca, kołatanie serca i można poczuć, że serce „wali”. W tym czasie przedsionek traci swoją normalną funkcję pompowania krwi do komory, a dopływ krwi do serca zostanie zmniejszony o ponad 25%.U osób z niewydolnością serca migotanie przedsionków jest łatwe do wywołania niewydolności serca.

Podczas migotania przedsionków przepływ krwi w lewym przedsionku spowalnia, a turbulencje mają tendencję do występowania w wyrostku przedsionkowym, który powoduje skrzeplinę i przyczepia się do ściany przedsionka, co nazywa się „zakrzepicą naścienną”. Gdy skrzeplina naścienna odpadnie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dostanie się do tętnic mózgowych, zablokuje tętnice mózgowe mniejszego kalibru i spowoduje zawał mózgu. Około 20% zawałów mózgu jest spowodowanych migotaniem przedsionków.

Długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków powoduje zmniejszenie zdolności ukrwienia serca, co przez długi czas utrzymuje komórki mózgowe w stanie niedokrwienia i niedotlenienia, co podwaja ryzyko zawału mózgu i demencji.

[1111111111] Po trzecie, co zrobić, gdy wystąpi migotanie przedsionków

Rodzaje migotania przedsionków można podzielić na napadowe migotanie przedsionków i przetrwałe migotanie przedsionków.Napadowe migotanie przedsionków jest atakiem przerywanym.Na ogół może ustąpić samoistnie po krótkim ataku i stać się prawidłowym rytmem zatokowym.Najdłuższy czas trwania nie przekracza 7 dni. Z drugiej strony, uporczywe migotanie przedsionków trwa dłużej niż 7 dni i jest trudne do samodzielnego zatrzymania bez interwencji.

Niezależnie od tego, czy jest to napadowe migotanie przedsionków, czy uporczywe migotanie przedsionków, może wywołać niewydolność serca lub zawał mózgu, dlatego należy zachować ostrożność. Obecnie w leczeniu migotania przedsionków należy najpierw kontrolować chorobę pierwotną, a następnie w zależności od konkretnej sytuacji wybrać farmakoterapię, stymulację elektryczną, ablację i inne metody w celu wyeliminowania migotania przedsionków i przekształcenia go w normalny rytm serca.

Leczenie farmakologiczne zwykle wymaga długotrwałego przestrzegania zaleceń, a migotanie przedsionków łatwo powraca po odstawieniu leku; częstość nawrotów stymulacji elektrycznej jest również wysoka; tylko ablacja ma niski odsetek nawrotów i możliwe jest wyleczenie migotania przedsionków, ale ablacja jest drogie i niosące ze sobą pewne ryzyko. Nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów z migotaniem przedsionków.

Jeżeli powyższe metody nadal nie są w stanie całkowicie wyeliminować migotania przedsionków, wymagane jest długotrwałe współistnienie z migotaniem przedsionków i długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe zawału mózgu. W przypadku leków, takich jak warfaryna i rywaroksaban, które wykorzystują czynniki przeciwkrzepliwe, podczas leczenia należy monitorować wskaźniki krzepnięcia. Jeśli leki są przeciwwskazane, można wykonać zamknięcie uszka lewego przedsionka, aby zmniejszyć ryzyko zawału mózgu.

Podsumowując, niezależnie od tego, czy jest to krótkotrwałe napadowe migotanie przedsionków, czy uporczywe migotanie przedsionków, może powodować powikłania, takie jak zawał mózgu i niewydolność serca, których nie należy lekceważyć. Jeśli zauważysz migotanie przedsionków, musisz aktywnie interweniować, poprosić doświadczonego kardiologa o diagnozę i leczenie oraz sformułować leczenie chirurgiczne lub plany leczenia farmakologicznego. Leki stosowane w leczeniu migotania przedsionków i zawału mózgu należy stosować pod kierunkiem lekarza.W razie jakichkolwiek wątpliwości co do leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.