発作性心房細動も脳梗塞を誘発する可能性があるため、軽視しないでください。 大脳梗塞の患者さんが多く、原因究明後、発作性心房細動による血栓性脳梗塞が発生します。

発作性心房細動と脳梗塞はより潜行性であるため、それらのほとんどは動悸の時折の一時的な症状であり、無視されやすく、時間内に治療することができず、実際にはより危険です。

1.心房細動が発生する理由

人間の心臓は、左心房、右心房、左心室と右心室の4つの部分に分かれています。 収縮期信号は洞房結節から発生し、最初に心房に伝わり、次に房室結節を通って心室に伝わります。 つまり、心房と心室は同期して収縮せず、心房は心室の前に収縮し、血液は心房から心室に流れて、心臓の正常なポンプ機能を確保します。

高血圧、冠状動脈性心臓病、リウマチ性心臓病、肺心臓病、心筋症、甲状腺機能亢進症、アルコール依存症、精神的興奮、過度の運動などのさまざまな要因の影響下で、心房の電気信号が乱され、損失が発生します心房の定期的な収縮の結果、毎分350から600の不規則な収縮が生じます。

第二に、心房細動の害

心房細動が発生した場合、典型的な症状は動悸、動悸であり、心臓が「ドキドキ」するのを感じることができます。 このとき、心房は心室に血液を送り込むという通常の機能を失い、心臓への血液供給は25％以上減少します。心不全の人にとって、心房線維化は心不全を引き起こしやすいです。

心房細動では、左心房の血流が遅くなり、血栓を繁殖させて「壁掛け型血栓」と呼ばれる心房壁に付着する心房付属器に乱れが生じやすくなります。 壁に取り付けられた血栓が脱落すると、大脳動脈に入り、小口径の大脳動脈を閉塞し、脳梗塞を引き起こす可能性が高くなります。脳梗塞の約20％は心房線維化によって引き起こされます。

長期にわたる持続性の心房細動は、心臓の血液供給能力の低下をもたらし、脳細胞を長期間虚血および低酸素状態に保ち、脳梗塞および認知症のリスクを倍増させます。

第三に、心房細動が発生したときにどうするか

心房細動の種類は、発作性心房細動と持続性心房細動に分けられます。発作性心房細動は断続的な発作です。通常、短時間の発作後に自然に終了し、正常な洞リズムになります。最長持続時間は7を超えません。日々。 一方、持続性心房細動は7日以上続き、介入なしに単独で停止することは困難です。

発作性心房細動であろうと持続性心房細動であろうと、心不全や脳梗塞を引き起こす可能性があるので注意してください。 現在、心房細動の治療は、最初に原発性疾患を制御し、次に特定の状況に応じて薬物療法、電気刺激、アブレーションおよび他の方法を選択して、心房細動を排除し、それを正常な心臓リズムに変換する必要があります。

薬物治療は通常、長期の遵守を必要とし、心房細動は薬物離脱後に再発しやすく、電気刺激の再発率も高く、アブレーションのみが再発率が低く、心房細動を治療することは可能ですが、アブレーションは高価で、特定のリスクがあります。心房細動のすべての患者に適しているわけではありません。

それでも上記の方法で心房細動を完全に排除できない場合は、心房細動との長期的な共存および長期の抗凝固性脳梗塞治療が必要です。 抗凝固因子を使用するワルファリンやリバロキサバンなどの薬剤の場合、投薬中に凝固指標を監視する必要があります。 投薬が禁忌である場合、脳梗塞のリスクを減らすために左心耳閉塞を行うことができます。

要約すると、それが短期の発作性心房細動であろうと持続性心房細動であろうと、それは脳梗塞や心不全などの合併症を引き起こす可能性がありますが、軽視すべきではありません。 心房細動を発見した場合は、積極的に介入し、経験豊富な心臓専門医に診断と治療を依頼し、外科的治療または薬物治療計画を策定する必要があります。 心房細動や脳梗塞の治療薬は、医師の指導の下で使用する必要があります。薬について疑問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。