سن بالای مادر چند ساله است؟ از نظر پزشکی، تولیدکنندگان بالای 35 سال به عنوان "مادر سالخورده" تعریف می شوند و در حال حاضر حدود 5 درصد را تشکیل می دهند. پس از معرفی سیاست ملی «دو فرزندی جهانی»، بسیاری از خانواده‌ها به فکر داشتن فرزند دوم هستند و به تدریج نسبت مادران سالمند افزایش یافته است.
بعد از سن 35 سالگی، زنان با افزایش سن افزایش می‌یابند و خطر عوارضی مانند فشار خون بارداری، جفت سرراهی، زایمان زودرس، پارگی زودرس پرده‌ها، دیابت بارداری و خونریزی پس از زایمان در زنان مسن‌تر از زنان مدرسه‌ای به طور قابل توجهی بیشتر است. . از آنجایی که آمادگی جسمانی مادر دیگر در اوج نیست، مشکلات نوزادانی که از مادران مسن تر به دنیا می آیند نیز بیشتر از مادران در سن مدرسه است. بنابراین، مادران سالمند باید مراقبت های بهداشتی پری ناتال را تقویت کنند، به طور فعال از عوارض و عوارض بارداری جلوگیری کنند و برای اطمینان از ایمنی مادران و نوزادان، از قبل در بیمارستان بستری شوند.

موارد معاینه مامایی برای زنان مسن چیست؟
در سالهای اخیر هر زمان که یک بازیگر زن سالخورده خبر بارداری خود را می دهد همیشه می تواند بحث های داغی را در بین افرادی که خربزه می خورند ایجاد کند.بله واقعا باردار شدن در سن بالای 35 سال آسان نیست.به دلیل کاهش عملکرد بدنی افراد مسن مادران باردار در مسیر بارداری جوان‌تر هستند و برای مادران باردار سخت‌تر و خطرناک‌تر است، بنابراین معاینه قبل از تولد برای مادران باردار در سنین بالا بسیار مهم است.
1. مادران باردار مسن توجه بیشتری به معاینات مامایی دارند
سوال 1: مشکل باردار شدن
با افزایش سن مادران باردار، کیفیت و کمیت تخمک ها کاهش می یابد و همچنین قدرت باروری زنان کاهش می یابد. حتی لقاح آزمایشگاهی نیز با افزایش سن میزان موفقیت به شدت کاهش می یابد.علاوه بر این با افزایش سن زنان، بیماری های زنان نیز در حال افزایش است که به راحتی می تواند باردار شدن را برای زنان مسن مشکل کند.
مسئله 2: خطر بالای نقایص مادرزادی در نوزادان
برخی از داده ها نشان می دهد که نرخ تولد فرزندان داون با افزایش سن زنان باردار به سرعت افزایش می یابد. یک زن 20 ساله 1 در 1477 شانس داشتن فرزند سندرم داون و یک زن 35 ساله 1 در 353 شانس دارد. در 1 در 85، این خطر به اندازه 1 در 39 در سن 44 سالگی است.
مسئله 3: عوارض بارداری
مادران باردار مسن در معرض خطر بالای دیابت بارداری و فشار خون بارداری هستند. هر چه سن شما بیشتر باشد، خطر بیشتر است! این عوارض بارداری نه تنها به سلامت مادر، بلکه به سلامت جنین نیز آسیب می رساند.
برای مادران باردار مسن تر، ورود نوزاد دشوارتر و خطر زایمان بیشتر است. بنابراین، مادران باردار در سنین بالا باید توجه بیشتری به معاینات بارداری داشته باشند، همیشه به سلامت خود و نوزادشان توجه کنند و خطرات را زود تشخیص دهند و به موقع با آنها مقابله کنند.

دوم، موارد معاینه مامایی که مادران باردار مسن باید روی آنها تمرکز کنند
مورد بازرسی 1: غربالگری اولتراسوند در سه ماهه اول باید در هفته های 11-13 + 6 روز بارداری انجام شود، عمدتاً برای بررسی اینکه آیا رشد جنین سالم است یا خیر، و برای جلوگیری از عدم وجود استخوان های بینی، اسپینا بیفیدا و آنسفالی. همچنین در این مرحله بررسی زونا پلوسیدا جنین مهم است، زیرا هر چه زونا پلوسیدا جنین ضخیم تر باشد، احتمال ابتلا به بیماری های کروموزومی و قلبی پس از تولد بیشتر می شود.
مورد بازرسی 2: در هفته های 12-22 + 6 روز بارداری، زنان بارداری که تاریخ مورد انتظار زایمان آنها 35-39 سال است و فقط در معرض عوامل خطر بالا هستند، می توانند آزمایش DNA غیر تهاجمی را انجام دهند. بعد از امضای رضایت نامه، جنین را ببینید آیا خطر ناهنجاری های کروموزومی وجود دارد؟ اگر خطر بالا تشخیص داده شود، برای تشخیص بیشتر، انتقال خون گوسفند انجام می شود. برای زنان باردار با تاریخ مورد انتظار زایمان بیش از 40 سال، سوراخ کردن پرز کوریونی یا آمنیوسنتز برای تشخیص توصیه می شود، اما این دو روش تهاجمی هستند و خطر سقط جنین مشخصی را به همراه دارند.
مورد بازرسی 3: از هفته 20 تا 24 بارداری، غربالگری سیستماتیک سونوگرافی جنین (که اغلب به عنوان "ردیف اصلی" شناخته می شود) و اندازه گیری طول دهانه رحم (برای ارزیابی خطر زایمان زودرس).
مورد بازرسی 4: در طول کل بارداری، وزن بدن، قند خون، فشار خون و ضربان قلب جنین را به طور منظم کنترل کنید تا از عوارض بارداری مانند دیابت بارداری و فشار خون بارداری و تشخیص زودهنگام و مداخله زودهنگام جلوگیری کنید.
علاوه بر این، برخی موارد معاینه معمول مامایی مانند آزمایش خون اولیه، معاینه فیزیکی، نوار قلب، سونوگرافی B و ... را نباید نادیده گرفت. در صورت مشاهده ناهنجاری به موقع به دنبال درمان پزشکی باشید. من معتقدم که هر مادر باردار از فرشته کوچک ناز خودش استقبال خواهد کرد.

اقدامات احتیاطی در بارداری برای مادران مسن
در سال های اخیر تعداد مادران مسن افزایش یافته است. عده ای به دلیل فشار کاری از بچه دار شدن می ترسند و عده ای هم دوست دارند از دنیای دو نفره لذت ببرند و نمی خواهند زودتر بچه دار شوند. اما آیا می دانید چه خطراتی برای مادران مسن وجود دارد؟ زنان مسن چگونه می توانند برای زایمان آماده شوند؟
1. سن بالای مادر چیست؟
طبق قوانین پزشکی، 35 سال به بالا حاملگی در سنین بالا محسوب می شود. قبل از سال 1992، زنان باردار بالای 30 سال که برای اولین بار زایمان می کردند، در چین به عنوان زنان در سنین بالا گفته می شد. اما با پیشرفت تکنولوژی پزشکی، توسعه و استفاده از داروهای خاص و راه‌اندازی امکانات پیشرفته پزشکی، سن اولین تولد برای مادران سالمند به بالای 35 سال موکول شده است. با این حال، مادران مسن هنوز با خطرات زیادی روبرو هستند.
2. خطرات برای مادران مسن چیست؟
خطر 1: شانس بالای سندرم داون
اگر زنان خیلی دیر به دنیا بیایند، تخمک‌ها توسط محیط بیشتری آلوده می‌شوند، همراه با کاهش عملکرد تخمدان، تخمک‌ها به راحتی پیر می‌شوند و در نتیجه باعث افزایش بروز تراتوژن و نوزادان نفاس می‌شوند.
آمارهای مربوطه نشان می دهد که با افزایش سن زنان باردار، میزان ابتلا به احمق های مادرزادی (همچنین به عنوان سندرم داون شناخته می شود) دو برابر می شود. در جمعیت عمومی، بروز بیماری 1 در 1000 و در زنان بالای 35 سال، بروز 1٪ - 2٪ است.
خطر 2: نرخ بالای شکست بارداری
طبق یک مطالعه دانمارکی، تا سن 35 سالگی، زنان به دلایلی مانند مرده زایی، سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم، 20 درصد احتمال دارد که حاملگی با شکست مواجه شوند. در سن 42 سالگی، میزان شکست به 50٪ یا بیشتر می رسد. مشاهده می شود که با افزایش سن، احتمال شکست بارداری بسیار افزایش می یابد.
خطر 3: افزایش خطر دیستوشی
شلی ضعیف رباط لگن، انقباض ضعیف رحم و کشش ضعیف واژن در مادران مسن می تواند به راحتی منجر به طولانی شدن زمان زایمان، افزایش احتمال دیستوشی، سزارین و افزایش عوارض نوزادی شود.
علاوه بر این، بروز سندرم فشار خون ناشی از بارداری، دیابت بارداری، تاخیر رشد داخل رحمی و غیره در بین زنان مسن به طور قابل توجهی بیشتر از زنان جوان است. بنابراین، برای داشتن یک نوزاد سالم، بسیار مهم است که از قبل آماده سازی های مختلف را انجام دهید.

3. چگونه برای زایمان نفاس مسن آماده شویم؟
آماده سازی 1: چکاپ قبل از بارداری
از طریق معاینات قبل از بارداری، مادران مسن می توانند مشکلات را به موقع تشخیص دهند و با آنها مقابله کنند. به عنوان مثال، فشار خون بالا و دیابت که بیشتر در زنان بالای 35 سال شایع است، قبل از بارداری قابل کنترل هستند.
آماده سازی 2: مکمل های اسید فولیک
در 3 ماه اول بارداری، مادران سالمند باید به طور فعال توصیه های پزشک را برای مکمل اسید فولیک دنبال کنند تا از بروز نقص لوله عصبی جنین جلوگیری شود. اگر اسید فولیک قبل از بارداری مصرف نشده باشد، مکمل باید بعد از بارداری تا حدود هفته 12 بارداری ادامه یابد.
آماده سازی 3: تشخیص پیش از تولد
"اقدامات اجرای قانون جمهوری خلق چین در مورد مراقبت های بهداشتی مادران و نوزادان" تصریح می کند که نخست زاهای بالای 35 سال باید تحت تشخیص قبل از تولد مانند سوراخ کردن پرز کوریونیک، معاینه مایع آمنیوتیک و غیره قرار گیرند تا مشخص شود. آیا هر گونه اختلال در رشد جنین وجود دارد.
آماده سازی 4: تقویت نظارت
زنان مسن مستعد ابتلا به فشار خون بالا و دیابت حاملگی ناشی از بارداری هستند. در طول بارداری، نظارت بر قند خون، فشار خون و سایر شاخص‌های خود باید تقویت شود تا از سلامتی اطمینان حاصل شود.
به گفته پزشکان، برای فشار خون بارداری، زنان باردار باید استراحت کافی داشته باشند، به مصرف پروتئین، ویتامین، کلسیم و آهن در رژیم غذایی توجه کنند و مصرف غذاهای پرکالری را کنترل کنند.
برای دیابت بارداری، غذای اصلی باید عمدتاً غلات تصفیه شده، غلات کامل، سبزیجات برگ سبز با محتوای قند کم (مانند اسفناج، کاهو و غیره) و مواد پر پروتئین و کم چرب (مانند گوشت بدون چربی، ماهی) باشد. ، میگو، تخم مرغ، شیر و غیره) و غیره)، قند و آجیل کاهش یافته یا حذف می شوند. اصرار به خوردن وعده های غذایی کم حجم داشته باشید و برای جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون، 25 تا 30 دقیقه بعد از غذا پیاده روی کنید.
آمادگی 5: روش صحیح زایمان را انتخاب کنید
انتخاب روش زایمان برای مادران سالمند باید با توجه به شرایط خود و نظر پزشک تعیین شود. در صورت خوب بودن انقباضات رحم و طبیعی بودن وضعیت جنین می توان از زایمان طبیعی استفاده کرد و اگر وضعیت مادر خوب نبود باید به موقع سزارین انجام شود تا از سلامت مادر اطمینان حاصل شود. بنابراین مادران سالمند برای زایمان باید به بیمارستانی با شرایط بهتر مراجعه کنند و در صورت نیاز در اسرع وقت برای زایمان در بیمارستان بستری شوند.

اقدامات احتیاطی در بارداری برای زنان مسن
خانم های باردار باید به چه نکاتی توجه کنند؟ زنان مسن باید در دوران بارداری توجه بیشتری داشته باشند زیرا از نظر سنی در وضعیت نامساعدی قرار دارند. مسائل زیادی وجود دارد که مادران مسن باید به آنها توجه کنند. بنابراین، اقدامات احتیاطی برای مادران مسن چیست؟
نکته 1: تست بارداری. معاینات بارداری برای زنان مسن بسیار مهم است و زنان باردار باید دفعات معاینات مامایی را به طور مناسب افزایش دهند. توجه ویژه باید به شاخص های قند خون و فشار خون شود. در هفته 20-16 بارداری باید غربالگری داون انجام شود که برای خانم های مسن باید انجام شود. بعد از هفته 20 بارداری، آمنیوسنتز برای بررسی ناهنجاری های جنین انجام می شود. زنان باردار جوان طبیعی نیازی به این آزمایش ندارند. علاوه بر این، مادران مسن باید یاد بگیرند که از ابزارهای زبان جنینی استفاده کنند، پایش ضربان قلب جنین را در خانه انجام دهند، منحنی های استاندارد پایش را ترسیم کنند و در جریان رشد جنین باشند.
نکته 2: اسید فولیک باید 1 ماه قبل از بارداری به صورت خوراکی مصرف شود. مصرف اسید فولیک می تواند از اختلالات رشدی سیستم عصبی جلوگیری کند. اگر قبل از بارداری به موقع اسید فولیک مصرف نکردید، بعد از بارداری تا هفته ۱۲ بارداری مصرف مکمل را ادامه دهید. غذاهای غنی از اسید فولیک عبارتند از جگر حیوانی، چغندر، گل کلم، سبزیجات برگ سبز و آب پرتقال. خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر می تواند مکمل اسید فولیک باشد. روی باید در مراحل اولیه رشد جنینی در دسترس باشد و روی در گوشت گاو، غذاهای دریایی و جگر حیوانات نیز وجود دارد.
نکته 3: خواب کافی. خواب کافی تضمین مهمی برای مادران پیشرفته برای بهبود ایمنی و محافظت از سلامت مادران و نوزادان است. علاوه بر تضمین 8 تا 9 ساعت خواب در هر شب، باید ظهرها یک ساعت چرت بزنید و گردو، خرما و سایر غذاها را به وعده های غذایی خود اضافه کنید.
نکته 4: رژیم غذایی. غذاهای با پروتئین بالا، کم چرب و ملایم توصیه می شود. چای، الکل، تنباکو، قهوه و غذاهای حاوی الکل و کافئین مناسب نیستند.
نکته 5: شما نیز باید از شرایط بد زندگی خود دوری کنید.
به عنوان مثال:
(1) برای فضاهای خیلی پر سر و صدا و شلوغ مناسب نیست.
(2) اشعه ایکس، ید رادیواکتیو و سایر تشعشعات یا افرادی که پرتودرمانی می شوند برای قرار گرفتن در معرض مناسب نیستند.
(3) خودسرانه از آنتی بیوتیک ها یا داروهای هورمونی استفاده نکنید مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد. البته نباید به میل خود از داروهای خواب آور، آرام بخش و ضد تشنج استفاده کرد.
(4) از بیماران مبتلا به بیماری های عفونی دور نگهداری شود. سرخک، سیتومگالوویروس و ویروس هرپس سیمپلکس می توانند بر جنین تأثیر بگذارند و باید از آنها اجتناب شود.
نکته 6: زایمان طبیعی برای زنان مسن مشکل است و باید از قبل آمادگی داشته باشند. اندیکاسیون های سزارین در زنان مسن بیشتر است و 90 درصد زنان باردار معمولاً سزارین را انتخاب می کنند. لگن مادران مسن نسبتاً سفت است، رباط‌ها و بافت‌های نرم کانال زایمان خاصیت ارتجاعی کمتری دارند و انقباض رحم نیز به همین ترتیب ضعیف می‌شود که احتمالاً منجر به زایمان طولانی‌مدت، حتی دیستوشی، آسیب جنین و خفگی می‌شود.
در مقایسه با سایر زنان باردار، زنان مسن باید به پرستاری در دوران بارداری توجه بیشتری داشته باشند. به دلیل کاهش خاصیت ارتجاعی ماهیچه های مجرای زایمان و پرینه و سفتی رباط های مفاصل لگن، دیستوشی به راحتی در هنگام زایمان اتفاق می افتد و عوارضی مانند فشار خون و دیابت مستعد بروز می باشد. نوزادان مادران مسن تر نیز ممکن است بیشتر از زنان در سن مدرسه مستعد بدشکلی و نوزادان پایین تر باشند. اما نیازی به نگرانی در مورد آن نیست. فقط به همکاری فعال با پزشک، انجام معاینات دوران بارداری به موقع، حفظ سلامتی و توجه به تغذیه و ورزش در دوران بارداری توجه کنید. با بهبود سطح پزشکی، اکثر مادران سالمند می توانند بارداری و زایمان را به راحتی پشت سر بگذارند.

خطرات مادران مسن
خطر 1: صدمه به مادر. مستعد ابتلا به فشار خون ناشی از بارداری، پره اکلامپسی و سایر بیماری ها، به دلیل زایمان دیررس، کشش ضعیف رباط های مفصلی، انقباضات ضعیف رحم، منجر به دیستوشی، عفونت پس از زایمان و کم خونی پس از زایمان و ایجاد ضعف جسمانی آسان است.
مضرات 2: ضرر برای کودکان. زمانی که زنان به میانسالی می رسند، مفاصل ایسکیوم، پوبیس، ایلیوم و مکعب تا حد زیادی استخوانی شده و یک حفره لگنی ثابت را تشکیل می دهند. بنابراین، هنگام زایمان، به راحتی می توان تولید را با مشکل مواجه کرد که خطر بروز عوارض مختلف را برای مادر به شدت افزایش می دهد؛ در عین حال، ماندن جنین در رحم و در نتیجه جنین به راحتی امکان پذیر است. پریشانی این نوع ناراحتی تهدیدی برای جنین است و در موارد خفیف، ایسکمی و هیپوکسی قلب و مغز جنین را تحت تأثیر قرار می دهد و حتی منجر به آسیب غیرقابل برگشت مغزی می شود. آسیب نوزادان در هنگام زایمان مستعد رخ دادن است، خفگی نوزاد مستعد رخ دادن است و بروز کودکان بدشکل افزایش می یابد.
چه بررسی هایی برای مادران مسن باید انجام شود
مادران مسن باید توجه ویژه ای به معاینات در دوران بارداری داشته باشند، دفعات معاینات مامایی را افزایش دهند و همیشه به تغییرات جسمانی خود توجه کنند.
مورد بازرسی 1: معاینه اولتراسوند. معمولاً باید دو بار به ترتیب در هفته های 12 و 20 هفته انجام شود. از این آزمایش می توان برای تعیین بیشتر تاریخ بارداری و هرگونه ناهنجاری رشدی مانند شکاف کام، ناهنجاری های اندام استفاده کرد.
مورد 2 را بررسی کنید: غربالگری سندرم داون. غربالگری داون باید در هفته 20-16 بارداری انجام شود. این آزمایش برای خون گیری زنان باردار، تشخیص میزان و غلظت مواد مختلف در خون و سپس تعیین برخی بیماری هایی است که جنین ممکن است داشته باشد.
مورد 3 را بررسی کنید: آمنیوسنتز. آمنیوسنتز را بعد از 20 هفته بارداری انجام دهید. زنان باردار جوان طبیعی نیازی به این آزمایش ندارند. مطالعات نشان داده است که هر چه سن زن باردار بیشتر باشد، احتمال ناآگاهی مادرزادی و کودکان ناقص بیشتر است. زیرا با بالا رفتن سن یک زن، تخمدان ها به تدریج پیر و تحلیل می روند و تخمک های تولید شده به طور طبیعی پیر می شوند و احتمال ناهنجاری های کروموزومی نیز افزایش می یابد. این آزمایش می تواند به طور مستقیم تعداد کروموزوم ها را بدست آورد و بر اساس نتایج آزمایش می توان متوجه شد که جنین دارای ناهنجاری هایی است یا خیر. احتمال سقط در این آزمایش 0.5 درصد است.
مورد بازرسی 4: تشخیص آلفا فتوپروتئین. که در هفته 20-16 گرفته می شود، یک آزمایش خون بی ضرر است که سطح آلفا-فتوپروتئین در خون را اندازه گیری می کند و می تواند نقایص عصبی، سندرم داون، بیماری کلیوی و کبدی و موارد دیگر را تشخیص دهد.
مورد 5 را بررسی کنید: به شاخص هایی مانند قند خون و فشار خون بیشتر توجه کنید. زنان مسن بیشتر مستعد بارداری هستند که به دلیل بیماری قلبی، سندرم فشار خون ناشی از بارداری و دیابت بارداری پیچیده است. از آنجایی که حجم خون زنان باردار به طور قابل توجهی بیشتر از زنان غیرباردار است، بار قلب را افزایش می دهد. زنان بارداری که قبلاً بیماری قلبی دارند، به دلیل عدم تحمل، به احتمال زیاد بارداری خود را زودتر از موعد به پایان خواهند رساند.

آیا زنان مسن می توانند به طور طبیعی زایمان کنند؟
آیا زنان مسن می توانند به طور طبیعی زایمان کنند؟ مادران مسن و مادران دوقلو نیز در معرض خطر بالای بارداری هستند و معمولاً سزارین توصیه می شود.
مادران مسن باید تشخیص قبل از تولد و معاینه کروموزومی جنین را انجام دهند. در هفته 20-23 می توان آمنیوسنتز را برای بررسی کروموزوم های جنین انجام داد. اگر خانم باردار سابقه چندین عمل جراحی رحم را داشته باشد، احتمال چسبندگی جفت یا جفت آکرتا وجود دارد و اتفاق بعدی احتمال خونریزی بعد از زایمان است. در این صورت زایمان طبیعی توصیه نمی شود.