قد يؤدي الرجفان الأذيني الانتيابي أيضًا إلى حدوث احتشاء دماغي ويجب عدم الاستخفاف به. هناك العديد من المرضى الذين يعانون من احتشاء دماغي ، وبعد معرفة السبب تكون النتيجة النهائية هي احتشاء دماغي خثاري ناتج عن الرجفان الأذيني الانتيابي.

نظرًا لأن الرجفان الأذيني الانتيابي والاحتشاء الدماغي أكثر خطورة ، فمعظمهما أعراض عرضية وعابرة لخفقان القلب ، والتي يسهل تجاهلها ولا يمكن علاجها في الوقت المناسب ، وهي في الواقع أكثر خطورة.

1. لماذا يحدث الرجفان الأذيني

ينقسم قلب الإنسان إلى أربعة أجزاء: الأذين الأيسر والأذين الأيمن والبطين الأيسر والأيمن. تنبع الإشارة الانقباضية من العقدة الجيبية الأذينية وتنتقل أولاً إلى الأذين ثم إلى البطين عبر العقدة الأذينية البطينية. وهذا يعني أن الأذينين والبطينين ينقبضان بشكل غير متزامن ، وينقبض الأذينان قبل البطينين ، ويتدفق الدم من الأذينين إلى البطينين لضمان وظيفة الضخ الطبيعية للقلب.

تحت تأثير عوامل مختلفة مثل ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية ، وأمراض القلب الروماتيزمية ، وأمراض القلب الرئوي ، واعتلال عضلة القلب ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وإدمان الكحول ، والإثارة العاطفية ، والتمارين المفرطة ، وما إلى ذلك ، تتعطل الإشارات الكهربائية للأذين ، مما يؤدي إلى فقدان من الانكماش المنتظم في الأذين ، مما يؤدي إلى حدوث 350 إلى 600 تقلص غير منتظم في الدقيقة.

ثانيًا ، ضرر الرجفان الأذيني

عندما يحدث الرجفان الأذيني ، فإن الأعراض النموذجية هي خفقان القلب وخفقان القلب ويمكن أن تشعر بقلبك "ينبض". في هذا الوقت ، يفقد الأذين وظيفته الطبيعية المتمثلة في ضخ الدم إلى البطين ، وسيتم تقليل تدفق الدم إلى القلب بنسبة تزيد عن 25٪.

أثناء الرجفان الأذيني ، يتباطأ تدفق الدم في الأذين الأيسر ، ويكون الاضطراب عرضة للحدوث في الزائدة الأذينية ، التي تولد جلطة وتلتصق بجدار الأذين ، وهو ما يسمى "خثرة مثبتة على الحائط". بمجرد سقوط الجلطة المثبتة على الحائط ، هناك احتمال كبير أن تدخل الشرايين الدماغية ، وتسد الشرايين الدماغية ذات العيار الأصغر ، وتسبب احتشاء دماغي.

ينتج عن الرجفان الأذيني المستمر على المدى الطويل انخفاض في قدرة القلب على إمداد الدم ، مما يحافظ على خلايا الدماغ في حالة نقص التروية ونقص الأكسجة لفترة طويلة ، مما يضاعف من خطر الإصابة بالاحتشاء الدماغي والخرف.

ثالثًا ، ما يجب فعله عند حدوث الرجفان الأذيني

يمكن تقسيم أنواع الرجفان الأذيني إلى الرجفان الأذيني الانتيابي والرجفان الأذيني المستمر. الرجفان الأذيني الانتيابي هو هجوم متقطع. وعمومًا ، يمكن أن ينتهي من تلقاء نفسه بعد نوبة قصيرة ويصبح إيقاعًا طبيعيًا في الجيوب الأنفية. ولا تتجاوز المدة الأطول 7 أيام. من ناحية أخرى ، يستمر الرجفان الأذيني المستمر لأكثر من 7 أيام ويصعب إيقافه من تلقاء نفسه دون تدخل.

سواء كان الرجفان الأذيني الانتيابي أو الرجفان الأذيني المستمر ، فقد يؤدي إلى فشل القلب أو احتشاء دماغي ، لذا كن حذرًا. في الوقت الحالي ، يجب أن يتحكم علاج الرجفان الأذيني أولاً في المرض الأساسي ، ثم اختيار العلاج الدوائي والتحفيز الكهربائي والاستئصال وطرق أخرى وفقًا للحالة المحددة للقضاء على الرجفان الأذيني وتحويله إلى إيقاع قلب طبيعي.

عادةً ما يتطلب العلاج بالعقاقير التزامًا طويل الأمد ، ومن السهل تكرار الرجفان الأذيني بعد الانسحاب من الدواء ؛ كما أن معدل تكرار التحفيز الكهربائي مرتفع أيضًا ؛ فقط الاستئصال له معدل تكرار منخفض ، ومن الممكن علاج الرجفان الأذيني ، لكن الاستئصال يكون كذلك باهظ الثمن وله مخاطر معينة وهو غير مناسب لجميع مرضى الرجفان الأذيني.

إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه لا تزال غير قادرة على القضاء تمامًا على الرجفان الأذيني ، فإن التعايش طويل الأمد مع الرجفان الأذيني وعلاج الاحتشاء الدماغي طويل الأمد بمضادات التخثر مطلوبة. بالنسبة للأدوية مثل الوارفارين والريفاروكسابان التي تستخدم عوامل مضادة للتجلط ، يجب مراقبة مؤشرات التخثر أثناء العلاج. إذا تم منع الدواء ، فيمكن عمل انسداد الزائدة الأذينية اليسرى لتقليل خطر الإصابة باحتشاء دماغي.

باختصار ، سواء كان الرجفان الأذيني الانتيابي قصير المدى أو الرجفان الأذيني المستمر ، فقد يسبب مضاعفات مثل احتشاء دماغي وفشل القلب ، والتي لا ينبغي الاستخفاف بها. إذا وجدت الرجفان الأذيني ، يجب أن تتدخل بنشاط ، وأن تطلب من طبيب قلب متمرس أن يقوم بالتشخيص والعلاج ، وصياغة خطط العلاج الجراحي أو العلاج من تعاطي المخدرات. يجب استخدام أدوية علاج الرجفان الأذيني والاحتشاء الدماغي تحت إشراف الطبيب ، وإذا كانت لديك أي شكوك حول الدواء ، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.