تمريض وتغذية الأطفال الخدج

2022-04-15

الخدج هم أطفال تقل أعمارهم عن 37 أسبوعًا. نظرًا لأنهم لم يكونوا مستعدين تمامًا في الرحم ، فقد تم إحضارهم إلى هذا العالم مبكرًا لأسباب مختلفة. جميع الوظائف الفسيولوجية والاحتياطيات الغذائية غير ناضجة وتتطلب مزيدًا من الاهتمام والرعاية مقارنة بالأطفال الناضجين (عمر الحمل 38-42 أسبوعًا). عادة ما يتم إدخال الأطفال المبتسرين في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في المستشفى بعد الولادة ، خاصة إذا كانوا أقل من 34 أسبوعًا من عمر الحمل. فكيف يجب على الوالدين إطعام أطفالهم المبتسرين ورعايتهم عند عودتهم إلى المنزل؟

احتياطات لتغذية الأطفال الخدج
كما أنه من المهم جدًا للأمهات إطعام أطفالهن المبتسرين ، فالطريقة الصحيحة فقط هي التي تجعل الطفل يكبر بصحة جيدة. كيف تطعم الطفل الخديج؟ تشمل العوامل التي يجب على الأمهات أخذها في الاعتبار توقيت وكمية الرضعات للطفل الخديج ، وتكرار إطعام الطفل الخديج ، والطريقة التي يتغذى بها الطفل الخديج ، ووضعية التغذية للطفل الخديج.
ملحوظة 1: وقت التغذية وكمية الأطفال الخدج. عادةً ما يكون وقت بدء الرضاعة الطبيعية للرضع المبتسرين 6-12 ساعة بعد الولادة ، مع تناول الماء المحلى بالسكر أولاً ، ثم الرضاعة الطبيعية بعد 24 ساعة من الولادة. يمكن إطعام الأطفال الخدج الذين يبلغ وزنهم حوالي 2 كجم كل 3 ساعات. يجب تغذية الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 1.5 كجم كل ساعتين. يمكن أن تشير طريقة حساب كمية الحليب إلى الصيغة التالية: للأطفال الخدج خلال 10 أيام ، كمية الحليب اليومية (مل) = (أيام الولادة + 10) × وزن الجسم (كجم) / 100. أكثر من 10 أيام بعد الولادة ، كمية التغذية اليومية (مل) = 1 / 5-1 / 4 وزن الجسم (كجم).
ملحوظة 2: تكرار التغذية عند الخدج. من الأفضل للأطفال الخدج أن يأكلوا لبن الأم ، الذي يسهل هضمه وامتصاصه ، وليس عرضة للإسهال وعسر الهضم وأمراض أخرى. يمكن للرضع الخدج الذين لديهم القدرة على الضخ ويزن أكثر من 1.5 كجم أن يرضعوا رضاعة طبيعية مباشرة إذا كانت الحالة العامة جيدة. ابدأ بتناول 1-2 مرات في اليوم ، 5-10 دقائق في كل مرة ، 2-3 دقائق للرضعة الأولى. في حالة عدم وجود التعب ، يمكن زيادة توقيت وتواتر الرضعات تدريجياً.
ملاحظة 3: طرق إطعام الخدج. يجب أن تكون حذرًا وصبورًا جدًا عند إرضاع الأطفال الخدج ، واحتفظ بهم للرضاعة الطبيعية ، وحاول تجنب الاختناق والبصق.
في حالة الرضاعة الطبيعية ، يكون تدفق حليب الأم مرتفعًا وسريعًا ، وغالبًا ما يتسبب في الاختناق لأن الطفل ليس لديه الوقت للابتلاع. في هذا الوقت ، يمكن للأم استخدام أصابعها للقرص حول الهالة لإبطاء تدفق الحليب ، أو شفط بعض الحليب الأمامي ، ثم ترك الطفل يأكل. نظرًا لاختلاف تركيبة الحليب الأمامي والحليب الخلفي في حليب الثدي ، فإن الحليب الأمامي يحتوي على المزيد من البروتين ، كما أن الحليب الخلفي يحتوي على المزيد من الدهون ، وهو أمر لا غنى عنه للأطفال الخدج ، لذلك من الضروري تناول جانب واحد ثم تناول الجانب الآخر.
عند الرضاعة الاصطناعية ، تحتاج إلى اختيار اللهاية المناسبة ، حيث ستختنق كبيرة جدًا ، وستكون صغيرة جدًا شاقة. تناول الطعام فورًا مع كل رضعة ، ولا تتركه في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة. يجب تنظيف وتعقيم معدات التمريض يوميًا.
ملحوظة 4: وضعية تغذية الرضع الخدج. بعد كل رضعة ، احملي الطفل في وضع مستقيم ، واستلقي على صدر الأم ، وربتي على ظهره. هذا لمساعدة طفلك على التخلص من الغازات التي يأكلها أثناء الرضاعة حتى لا يبصق. قبل 3 أشهر ، ينسكب الكثير من الأطفال الحليب ، وهو بعض الحليب الذي يتدفق من الفم بعد الرضاعة ، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من الإجهاد أو الحركة. هذا طبيعي ، فقط كبر. في حالة حدوث الاختناق ، اقلب الطفل على الفور إلى الجانب أو وجهه لأسفل وربت على ظهره لتصريف الحليب من البلعوم الأنفي لمنع الاختناق.

طرق إرضاع الخدج بعد التخريج
إذا كان هناك طفل خديج في الأسرة ، يجب أن تراقب الطفل عن كثب منذ وقت الولادة لفهم التطور الحركي والفكري للطفل الخديج ، حتى تتمكن من طلب العلاج الطبي في الوقت المناسب عندما تكون هناك مشكلة ، اجعله في الوقت المناسب العلاجات وتقليل الضرر. يحتاج الأطفال المبتسرين إلى الرعاية بعناية ، ومن حيث التغذية يحتاجون إلى زيادة كمية الطعام وكمية الوجبات كبيرة جدًا ولا يمتلك الأطفال المبتسرين قوة مص كافية ، وتحتاج الأمهات إلى التحلي بالصبر أثناء الرضاعة. كما أن الأطفال الخدج حساسون جدًا لدرجة الحرارة والتغيرات ، لذا يجب على الآباء الانتباه للتدفئة والتواصل الوثيق مع الأطباء. في حالة الشك ، لا تتردد في استشارة الطبيب. في الوقت نفسه ، انتبه إلى الجوانب التالية.
الطريقة الأولى: تغذية المريض. يعاني الأطفال المبتسرين من قدرة مص غير كافية ، لذا يجب التحلي بالصبر عند الرضاعة الطبيعية ، وعمومًا ، في المرحلة المبكرة من الخروج ، تستغرق الرضاعة عادةً من 30 إلى 40 دقيقة. في أول يومين أو ثلاثة أيام ، لا يحتاج الطفل الذي يذهب إلى المنزل لتلقي الرعاية بعد خروجه من المستشفى إلى زيادة كمية التغذية من كل وجبة بالمقدار الأصلي في المستشفى ، ثم زيادة الكمية تدريجياً حتى هو / هي يتكيف مع البيئة في المنزل.
الطريقة الثانية: اعتماد طرق تغذية صغيرة ومتكررة ومتقطعة (اسحب الزجاجة من الفم كل دقيقة ، ودع الطفل يتنفس بسلاسة لمدة عشر ثوانٍ تقريبًا ، ثم استمر في الرضاعة) ، مما يقلل من حدوث البصق والضغط على التنفس. يمكن تغذية الأطفال الخدج بتركيبة غذائية تساعد على الهضم وزيادة امتصاص المغذيات.
الطريقة الثالثة: الأطفال الخدج أكثر حساسية للتغيرات في درجات الحرارة ، لذا انتبه إلى الحفاظ على درجة حرارة الجسم واستقرار درجة الحرارة لتجنب الإصابة بالمرض.
الطريقة الرابعة: العودة بانتظام إلى المستشفى لمتابعة الفحص والعلاج. مثل السمعية والبصرية ، واليرقان ، والقلب والرئة ، والهضم المعدي المعوي ، وتلقي الحقن الوقائية ، وما إلى ذلك. ابق على اتصال وثيق مع طبيب حديثي الولادة للحصول على استشارة. يبرع في الإسعافات الأولية للأطفال الصغار ، مثل علاج بصق الحليب والتشنجات والزرقة في حالة الطوارئ.