肺栓塞(是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。導致肺栓塞的栓子多種多樣，包括血栓、脂肪、羊水、空氣或腫瘤栓子等。肺栓塞臨床表現多種多樣，均缺乏特異性，容易被忽視或誤診，其嚴重程度亦有很大差別，從輕者無症狀到重者出現血流動力學不穩定，甚或猝死。肺栓塞雖然危險、起病急，但是，如果能夠做到正確的識別和預防，這一疾病是完全可以避免的！

一、什麼是肺栓塞？

肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成都屬於靜脈血栓栓塞症（下文以VTE代指）。 肺栓塞是指，血凝塊從下肢脫落並移行至肺，造成1條或多條血管被堵塞，從而表現為肺栓塞。 妊娠期和產後肺栓塞的風險較非孕期高。 因此，孕產婦尤其需要警惕和預防產後肺栓塞的發生。

二、產後出現哪些症狀，需要懷疑肺栓塞？

產後出現呼吸困難、胸痛、全身青紫、咯血等症狀，需警惕肺栓塞的發生。 除此之外，還可表現為胸悶、憋氣、氣短，如為急性大面積肺栓塞，可表現為休克、心衰、呼吸衰竭。 輕者僅為心慌、心悸，心電圖顯示心律失常。

另外，產後肺栓塞發生前，通常會有下肢深靜脈血栓形成，如果出現了下肢疼痛、腫脹等症狀，要限制活動、不要按摩患肢、盡快就醫，把產後肺栓塞扼殺在搖籃裡。

三、產後如何預防肺栓塞？

1.對於產婦來說，日常生活中應做到：

(1)合理產婦膳食；

(2)規律開展孕期運動；

(3)避免產後脫水；

(4)避免產婦產後長時間臥床或製動；

(5)鼓勵產婦術後早期活動；

(6)識別VTE的風險因素和早期症狀。

2.以下物理方法可作為預防措施的首選，也可作為高危人群藥物治療的輔助治療手段：

(1)足背屈；

(2)防血栓梯度加壓彈力襪：適用於產前或產褥期可以自由活動的孕產婦，或接受藥物抗凝的同時穿戴梯度加壓彈力襪；

(3)間歇充氣加壓裝置或足底靜脈泵：適用於長時間臥床制動的孕產婦，存在高危因素，尤其是剖宮產術後的產婦，對於不適宜穿梯度加壓彈力襪的產婦可以考慮整夜使用。

3.妊娠期及產後有高危因素的孕產婦，合理應用低分子肝素注射可有效預防肺栓塞的發生。

四、一些建議

雖然孕產婦發生肺栓塞的風險較一般人群增加，但是總體來說，仍是發生率不足1/1000的小概率事件，不必為此產生恐懼心理。

其次，肺栓塞如果發生，起病急、變化快，十分危險，但現在許多醫院，都有對VTE疾病高危因素的動態評估，對於高危患者，儘早干預，做好預防，大大降低了發生肺栓塞、下肢靜脈血栓形成的發生率，避免了由此帶來的嚴重後果。

最後，也提出一個中肯的建議，如果條件允許的前提下，鼓勵廣大的女性朋友在最佳生育年齡生育，減少由高齡帶來的許多危險。