股骨頭壞死是青中年常見疾病，致殘率高，這種病是怎樣發生的？ 如何防治？ 中醫有啥好法子？ 是人們經常關注的話題。

股骨頭壞死屬骨科常見的難治性疾病，由於多種因素導致股骨頭血管堵塞，血供中斷，股骨頭因缺血壞死而塌陷和變形，失去正常功能，且致殘率較高，發病以中青年較多見。 目前我國的患此病人數已超過1000萬，而且每年還新增病例10至20萬，中醫保守治療是治療該病的主要方法。

一、股骨頭壞死青睞三類人群

股骨頭壞死病因雖多，但多青睞三類人群。

第一類人群是有髖關節創傷史患者，如髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頸骨折等，骨折同時損傷了供應股骨頭的血管，造成血管扭曲、破裂和壓迫，雖經一段時間治療可恢復血供，但損傷卻難以修復，由於血供跟不上，氣滯不行，從而導致股骨頭缺血壞死。

第二類人群是經常飲酒者。 現代研究認為，經常過量飲酒則損傷血管內皮細胞、促進脂質沉積，造成局部微循環障礙。 中醫認為，酒性大熱而有毒，長期酗酒，會損傷脾胃，導致運化失司，濕熱痰飲內生，痰影響血液運行而成瘀，瘀血阻滯氣機會影響痰的消散，導致痰瘀同病的惡性循環，因痰致痺而致股骨頭壞死。

第三類人群是長期服用激素者。 一些患特殊皮膚病、類風濕關節炎、腎病綜合徵等患者，需經常服用激素，可造成股骨頭內脂代謝紊亂、骨內血管發生微脂栓堵塞小血管，而發生股骨頭壞死。 此病發展是一個相對緩慢的過程，逐漸出現壞死區，壞死開始後2至3年中可見股骨頭塌陷。

二、股骨頭壞死如何早期發現

股骨頭壞死早期臨床表現不明顯，胯部疼痛為早期症狀，由於疼痛輕微、症狀隱匿，患者仍可正常行走活動，甚至休息後會緩解，即使拍X線片檢查股骨頭輪廓也很正常，極易誤診，有統計誤診率可高達40.8%。

隨著病情發展，疼痛明顯，除了胯部外，有時大腿根部也會疼痛，還可放射至大腿內側至膝關節。

其次是跛行，隨病情發展，由於疼痛致肌肉痙攣，行走不靈活，關節活動受限，內外旋受限比屈曲受限更早，最後可致屈曲攣縮，終致跛行，嚴重降低患者的工作和生活能力。

早期如果股骨頭壞死範圍輕，X線片並不顯示骨質改變，不妨做核磁檢查，可發現水腫及缺血信號的早期改變，還可提示股骨頭壞死的程度。

三、 中醫治療有優勢

中醫認為此病屬於“骨蝕”、“骨萎”、“骨痺”範疇，中醫臨床一般分為4個常見證型：氣滯血瘀證、痰瘀阻絡證、經脈痹阻證、肝腎虧虛證，可為單一證型，也可為兩種或兩種以上複合證型。

中醫療法以整體觀為指導原則，“未病先防和已病防變”，對高危人群防止股骨頭壞死發生，對確診股骨頭壞死者早期中醫藥干預。

中醫治療較常用的是辨證論治指導下的中醫藥口服，治法有活血法、補腎法、健脾法，以活血法和補腎法聯合應用最常見，常用方劑有活血補腎湯加減、補腎健骨湯加減、益腎健脾湯加減等。

中藥治療可配合電磁療、制動牽引、體外衝擊波等保守治療，中醫藥治療同時根據病變程度配合微創手術治療，如血管束植入、動脈灌注、關節鏡清理術、髓芯減壓、鑽孔植骨等。

通過中醫藥綜合治療，可促進骨壞死吸收、緩解疼痛、改善髖功能，據統計經中醫方法治療約70%至75%的患者病情可逆轉或不再發展，從而提高患者生活質量。