胃鏡，是我們把胃一探究竟的重要工具，一提到胃鏡，許多人就會下意識地拒絕。 這可能是你對胃鏡的誤會。

做胃鏡，真的不必“畏鏡”

有些人在做胃鏡的時候，會覺得有些不舒服，這是因為內鏡進入消化道需要通過咽喉部，在通過咽喉的時候會引發咽喉部的反應，讓檢查者感覺噁心、嘔吐等。

全球每年新發胃癌患者一百多萬，60%在東亞三國，不同的是，在其他國家的胃癌5年生存率只有10%到25%的時候，日本的已高達60%，甚至超過了美國。 這得益於日本在1994年開始的大範圍胃鏡篩查計劃。

那麼哪些人需要篩查胃鏡呢？

首先是45歲以上人群。 對於45歲以上的人群而言，就算是沒有高危因素的健康人，也最好做一次胃鏡檢查，根據第一次胃鏡檢查結果進行判斷。

檢查無問題或淺表性胃炎。 如果第一次的胃鏡檢查顯示，檢查者的胃部和食管都沒有問題，或者只是有淺表性胃炎的話，建議每3到5年進行一次胃鏡檢查。

檢查有問題的人群。 如果胃鏡結果出現了食管的輕度異型增生或炎症，胃部患有萎縮性胃炎，或者有其他的一些問題，建議每年進行一次胃鏡檢查，有的甚至需要每半年一次。

做胃鏡，普通還是無痛好？

普通胃鏡不用太多準備，一般情況下，早上沒吃飯就能做，因為不需要麻醉，所以風險相對較小，適合大部分人，做完普通胃鏡後，一般除了喉嚨有些不舒服，一般不會有其他問題。 但在檢查過程中，檢查者可能會出現害怕、噁心等情況，比較難受，如果害怕且噁心比較嚴重，檢查者配合度不高，就容易觀察不到位，還容易損傷黏膜，可能會造成損傷和出血。

無痛胃鏡因為需要麻醉，所以檢查者在整個過程中都是睡著的狀態，不會有噁心不適，造成損傷的可能相對較小，醫生能仔細觀察。 但由於需要麻醉，相對麻煩，風險相對較高，需要有家屬陪同，做檢查前6小時禁食，前2小時禁水，做完後會有頭暈的情況，且不能做開車等需要集中註意力的活動，價格也比普通胃鏡高。

選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡，是因人而異的。

關於胃鏡，這2個誤區要盡量避免

1、胃鏡想做就能做

很多人以為想做胃鏡就一定能做，實際上，有些情況是不能做胃鏡的，患有嚴重心肺疾病的人，如嚴重的心律失常、心衰、嚴重呼吸衰竭等，處於昏迷、休克等危重狀態，精神失常、神誌不清，在食管、胃、十二指腸穿孔急性期，患有急性病毒性肝炎或者消化道傳染病，患有主動脈瘤、嚴重咽喉疾病、腐蝕性食管炎等疾病，以上的人群都是不能做胃鏡的。 想要做胃鏡，要先將自己的情況告知醫生，聽從醫生的意見。

2、胃鏡可用其他影像學方式替代

常有人會問，能不能做其他的影像學方式如CT等代替胃鏡檢查嗎？ 答案是不能，胃鏡檢查能夠清晰直觀的觀察到食管和胃粘膜，發現粘膜淺表的病變，同時，胃鏡檢查的時候，如果出現了疑似病變，還能進行活檢，是黏膜萎縮、化生、癌前病變等的“金標準”。 早期胃癌的表現是很隱匿的，最開始可能只有胃粘膜出現了一點微小的變化，目前用CT等影像學技術很難發現，因此胃鏡是無法被完全取代的。