年輕人為什麼會發生急性心梗?

2022-09-10

據統計,每年突發急性心梗的致死率可高達30%,尤其是年輕人的心梗發病率也在不斷地提升。 為什麼越來越多的年輕人出現急性心梗了?
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一、年輕人發生心梗,或比中老年人更危險
《中國心血管健康與疾病報告2020》的數據顯示,從2002年到2018年,我國急性心梗死的病死率呈現出逐年上升的趨勢。 其中,有大約1/3的急性心梗死患者年齡小於60歲,而且病情往往發展迅速,復發率高。
臨床上,急性心梗患者會出現劇烈且持久的胸骨後疼痛,即使休息或服藥也不能完全緩解,輕則引起心律失常,嚴重時會休克、心力衰竭,甚至是死亡。
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為什麼會越來越多年輕人發生心梗呢? 耶魯大學的新研究回答了這個問題。
研究人員選取了2246名首次患急性心梗,以及2246名年齡、性別與之相匹配的沒有患急性心梗的參與者進行了對照分析,所有參與者年齡在18-55歲之間。
研究發現,在首次發生急性心梗的55歲以下年輕人當中,約有85%的發病跟7種危險因素有關,分別為高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、抑鬱症、吸煙、家庭收入低和早發性心梗家族史
也就是說,只要儘早採取乾預措施來管理這7種危險因素,即可降低急性心梗的發病風險。
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實際上,年輕人心梗可能比老年人更危險。
因為年輕人的血管斑塊更不穩定,很容易脫落,一旦斑塊突然破潰而形成血栓,就可能會導致血管完全閉塞,引發大面積的心梗。
而且與老年人相比,年輕人在發病前血管的基礎病變較輕,缺乏“心肌缺血預適應”,在心梗發作時,心臟無法啟動血管間側支循環等自我保護機制。 因此對於年輕人來說,儘早干預危險因素很重要。
二、心梗來臨前有預警,千萬別不當回事
有數據顯示,我國每年有60萬例新發心梗,只有3萬例可獲得及時規範的救治,死亡率超過了三成。 首先我們先來了解下心梗來臨前的一些常見信號。
心梗發病前的常見症狀有胸部不適、四肢乏力、活動時呼吸急促、心絞痛、大汗淋漓、心動過速、神智遲鈍、昏厥、休克、心力衰竭等。
而心梗的黃金時間是在心肌發生梗死後的120分鐘內,尤其是前60分鐘內如果可進行再灌注治療,可最大限度地搶救心肌和生命。
一旦心梗發生超過120分鐘,心肌壞死的面積會變大,容易引發心力衰竭、休克甚至死亡,即使被搶救回來,復發時心衰機率也會大大提高。
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三、急性心梗發生時,我們需要怎麼做?
  • 急性心梗自救
如果身邊無其他人陪同,首先,先撥打120急救電話並告知自己的準確位置,說明自己可能是急性心梗發作。
然後在最靠近門的合適位置平躺下來休息,保證急救人員到達後可以在第一時間發現你。
身邊有相關藥物的話,可先舌下含服硝酸甘油一片
最後,盡量舒緩情緒,耐心等待急救人員。
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  • 急性心梗急救
如果身邊有人突然心梗急性發作,此時應儘早撥打120急救電話。
在等待急救人員到來的期間,如果患者的意識清楚,可以先讓患者平臥,如果隨身有攜帶急救用藥的話,應立刻讓患者舌下含服1片硝酸甘油,或者口服阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)。
如果患者出現意識喪失的情況,此時應先讓患者保持平臥位或側臥位,避免因噁心或嘔吐物等導致窒息情況的出現。
然後儘快對患者進行胸外按壓等搶救措施;如果該公共場所附近有AED,可以盡快根據情況對患者進行AED電除顫的搶救措施。
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另外,心梗是可防可治的,日常要做好預防工作。 應遵醫囑治療冠心病、糖尿病和高血壓等疾病。 年輕人就算平時自己覺得身體很健康,也要注意定時監測血脂水平,一旦出現心臟不舒服、胸口悶痛等不適時,要提高警覺,及時就醫。