猴痘防控知識
2022-06-08
最近吸引全球關注的有關傳染病的熱點，除了繼續是新冠疫情之外，還有一個是“猴痘”，本文根據收集、整理到的資料，對“猴痘”作一簡要介紹。
據世界衛生組織（WHO）報告，截至5月20日，全球有11個國家通報約80例人感染猴痘病毒病例，另有50例疑似猴痘待查。 這較數天前的4國50餘例，有明顯增加。 其中以歐洲受影響範圍較大，涉及比利時、法國、德國、意大利、葡萄牙、西班牙、瑞典和英國。 美國、加拿大、澳大利亞也發現確診者。 WHO稱，隨著監測範圍擴大，或有更多病例被發現。
一、“猴痘”是什麼？ 它跟我們熟知的“水痘”和“天花”有關係嗎？
在這里首先要弄清的概念是，“猴痘”與“水痘”不是近親！ 在生物學分類上，水痘的全稱是“水痘-帶狀皰疹病毒”屬於皰疹病毒科，與單純皰疹病毒、鉅細胞病毒、EB病毒是近親；而猴痘屬於痘病毒科，與已在40多年前宣布消滅的天花病毒卻是近親；它們都同屬於DNA病毒。
二、天花病毒與猴痘病毒的異同？
天花病毒只感染人；而猴痘是一種人畜共患病毒，它不單存在於猴子中，還存在於老鼠、松鼠等動物中，主要通過囓齒動物和靈長類動物等各種野生動物傳播給人，但是在人類之間也可以進行人—人的傳播。
因為猴痘與天花相近，所以，猴痘感染人體後具有發燒、頭痛和淋巴結腫大症狀，隨後出現類似天花病變的充滿膿液的水皰的特徵。 猴痘病變部位在脫落前經過以下階段：斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結痂。 猴痘通常持續2-4 週。 猴痘的潛伏期通常是7-14天，但也可能是5-21天。
三、為什麼會發生猴痘疫情？
有專家認為，猴痘的出現可能與人類“消除”了天花病毒有關。 自從全球消滅天花後，人們就不再接種天花病毒的疫苗了，可這種天花病毒疫苗對抗猴痘也是十分有效的，有效性大概為85%。 1980年5月8日，WHO宣布全球根除天花，並建議各國停止接種天花疫苗。 相當於全球45歲以下人口，大多數沒有接種過天花疫苗，此後出生的人群體內自然就沒有了針對天花病毒及猴痘病毒的免疫力（1977年-1978年為我國最後一次接種天花疫苗），所以這可能導致了猴痘病例的增加。
另一方面，猴痘病毒並不是一種新的病毒，存在於世界上可能有數個世紀乃至上千年，但這種病毒通過變異，其傳染性及致病力也在不斷增強，當病毒有機會接觸到人體時，就有可能致病。
四、猴痘病毒有多少種？
猴痘病毒跟新冠病毒一樣，也有不同的變異株。 目前存在的兩種變異株。 西非株致病能力弱，病死率只有 1% 左右，中非株致病能力強，病死率差不多有 10%。 目前，英國祇發現了西非分枝的毒株，其他地方的病毒測序信息還是未知數。
五、猴痘是如何傳播的？
主要通過接觸傳播和飛沫傳播。 猴痘通過破損的皮膚、粘膜、呼吸道飛沫、受感染的體液，甚至接觸到受污染的床單後，就會發生感染。 但人與人之間的傳播主要通過大的呼吸道飛沫發生，而且由於這種飛沫通常只傳播幾英尺，因此需要長時間的面對面接觸才可能感染。
六、猴痘病毒的傳染性強嗎？
在既往的研究中發現，猴痘的傳染性並不強，甚至可以說很難在人與人之間傳播。 基本傳染數（R0）被認為只有 0.6～1.0。 R0 是傳染病患者平均能把疾病傳染給多少人，R0＜1 時，疾病就會逐漸消失。 因此這也意味著猴痘不會像新冠肺炎（新冠病毒奧密克戎R0在7左右）一樣出現大流行的情況。 猴痘的發病主要是人親密接觸動物被傳染，而不是人傳染給人。 過往的病例中，證實的人傳人案例不多。
七、猴痘的主要臨床表現有那些？ 有特效藥嗎？
猴痘感染者面部和身體表面會出現大面積皮疹，包括口腔內、手掌和腳底。 引發疼痛的痘痘呈珍珠狀凸起，充滿液體，周圍皮膚通常呈圓圈狀泛紅，病變最後結痂，並在兩到三週的時間內痊癒。 儘管感染猴痘後病死率不高，但對於人們最大的傷害或許來源於視覺——這種疾病最明顯的特徵就是出現看著非常恐怖的皮疹，而密集恐懼症患者基本上無法接受這種視覺效果，一旦患病對心理會有較大影響。 目前尚無特效藥物可用治療猴痘，所以以支持性治療為主。
此外，世界衛生組織稱，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現重症。 懷孕期間感染也可能導致並發症，包括胎死腹中。
八、猴痘對消毒劑的抵抗力？
截至目前，大多數猴痘病例症狀都很輕微。 洗手以及新冠疫情期間實施的其他防疫措施，對於減少醫療環境中的猴痘傳播至關重要。 美國疾病預防和控制中心信息顯示，普通家用消毒劑能有效清除物體表面的猴痘病毒。
九、預防猴痘有疫苗嗎？
總部位於丹麥的疫苗公司Bavarian Nordic 開發的天花疫苗Jynneos，於2018年獲得美國 FDA 批准上市，適用於在18歲以上的高危成年人群中預防天花（smallpox）和猴痘（monkeypox）感染。 這是FDA 批准的唯一一款非複制型天花疫苗，並在歐洲和加拿大獲得了天花猴痘疫苗的批准。 這是世界上唯一一個獲批的天花猴痘疫苗。
十、如何做好防護工作？
1.避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物（主要是南部非洲的靈長類、囓齒動物、有袋類動物）；
2.避免食用野味，尤其是在南部非洲旅行時；
3.避免接觸任何與猴痘患者接觸過的物品，如床上用品；
4.將受猴痘感染的病人與其他可能有感染風險的人進行隔離；
5.與受猴痘感染的動物或人類接觸後，要保持良好的手衛生。 例如用肥皂和水洗手，或使用酒精類洗手液；
6.護理猴痘病人時使用個人防護設備。
據世界衛生組織（WHO）報告，截至5月20日，全球有11個國家通報約80例人感染猴痘病毒病例，另有50例疑似猴痘待查。 這較數天前的4國50餘例，有明顯增加。 其中以歐洲受影響範圍較大，涉及比利時、法國、德國、意大利、葡萄牙、西班牙、瑞典和英國。 美國、加拿大、澳大利亞也發現確診者。 WHO稱，隨著監測範圍擴大，或有更多病例被發現。
一、“猴痘”是什麼？ 它跟我們熟知的“水痘”和“天花”有關係嗎？
在這里首先要弄清的概念是，“猴痘”與“水痘”不是近親！ 在生物學分類上，水痘的全稱是“水痘-帶狀皰疹病毒”屬於皰疹病毒科，與單純皰疹病毒、鉅細胞病毒、EB病毒是近親；而猴痘屬於痘病毒科，與已在40多年前宣布消滅的天花病毒卻是近親；它們都同屬於DNA病毒。
二、天花病毒與猴痘病毒的異同？
天花病毒只感染人；而猴痘是一種人畜共患病毒，它不單存在於猴子中，還存在於老鼠、松鼠等動物中，主要通過囓齒動物和靈長類動物等各種野生動物傳播給人，但是在人類之間也可以進行人—人的傳播。
因為猴痘與天花相近，所以，猴痘感染人體後具有發燒、頭痛和淋巴結腫大症狀，隨後出現類似天花病變的充滿膿液的水皰的特徵。 猴痘病變部位在脫落前經過以下階段：斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結痂。 猴痘通常持續2-4 週。 猴痘的潛伏期通常是7-14天，但也可能是5-21天。
三、為什麼會發生猴痘疫情？
有專家認為，猴痘的出現可能與人類“消除”了天花病毒有關。 自從全球消滅天花後，人們就不再接種天花病毒的疫苗了，可這種天花病毒疫苗對抗猴痘也是十分有效的，有效性大概為85%。 1980年5月8日，WHO宣布全球根除天花，並建議各國停止接種天花疫苗。 相當於全球45歲以下人口，大多數沒有接種過天花疫苗，此後出生的人群體內自然就沒有了針對天花病毒及猴痘病毒的免疫力（1977年-1978年為我國最後一次接種天花疫苗），所以這可能導致了猴痘病例的增加。
另一方面，猴痘病毒並不是一種新的病毒，存在於世界上可能有數個世紀乃至上千年，但這種病毒通過變異，其傳染性及致病力也在不斷增強，當病毒有機會接觸到人體時，就有可能致病。
四、猴痘病毒有多少種？
猴痘病毒跟新冠病毒一樣，也有不同的變異株。 目前存在的兩種變異株。 西非株致病能力弱，病死率只有 1% 左右，中非株致病能力強，病死率差不多有 10%。 目前，英國祇發現了西非分枝的毒株，其他地方的病毒測序信息還是未知數。
五、猴痘是如何傳播的？
主要通過接觸傳播和飛沫傳播。 猴痘通過破損的皮膚、粘膜、呼吸道飛沫、受感染的體液，甚至接觸到受污染的床單後，就會發生感染。 但人與人之間的傳播主要通過大的呼吸道飛沫發生，而且由於這種飛沫通常只傳播幾英尺，因此需要長時間的面對面接觸才可能感染。
六、猴痘病毒的傳染性強嗎？
在既往的研究中發現，猴痘的傳染性並不強，甚至可以說很難在人與人之間傳播。 基本傳染數（R0）被認為只有 0.6～1.0。 R0 是傳染病患者平均能把疾病傳染給多少人，R0＜1 時，疾病就會逐漸消失。 因此這也意味著猴痘不會像新冠肺炎（新冠病毒奧密克戎R0在7左右）一樣出現大流行的情況。 猴痘的發病主要是人親密接觸動物被傳染，而不是人傳染給人。 過往的病例中，證實的人傳人案例不多。
七、猴痘的主要臨床表現有那些？ 有特效藥嗎？
猴痘感染者面部和身體表面會出現大面積皮疹，包括口腔內、手掌和腳底。 引發疼痛的痘痘呈珍珠狀凸起，充滿液體，周圍皮膚通常呈圓圈狀泛紅，病變最後結痂，並在兩到三週的時間內痊癒。 儘管感染猴痘後病死率不高，但對於人們最大的傷害或許來源於視覺——這種疾病最明顯的特徵就是出現看著非常恐怖的皮疹，而密集恐懼症患者基本上無法接受這種視覺效果，一旦患病對心理會有較大影響。 目前尚無特效藥物可用治療猴痘，所以以支持性治療為主。
此外，世界衛生組織稱，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現重症。 懷孕期間感染也可能導致並發症，包括胎死腹中。
八、猴痘對消毒劑的抵抗力？
截至目前，大多數猴痘病例症狀都很輕微。 洗手以及新冠疫情期間實施的其他防疫措施，對於減少醫療環境中的猴痘傳播至關重要。 美國疾病預防和控制中心信息顯示，普通家用消毒劑能有效清除物體表面的猴痘病毒。
九、預防猴痘有疫苗嗎？
總部位於丹麥的疫苗公司Bavarian Nordic 開發的天花疫苗Jynneos，於2018年獲得美國 FDA 批准上市，適用於在18歲以上的高危成年人群中預防天花（smallpox）和猴痘（monkeypox）感染。 這是FDA 批准的唯一一款非複制型天花疫苗，並在歐洲和加拿大獲得了天花猴痘疫苗的批准。 這是世界上唯一一個獲批的天花猴痘疫苗。
十、如何做好防護工作？
1.避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物（主要是南部非洲的靈長類、囓齒動物、有袋類動物）；
2.避免食用野味，尤其是在南部非洲旅行時；
3.避免接觸任何與猴痘患者接觸過的物品，如床上用品；
4.將受猴痘感染的病人與其他可能有感染風險的人進行隔離；
5.與受猴痘感染的動物或人類接觸後，要保持良好的手衛生。 例如用肥皂和水洗手，或使用酒精類洗手液；
6.護理猴痘病人時使用個人防護設備。
