​妊娠期糖尿病是什麼原因? 該怎麼辦?

2022-03-26

孕媽們在懷孕28週前到醫院進行第六次產前檢查。 這次產前檢查的主要檢查項目之一是糖耐量試驗,主要檢查孕婦是否患有妊娠糖尿病。 究竟什麼是原因引起妊娠期糖尿病? 它的判定標準是什麼? 如果被診斷出患有妊娠期糖期尿病該用什麼方法進行控制? 接下來我們一起來看看吧。
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-03-26/623ef60310906.jpg
妊娠期糖尿病的發病原因
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發現或發生的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱。 目前研究表明,年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠糖尿病的主要原因。
原因1:年齡因素。 高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。 40歲及以上孕婦患妊娠期糖尿病的風險是20至30歲孕婦的8.2倍。 除了影響糖尿病發生的年齡因素外,年齡越大,孕婦診斷為妊娠糖尿病的胎齡越小。 根據調查,孕24週前確診為糖尿病的孕婦中,30歲及以上的孕婦佔63.7%,而孕24週後確診的僅佔45.2%(P<0.01=。< p="">
原因2:肥胖。 肥胖是糖耐量降低和糖尿病的重要危險因素,妊娠期糖尿病也不例外。 其他環境因素如年齡、經濟、教育水平和飲食結構與肥胖有協同作用。
原因3:種族。 與成人2型糖尿病與種族的關係類似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域和種族相關性。 與歐洲白人女性相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人的妊娠糖尿病患病率分別高出11倍、8倍、6倍和6倍。 除遺傳因素外,不能排除種族因素與經濟、文化、飲食習慣等原因的作用。
原因4:糖尿病家族史及不良產科病史。 糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素。 有糖尿病家族史的人患妊娠糖尿病的可能性是沒有糖尿病家族史的人的1.55倍。 高達2.89倍。
與妊娠糖期尿病相關的產科因素包括高產、巨大兒、死產史、主要先天性畸形和妊娠糖尿病史。 8.5倍、22.5倍和23.2倍。 有這些病史的孕婦患糖尿病的可能性是正常孕婦的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-03-26/623ef60f78476.jpg
妊娠期糖尿病的診斷標準是什麼?
妊娠期糖尿病的診斷可以通過以下4種方法來診斷,可以診斷孕媽們是否患有妊娠糖尿病。
1.尿糖測定
尿糖陽性者不僅應考慮妊娠期生理性糖尿病,還應進一步進行空腹血糖檢查和葡萄糖篩查試驗。
2.空腹血糖測量
兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L2次以上即可診斷為糖尿病。
3.糖篩查測定
建議在懷孕24-28週進行GDM篩查。 50g葡萄糖粉溶於200ml水中,5分鐘內服用。 1小時後血糖≥7.8mmol/L,即糖篩查陽性。 應該檢查空腹血糖,空腹血糖異常。 就可以確診為糖尿病,空腹血糖正常者應進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
4.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
多采用75g糖耐量試驗。 指空腹12小時後口服75g葡萄糖,正常上限為:
空腹5.6mmol/L,
1小時10.3mmol/L,
2小時8.6mmo1/L,
3小時6.7mmol/L。
其中兩個或兩個以上達到或超過正常值,即可診斷為妊娠期糖尿病。 僅1項高於正常值,診斷為糖耐量異常。
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-03-26/623ef6239d971.jpg
控制妊娠糖尿病該的方法
方法一:飲食控制:營養需要與正常孕婦相同,包括熱量、蛋白質、鈣、鐵、葉酸、維生素B群。 在總熱量相同的情況下,最好少食多餐,注意質量和數量的分配,這樣血糖才能更穩定。 此外,應避免甜食和高脂肪食物的攝入,增加膳食纖維。 具體有以下原則:
1.增加熱量需求:孕早期無需增加熱量,中後期300大卡/天。
2.建議少食多餐:一次吃大量食物會導致血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,把應該攝入的食物分成每天5-6餐。 睡前吃點零食。
3.控制甜食:避免含糖飲料和含蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的甜食,以免飯後血糖迅速升高。
4.粗糧的多選:以麵包為例,白麵包的GI(升糖指數)是70,但是混合了75-80%大麥粒的麵包是34,所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包。
5.簡單為主:蔬菜盡量不切,五穀可以整不磨。
6.少吃或避免食物:甜食、高澱粉食物、油脂、澱粉類食物煮得太久或太細。
方法二:運動控制:適當參加戶外活動,尤其是飯後散步。
方法三:藥物控制:如有藥物控制,必須嚴格配合醫生治療,做好自查。 心情舒暢:保持好心情很重要,認真對待自己的病情,但不要過分地擔心。
方法四:分娩方式的選擇:妊娠合併糖尿病、有巨大胎兒、胎盤功能差、胎位異常或其他產科指徵者,應行剖宮產。 對糖尿病病程十年以上,伴有視網膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、、有死產史的孕婦,應放寬剖宮產指徵。