手足口病的症状

2022-04-20

相信大家都听说过手足口病,因为手足口病的特点是手、脚、嘴都长了水泡,病情轻微,病程短。春秋两季最容易生病,孩子的抵抗力往往比较低,常常都是以儿童患手足口病为多。那么手足口病的症状有哪些呢?下面给大家详细介绍一下,一起来看看吧。

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手足口病的病因

引起手足口病的病原体主要是小核糖核酸病毒科A组的柯萨奇病毒2型、4型、5型、7型、9型、10型、16型和肠道病毒B型的1型、2型、3型、16型、4型、5型等;肠道病毒71;埃可病毒等。其中以肠道病毒71和柯萨奇病毒A16较为常见。

肠道病毒适宜在湿热环境中生存和传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏尔不能灭活,但对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘等均可灭活病毒。病毒可在50℃快速灭活,但1mol浓度二价阳离子的环境可提高病毒对热灭活的抵抗力。病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存。长期生存。

手足口病症状

手足口病的症状1:一般症状

(1)起病急,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔黏膜上散布着疼痛的粟粒状至绿豆大小的水疱,手足出现斑丘疹和疱疹。最初的斑丘疹变成疱疹,呈圆形或椭圆形,约3-7毫米,如米粒大小。质小,质地坚硬,四周潮红,水疱液少,灰白色膜下可见点状或片状糜烂。皮疹消退,无疤痕或色素沉着过度,继发感染常加重皮肤损伤。

(2)除手足口外,还靠近臀部和肛门,偶见躯干和四肢有疱疹,几天后,疱疹干涸并消退。皮疹没有瘙痒,也没有疼痛。

(3)个别患儿可出现全身性丘疹、水疱,伴有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性心绞痛。整个病程约5-10天,大部分可自行痊愈,预后良好,无后遗症。

手足口病的症状2:重症表现

少数病例(特别是3岁以下)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭。

(1)呼吸系统表现:呼吸急促、困难、呼吸节律改变、口唇发绀,口内有白色、粉红色或血性泡沫状液体(痰),肺内可闻痰音或湿啰音。

(2)神经系统表现:精神不振、嗜睡、头痛、呕吐、烦躁、肢体颤抖、无力或瘫痪;体格检查发现脑膜刺激征,腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

(3)循环系统表现:面色苍白,心率快慢,脉搏浅,减弱甚至消失,四肢冰冷,指(趾)发紫绀,血压升高或降低。

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手足口病的治疗

手足口病的治疗1:普通病例治疗

(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

(2)对症处理:发热、呕吐、腹泻等,并进行相应的处理。

(3)病因治疗:使用利巴韦林等。

手足口病的治疗2:重症病例治疗

(1)合并神经系统受累的病例

①对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

②控制颅内高压:限制摄入,甘露醇脱水,剂量0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加呋塞米;

③静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症可短期大剂量颗粒治疗:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减为小剂量;

⑤呼吸衰竭患者应进行机械通气,加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例

①保持呼吸道通畅,吸氧;

②建立静脉通路以检测呼吸、心率、血压和血样饱和度;

③如遇呼吸衰竭,及时气管插管,采用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

④必要时使用血管活性药物和丙种球蛋白。