Tôi tin rằng ai cũng đã từng nghe đến bệnh tay chân miệng, vì bệnh tay chân miệng có biểu hiện là các nốt mụn nước trên tay, chân, miệng, bệnh nhẹ, diễn biến bệnh ngắn. Mùa xuân và mùa thu là thời điểm dễ mắc bệnh nhất, sức đề kháng của trẻ thường tương đối thấp, hầu hết trẻ em đều mắc bệnh tay chân miệng. Vậy triệu chứng của bệnh tay chân miệng là gì? Giới thiệu chi tiết các bạn cùng tham khảo nhé.

Nguyên nhân gây bệnh tay chân miệng

Tác nhân gây bệnh TCM chủ yếu là coxsackievirus loại 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16 và enterovirus B loại 1, 16 và 16 thuộc nhóm Picornaviridae A. Loại 2, loại 3, loại 16, loại 4, loại 5, v.v ...; enterovirus 71; virus echo, v.v. Trong số đó, enterovirus 71 và coxsackie virus A16 là phổ biến hơn cả.

Enterovirus thích hợp để tồn tại và lây truyền trong môi trường nóng ẩm, và không nhạy cảm với ether, dechlorocholate, vv Không thể bất hoạt 75% cồn và 5% Lysol, nhưng nhạy cảm với tia cực tím và làm khô. Các chất ôxy hóa khác nhau (thuốc tím, bột tẩy trắng, v.v.), formaldehyde, iốt, v.v. có thể làm bất hoạt vi rút. Vi rút có thể bị bất hoạt nhanh chóng ở 50 ° C, nhưng môi trường có nồng độ 1 mol cation hóa trị hai có thể cải thiện khả năng chống bất hoạt nhiệt của vi rút. Virus có thể tồn tại 1 năm ở 4 ° C và bảo quản lâu dài ở -20 ° C. tồn tại lâu dài.

Các triệu chứng của bệnh tay chân miệng

Các triệu chứng của bệnh tay chân miệng 1: Các triệu chứng chung

(1) Khởi phát cấp tính, thời gian ủ bệnh từ 3-5 ngày và có các triệu chứng báo trước như sốt nhẹ, khó chịu toàn thân và đau bụng. Kê kê gây đau đớn cho các mụn nước có kích thước bằng hạt đậu xanh lan rộng trên niêm mạc miệng và các nốt ban dát sần và mụn rộp xuất hiện trên bàn tay và bàn chân. Phát ban dát sẩn ban đầu chuyển thành mụn rộp, có hình tròn hoặc bầu dục, kích thước khoảng 3-7 mm, to bằng hạt gạo. Chất lượng nhỏ, kết cấu cứng, xung quanh đỏ ửng, ít dịch dạng mụn nước và có thể nhìn thấy vết ăn mòn dạng đốm hoặc dạng vảy dưới màng trắng xám. Phát ban tự khỏi mà không để lại sẹo hoặc tăng sắc tố, và nhiễm trùng thứ cấp thường làm trầm trọng thêm tổn thương da.

(2) Ngoài tay, chân, miệng còn mọc ở gần mông, hậu môn, thỉnh thoảng xuất hiện mụn rộp ở thân và tay chân, sau vài ngày mụn rộp khô lại và lặn dần. Phát ban không ngứa và không đau.

(3) Các nốt sẩn và mụn nước toàn thân có thể xuất hiện ở từng trẻ em, kèm theo viêm màng não vô khuẩn, viêm não và viêm cơ tim. Có thể kèm theo ho, sổ mũi, chán ăn, buồn nôn, nôn, nhức đầu và các triệu chứng khác.

(4) Một số trường hợp chỉ biểu hiện như phát ban hoặc đau thắt ngực. Toàn bộ diễn biến bệnh khoảng 5-10 ngày, đa số tự khỏi, tiên lượng tốt, không để lại di chứng.

Các triệu chứng của bệnh tay chân miệng 2: Biểu hiện nặng

Trong một số ít trường hợp (đặc biệt dưới 3 tuổi) có thể bị viêm não, viêm não tủy, viêm màng não, phù phổi, suy tuần hoàn.

(1) Biểu hiện hệ hô hấp: thở gấp, khó, thay đổi nhịp hô hấp, tím tái môi, có chất lỏng (đờm) màu trắng, hồng hoặc có máu trong miệng, và có thể nghe thấy đờm hoặc ran ẩm trong phổi.

(2) Biểu hiện hệ thần kinh: thiếu sinh lực, hôn mê, nhức đầu, nôn mửa, bứt rứt, run chân tay, yếu hoặc liệt; khám lâm sàng phát hiện các dấu hiệu kích thích màng não, phản xạ gân xương suy yếu hoặc biến mất; trường hợp nguy kịch có thể biểu hiện co giật thường xuyên, hôn mê , và phù não, thoát vị não.

(3) Biểu hiện hệ tuần hoàn: da tái, nhịp tim nhanh, mạch nông, yếu dần hoặc thậm chí biến mất, chân tay lạnh, tím tái các ngón tay (ngón chân), huyết áp tăng hoặc giảm.

Điều trị bệnh tay chân miệng

Điều trị bệnh tay chân miệng 1: Điều trị các trường hợp thông thường

(1) Tăng cường cách ly: tránh lây nhiễm chéo, nghỉ ngơi hợp lý, ăn nhạt, chăm sóc răng miệng và da tốt.

(2) Điều trị triệu chứng: sốt, nôn mửa, tiêu chảy, v.v. và xử lý theo đó.

(3) Điều trị căn nguyên: sử dụng ribavirin, v.v.

Điều trị bệnh tay chân miệng 2: Điều trị các trường hợp nặng

(1) Các trường hợp có liên quan đến hệ thần kinh kết hợp

① Điều trị triệu chứng: như giải nhiệt, an thần, chống co giật (diazepam, natri phenobarbital, chloral hydrat, v.v.);

②Kiểm soát tăng huyết áp nội sọ: hạn chế ăn vào, khử nước mannitol, liều 0,5-1,0g / kg, Q4h-Q8h, điều chỉnh thời gian và liều dùng theo tình trạng bệnh, và thêm furosemide nếu cần;

③ Tiêm tĩnh mạch gamma globulin: 1g / kg * 2 lần mỗi lần hoặc 2g / kg * 1 lần mỗi lần;

④ Dùng glucocorticoid khi thích hợp: methylprednisolone 1-2 mg / (kg · d), chia thành 1-2 lần truyền tĩnh mạch. Trường hợp nặng có thể điều trị bằng thuốc hạt liều cao ngắn ngày: methylprednisolone 15-30 mg / (kg · d), giảm xuống liều nhỏ sau 3 ngày;

⑤ Bệnh nhân suy hô hấp cần được thở máy để tăng cường xử trí hô hấp.

(2) Các trường hợp liên quan đến hệ tuần hoàn và hô hấp

① Giữ cho đường thở mở và hít thở oxy;

② Thiết lập đường vào tĩnh mạch để phát hiện hô hấp, nhịp tim, huyết áp và độ bão hòa mẫu máu;

③ Trường hợp suy hô hấp phải đặt nội khí quản kịp thời, thở máy áp lực dương, điều chỉnh các thông số hô hấp bất cứ lúc nào theo phân tích khí máu;

④ Sử dụng thuốc vận mạch và gamma globulin nếu cần thiết.