วิธีการป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังคลอด?
เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (หมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกที่เกิดจากวัสดุที่กระแทกเข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดและกิ่งก้านของมัน ทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่ออุดตัน มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลายชนิด เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน ไขมัน น้ำคร่ำ อากาศ หรือ tumor emboli เป็นต้น อาการทางคลินิกของ pulmonary embolism นั้นหลากหลาย ขาดความจำเพาะ และมักมองข้ามหรือวินิจฉัยผิดพลาด ความรุนแรงของ pulmonary embolism แตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่ที่ไม่มีอาการเล็กน้อยไปจนถึงความไม่แน่นอนของ hemodynamic รุนแรง หรือแม้แต่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน แม้ว่าจะเป็นอันตราย และมีอาการเฉียบพลันหากสามารถระบุและป้องกันได้อย่างถูกต้องโรคนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์!
1. เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคืออะไร?
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของขากรรไกรล่างมีทั้งการอุดตันของเส้นเลือดดำ (เรียกว่า VTE ด้านล่าง) เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือภาวะที่ลิ่มเลือดแตกออกจากแขนขาที่ต่ำกว่าและเดินทางไปยังปอด ทำให้หลอดเลือดหนึ่งหรือหลายเส้นอุดตัน ส่งผลให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดนั้นสูงกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษและป้องกันการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังคลอด
2. อาการหลังคลอดและต้องสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นอย่างไร?
อาการหลังคลอด เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ฟกช้ำตามร่างกาย และไอเป็นเลือด ควรได้รับการเตือนถึงการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด นอกจากนี้ยังสามารถแสดงออกเป็นความแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก และหายใจลำบาก ในกรณีของภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดขนาดใหญ่แบบเฉียบพลัน อาจแสดงเป็นช็อก หัวใจล้มเหลว และการหายใจล้มเหลว กรณีที่ไม่รุนแรงเป็นเพียงอาการใจสั่นและใจสั่น และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
นอกจากนี้ ก่อนการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังคลอด มักมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ส่วนล่าง หากมีอาการ เช่น ปวดแขนขาและบวม จำเป็นต้องจำกัดกิจกรรม ห้ามนวดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และไปพบแพทย์ การรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อบีบคอเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังคลอดในเปล
วิธีการป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังคลอด?
1. สำหรับคุณแม่ ควรทำสิ่งต่อไปนี้ในชีวิตประจำวัน:
(1) อาหารของมารดาที่เหมาะสม
(2) ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์
(3) หลีกเลี่ยงการคายน้ำหลังคลอด
(4) หลีกเลี่ยงการนอนบนเตียงเป็นเวลานานหรือทำให้มารดาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ภายหลังการคลอดบุตร
(5) ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของ puerperae ในระยะแรกหลังการผ่าตัด
(6) ระบุปัจจัยเสี่ยงและอาการเริ่มต้นของ VTE
2. วิธีการทางกายภาพต่อไปนี้สามารถใช้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับมาตรการป้องกัน และยังสามารถใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมสำหรับการบำบัดด้วยยาในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง:
(1) Dorsiflexion ของเท้า;
(2) ถุงน่องแบบเกรเดียนท์แบบป้องกันการแข็งตัวของเลือด: เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และนอนในเตียงที่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในช่วงก่อนคลอดหรือระยะหลังคลอด หรือสวมถุงน่องแบบเกรเดียนท์การบีบอัดขณะรับยาต้านการแข็งตัวของยา
(3) เครื่องกดอัดลมเป็นระยะ ๆ หรือเครื่องปั๊มหลอดเลือดดำฝ่าเท้า: เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ที่อยู่บนเตียงเป็นเวลานานและมีปัจจัยเสี่ยงสูง โดยเฉพาะในสตรีหลังการผ่าตัดคลอด สำหรับผู้หญิงที่ไม่เหมาะกับการใส่ถุงน่องแบบไล่ระดับ พิจารณาใช้ ค้างคืน.
3. สตรีมีครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด การใช้เฮปารินที่น้ำหนักโมเลกุลต่ำอย่างมีเหตุผลสามารถป้องกันการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
4. ข้อเสนอแนะบางประการ
แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดในหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป แต่โดยทั่วไปแล้ว ยังคงเป็นเหตุการณ์ที่น่าจะเป็นเพียงเล็กน้อยที่มีอุบัติการณ์น้อยกว่า 1/1000 และไม่จำเป็นต้องกลัว
ประการที่สอง ถ้าเกิด pulmonary embolism การเริ่มมีอาการเฉียบพลันและการเปลี่ยนแปลงนั้นรวดเร็ว ซึ่งอันตรายมาก อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลหลายแห่งในปัจจุบันมีการประเมินแบบไดนามิกของปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรค VTE สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง การแทรกแซงและการป้องกันในระยะเริ่มต้นสามารถ ลดการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้อย่างมาก , อุบัติการณ์ของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนล่าง, เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรง.
สุดท้าย ข้าพเจ้ายังได้เสนอแนะที่เกี่ยวข้องด้วย หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย แนะนำให้เพื่อนผู้หญิงส่วนใหญ่มีบุตรในวัยเจริญพันธุ์ที่ดีที่สุดเพื่อลดอันตรายมากมายที่เกิดจากวัยชรา