Como prevenir a embolia pulmonar pós-parto?

2022-09-18

Embolia pulmonar (refere-se ao estado patológico e clínico causado pelo material impactado que entra na artéria pulmonar e seus ramos, bloqueando o suprimento sanguíneo para o tecido. Existem vários êmbolos que causam embolia pulmonar, incluindo trombo, gordura, líquido amniótico, ar ou êmbolos tumorais, etc. As manifestações clínicas da embolia pulmonar são várias, todas carecem de especificidade e são facilmente ignoradas ou diagnosticadas erroneamente. A gravidade da embolia pulmonar varia muito, desde assintomática leve até instabilidade hemodinâmica grave ou até morte súbita. Embora seja perigoso e tem um início agudo, se a identificação e prevenção corretas puderem ser feitas, esta doença pode ser completamente evitada!

1. O que é embolia pulmonar?

A embolia pulmonar e a trombose venosa profunda das extremidades inferiores são ambas tromboembolismo venoso (referido como TEV abaixo). A embolia pulmonar é quando um coágulo de sangue rompe as extremidades inferiores e viaja para os pulmões, fazendo com que um ou mais vasos sanguíneos fiquem bloqueados, resultando em embolia pulmonar. O risco de embolia pulmonar durante a gravidez e pós-parto é maior do que em mulheres não grávidas. Portanto, as mulheres grávidas precisam estar especialmente vigilantes e prevenir a ocorrência de embolia pulmonar pós-parto.

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2. Quais são os sintomas do puerpério e a necessidade de suspeitar de embolia pulmonar?

Sintomas pós-parto como dispneia, dor torácica, hematomas e hemoptise devem ser alertados para a ocorrência de embolia pulmonar. Além disso, também pode se manifestar como aperto no peito, asfixia e falta de ar. No caso de embolia pulmonar maciça aguda, pode se manifestar como choque, insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória. Os casos leves são apenas palpitações e palpitações, e o eletrocardiograma mostra arritmia.

Além disso, antes da ocorrência de embolia pulmonar pós-parto, geralmente ocorre trombose venosa profunda do membro inferior. tratamento o mais rápido possível, de modo a estrangular a embolia pulmonar pós-parto no berço.

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Como prevenir a embolia pulmonar após o parto?

1. Para as mães, elas devem fazer o seguinte em sua vida diária:

(1) Dieta materna razoável;

(2) Praticar exercício físico regularmente durante a gravidez;

(3) Evitar a desidratação pós-parto;

(4) Evitar repouso prolongado no leito ou imobilização das mães após o parto;

(5) Incentivar a movimentação precoce das puérperas no pós-operatório;

(6) Identificar fatores de risco e sintomas precoces de TEV.

2. Os seguintes métodos físicos podem ser usados ​​como primeira escolha para medidas preventivas e também podem ser usados ​​como terapia adjuvante para terapia medicamentosa em grupos de alto risco:

(1) Dorsiflexão do pé;

(2) Meias de compressão de gradiente antitrombótico: indicadas para gestantes e mulheres deitadas que podem se movimentar livremente durante o pré-natal ou puerpério, ou usar meias de compressão de gradiente enquanto recebem anticoagulação medicamentosa;

(3) Dispositivo de compressão pneumática intermitente ou bomba venosa plantar: indicado para gestantes que ficam muito tempo acamadas e apresentam fatores de risco elevados, principalmente para mulheres após cesariana, para mulheres que não são adequadas para o uso de meias de compressão gradiente Considerar o uso durante a noite.

3. Gestantes com fatores de alto risco durante a gravidez e pós-parto, a aplicação racional de injeção de heparina de baixo peso molecular pode prevenir efetivamente a ocorrência de embolia pulmonar.

4. Algumas sugestões

Embora o risco de embolia pulmonar em gestantes seja maior em comparação com a população geral, em geral, ainda é um evento de pequena probabilidade com incidência inferior a 1/1000, e não há necessidade de temê-lo.

Em segundo lugar, se ocorrer embolia pulmonar, o início é agudo e a mudança é rápida, o que é muito perigoso. No entanto, muitos hospitais agora têm avaliação dinâmica dos fatores de alto risco para doença de TEV. Para pacientes de alto risco, a intervenção e a prevenção precoces podem reduzir muito a ocorrência de embolia pulmonar. , a incidência de trombose venosa de extremidades inferiores, para evitar as graves consequências.

Por fim, apresento também uma sugestão pertinente: se as condições permitirem, encoraje a maioria das amigas a ter filhos na melhor idade reprodutiva para reduzir muitos dos perigos causados ​​pela idade avançada.