تذهب الأمهات الحوامل إلى المستشفى لزيارتهن السادسة قبل الولادة قبل 28 أسبوعًا من الحمل. أحد عناصر الفحص الرئيسية لهذا الفحص قبل الولادة هو اختبار تحمل الجلوكوز ، والذي يتحقق بشكل أساسي مما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بسكري الحمل. ما هو بالضبط سبب سكري الحمل؟ ما هو معيارها؟ ماذا تفعل إذا تم تشخيصك بمرض سكري الحمل؟ دعونا نلقي نظرة عليه بعد ذلك.

أسباب سكري الحمل
سكري الحمل هو المصطلح العام لتحمل الجلوكوز غير الطبيعي وجلوكوز الصيام غير الطبيعي ومرض السكري الذي يتم العثور عليه أو تطويره أثناء الحمل. تظهر الأبحاث الحالية أن العمر والسمنة والعرق والتاريخ الإنجابي الضار والتاريخ العائلي لمرض السكري هي العوامل الرئيسية التي تؤثر على سكري الحمل.
السبب 1: عامل العمر. يُعرف الحمل المتقدم حاليًا بأنه عامل خطر رئيسي للإصابة بسكري الحمل. كان خطر الإصابة بسكري الحمل لدى النساء في سن 40 وما فوق 8.2 مرة مقارنة بالنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا. بالإضافة إلى عوامل العمر التي تؤثر على ظهور مرض السكري ، فكلما تقدمت في السن ، قل عمر الحمل الذي يتم فيه تشخيص المرأة الحامل بسكري الحمل. وفقًا للمسح ، من بين النساء الحوامل المصابات بداء السكري قبل 24 أسبوعًا من الحمل ، كانت 63.7٪ من النساء الحوامل تبلغ من العمر 30 عامًا أو أكثر ، بينما تم تشخيص 45.2٪ فقط بعد 24 أسبوعًا من الحمل (P <0.01 =. <. p = "">
السبب 2: السمنة. السمنة هي عامل خطر مهم لضعف تحمل الجلوكوز والسكري ، وسكري الحمل ليس استثناء. العوامل البيئية الأخرى مثل العمر والاقتصاد ومستوى التعليم والنظام الغذائي لها تأثيرات تآزرية مع السمنة.
السبب 3: العرق. على غرار العلاقة بين داء السكري من النوع 2 والعرق لدى البالغين ، فإن داء سكري الحمل له ارتباطات جغرافية وعرقية واضحة. مقارنة بالنساء الأوروبيات البيض ، كان انتشار سكري الحمل أعلى 11 و 8 و 6 و 6 مرات في شبه القارة الهندية والآسيوية والعربية والسود على التوالي. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، لا يمكن استبعاد دور العوامل العرقية والعادات الاقتصادية والثقافية والغذائية وغيرها من الأسباب.
السبب 4: التاريخ العائلي لمرض السكري وسوء تاريخ الولادة. التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري هو عامل خطر للإصابة بسكري الحمل. كان الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل 1.55 مرة أكثر من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري. ما يصل إلى 2.89 مرة.
تشمل عوامل التوليد المرتبطة بسكري الحمل ارتفاع معدل المواليد ، والعملقة ، وتاريخ الإملاص ، والتشوهات الخلقية الرئيسية ، وتاريخ سكري الحمل. 8.5 مرة ، 22.5 مرة ، 23.2 مرة. كانت النساء الحوامل مع هذه التواريخ الطبية 2.0 مرة ، 5.8 مرة ، 8.5 مرة ، 22.5 مرة ، و 23.2 مرة أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النساء الحوامل العاديات.

ما هي معايير التشخيص لمرض سكري الحمل؟
يمكن تشخيص تشخيص سكري الحمل من خلال الطرق الأربع التالية ، والتي يمكنها تشخيص ما إذا كانت الأمهات الحوامل مصابات بسكري الحمل.
1. تقدير سكر البول
المرضى الذين يعانون من نسبة الجلوكوز في البول الإيجابي لا ينبغي أن يأخذوا في الاعتبار سكري الحمل الفسيولوجي فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا إجراء اختبارات الصيام للجلوكوز في الدم واختبارات فحص الجلوكوز.
2. قياس السكر في الدم أثناء الصوم
يمكن تشخيص مرض السكري عندما يكون جلوكوز الدم الصائم ≥5.8mmol / L لمرتين أو أكثر.
3. مقايسة فحص السكر
يوصى بفحص GDM في الفترة من 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل. ذوبي 50 جم من مسحوق الجلوكوز في 200 مل من الماء وخذيه خلال 5 دقائق. سكر الدم ≥7.8 مليمول / لتر بعد ساعة واحدة ، أي فحص السكر الإيجابي. يجب فحص نسبة السكر في الدم أثناء الصيام للتأكد من عدم وجود سكر غير طبيعي في الدم أثناء الصيام. يمكن تشخيص مرض السكري ، ويجب أن يخضع الأشخاص الذين يعانون من غلوكوز الدم أثناء الصيام لاختبار تحمل الجلوكوز (OGTT).
4. اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)
المزيد من استخدام 75 جرام من اختبار تحمل الجلوكوز. يشير إلى 75 جم جلوكوز فموي بعد 12 ساعة من الصيام ، والحد الأعلى الطبيعي هو:
صيام 5.6 مللي مول / لتر ،
10.3 ملمول / لتر لمدة ساعة واحدة ،
8.6 ملم 1 / لتر لمدة ساعتين ،
6.7 ملي مول / لتر لمدة 3 ساعات.
اثنان أو أكثر منهم يلبي أو يتجاوز القيمة الطبيعية ، والتي يمكن تشخيصها على أنها سكري الحمل. عنصر واحد فقط كان أعلى من القيمة الطبيعية ، وتم تشخيصه على أنه تحمل غير طبيعي للجلوكوز.

طرق التحكم في سكري الحمل
الطريقة الأولى: التحكم في النظام الغذائي: المتطلبات الغذائية هي نفس متطلبات النساء الحوامل الطبيعيات ، بما في ذلك السعرات الحرارية والبروتين والكالسيوم والحديد وحمض الفوليك ومجموعة فيتامين ب. في حالة نفس إجمالي السعرات الحرارية ، من الأفضل تناول وجبات صغيرة والاهتمام بتوزيع الكمية والنوعية ، حتى يكون سكر الدم أكثر استقرارًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب تناول الحلويات والأطعمة الغنية بالدهون ، وزيادة الألياف الغذائية. المبادئ المحددة هي كما يلي:
1. زيادة متطلبات السعرات الحرارية: لا داعي لزيادة السعرات الحرارية في الثلث الأول من الحمل ، 300 كيلو كالوري / يوم في المرحلتين الوسطى والمتأخرة.
2. يوصى بتناول وجبات صغيرة ومتكررة: يؤدي تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد إلى ارتفاع سريع في نسبة السكر في الدم ، وعندما تصوم الأم لفترة طويلة يكون ذلك سهلاً. لإنتاج أجسام الكيتون ، لذلك ينصح بتناول كمية صغيرة من الوقت - 6 وجبات. تناول وجبة خفيفة قبل النوم.
3. التحكم في الحلويات: تجنب المشروبات المحلاة بالسكر والحلويات المحتوية على السكروز والسكر الحبيبي والفركتوز والجلوكوز والسكر الصخري والعسل والمالتوز لتجنب الارتفاع السريع في سكر الدم بعد الوجبات.
4. اختيارات متعددة للحبوب الخشنة: إذا أخذنا الخبز كمثال ، فإن GI (المؤشر الجلايسيمي) للخبز الأبيض هو 70 ، لكن الخبز الممزوج بحبوب الشعير 75-80٪ هو 34 ، لذا يوصى لاستخدام الدقيق الخشن ، استبدل الخبز الأبيض بالخبز المصنوع من الحبوب المقطعة.
5. الشيء الأساسي هو البساطة: لا ينبغي تقطيع الخضار قدر الإمكان ، ولا يجوز طحن الحبوب.
6. تناول كميات أقل من الطعام أو تجنبها: طعام حلو ، طعام عالي النشا ، طعام زيتي ، نشوي مطبوخ لفترة طويلة أو رقيقة جدًا.
الطريقة الثانية: التحكم في المحرك: شارك في الأنشطة الخارجية بشكل مناسب ، وخاصة المشي بعد الوجبات.
الطريقة الثالثة: مراقبة الأدوية: إذا كانت هناك مراقبة للمخدرات ، يجب أن تتعاون بشكل صارم مع الطبيب لتلقي العلاج وإجراء الفحص الذاتي. الشعور بالرضا: من المهم أن تظل في مزاج جيد وأن تأخذ حالتك على محمل الجد ، لكن لا تقلق كثيرًا.
الطريقة الرابعة: اختيار طريقة الولادة: يجب إجراء العملية القيصرية لمن يعانون من مرض السكري أو العملقة أو ضعف وظيفة المشيمة أو وضع الجنين غير الطبيعي أو مؤشرات التوليد الأخرى. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بداء السكري لمدة تزيد عن عشر سنوات ، المصحوبة باعتلال الشبكية والتلف الكلوي ، وتسمم الحمل الشديد ، والنساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من الإملاص ، يجب تخفيف مؤشرات الولادة القيصرية.