冬季的一個清晨，兒科接診了一位120急救車護送來的13歲男孩，他在半小時前吃了五粒速效救心丸。 接診醫生很疑惑：孩子怎麼會吃了老年人常備的速效救心丸呢？

事情的緣由是這樣的：孩子上學途中忽然覺得胸痛、胸悶，愛孫心切的爺爺不假思索的掏出自己隨身攜帶的速效救心丸給孩子服用了五粒，可孩子胸痛胸悶的症狀不但沒有得到緩解，還表現得情緒愈發急躁。 束手無策之下，爺爺撥打了120，叫來救護車。

愛孫心切的心情可以理解，但在不知道什麼病因的情況下就給孩子吃速效救心丸實在不可取。 服用任何藥物都必須對症下藥，切不可盲目擅自服藥，不但掩蓋了真實的病情，甚至會危及生命。

速效救心丸屬於老年人的常備藥。 具有祛瘀止痛、行氣活血的功效。 可緩解心絞痛、增加冠脈血流量。 速效救心丸的適用人群是多年的“三高”患者、冠心病的高危人群、肥胖的人、多年老煙民。 當出現心絞痛的先兆症狀如心前區不適、胸悶、左肩感覺酸沉時，可含服速效救心丸。

那麼孩子的胸痛、胸悶等同於老年人的心絞痛嗎？ 需要吃速效救心丸嗎？

當然不是的。 兒童的胸痛、胸悶原因很多，包括功能性的神經精神因素，另外還包括心血管、肺、肌肉等器質性病變。

引起孩子胸痛的疾病主要包括以下五種情況：

心臟疾病：如先天性心髒病、心包炎、心動過速、心肌炎、房室傳導阻滯等；

支氣管哮喘急性發作：表現為氣促、胸悶、反复咳嗽、喘息，部分孩子有過敏性鼻炎、支氣管哮喘家族史；

自發性氣胸：突然出現胸痛、胸悶，深吸氣疼痛明顯，甚至不能做深呼吸動作。

肋軟骨炎：是肋骨及胸骨交界的軟骨發生炎症反應。 自覺前胸部有針刺般的痛感，常由病毒感染或感冒引起。

胃腸道疾病：通常在飯前或飯後出現症狀，多合併有反酸、腹脹、噁心等不適。 疼痛位置在胸部下方靠近上腹部處。

引起孩子胸痛常見的功能性原因包括：

過度換氣綜合徵：由於緊張和焦慮引起的過度呼吸、呼吸急促，造成二氧化碳排出過多引起鹼中毒。 孩子常因過度呼吸而出現胸痛、四肢麻木、心跳增快，甚至抽搐。 過度換氣偶爾也會引起冠狀動脈收縮而造成胸痛。

心臟神經症：沒有器質性心髒病變而發生的胸痛、胸悶、心悸、氣短症狀，屬於心身疾病大範疇。 經過休息、調節情緒、思想放鬆，很快就能恢復正常，不需要用藥，特別是速效救心丸。

因此，當孩子出現症狀時要及時就醫，通過影像學、超聲心動圖等檢測查找病因，對症治療。 對於功能性的胸痛、胸悶，只需要對孩子進行必要的心理治療，放鬆心情，症狀就能自行緩解消失，千萬不要自行服用速效救心丸。