無精子症就是沒有精子是指在精液常規檢查時找不到精子。 遇到這樣的情況想生孩子一定很困難。

在生殖中心男科門診無精子症的患者比較常見。 研究顯示在男性不育的人群中無精子症患者約佔  10%-15%。 簡單地說十個不育男性中可能有一個是無精子症。

無精子症的診治有一點麻煩需要多跑幾趟醫院。 找到原因並針對性地治療還是能受孕的。

 多次檢查才能確診

一般需要經過至少三次精液檢查並且把精液離心處理後再檢驗每次在精液中都找不到精子才能判斷是無精子症。

醫生還會看看是否有「逆行射精」「無精液」等特殊情況如果沒有才能確定是無精子症。

 確診之後要找原因

確定是無精子症後需要做一些檢查來看看精液中為什麼沒有精子主要檢查有

 1. 體格

生殖男科醫生會先對患者進行體格檢查並且重點檢查生殖系統的情況如睾丸、附睾、輸精管等。

 2. 精液漿生化

主要是通過分析精液中的成分來初步判斷運輸精液的管道是否通暢。

 3. 性激素和染色體

這些檢查要抽血主要看是性激素水平以及染色體是否正常。

 4. B 超

有必要時會進行生殖系統 B 超檢查尤其是經直腸 B  超檢查可以了解前列腺和精囊、運輸精液的射精管等部位的情況。

 5. 睾丸穿刺活檢

在做了必要的檢查沒發現明顯異常初步考慮為「梗阻性無精子症」的患者可做睾丸穿刺活檢查看睾丸產生精子的相關情況。

 找到精子就有希望生孩子

找精子就要依靠「睾丸活檢」了。

睾丸活檢是在局部麻醉下做個小手術取出一點點睾丸組織去做病理。 通過睾丸活檢能分辨某些無精子症的原因例如分辨到底是精子的生產出了問題還是運輸精子的管道堵塞了。 在做活檢的當天就能知道睾丸組織中有沒有發育成熟的精子。

睾丸活檢不僅是檢查還是治療的一部分。 對於患者比較好的結果是「睾丸穿刺活檢可見較多成熟精子」說明還存在能讓女方受孕的精子。 這種情況下女方應盡快到生殖中心進行檢查若符合條件便用取出的精子進行試管嬰兒助孕。

找不到精子還有別的辦法

無精子症患者活檢確診睾丸也沒見到成熟精子在生產精子的結構存在的前提下如患者同意可嘗試促生精藥物治療一般是  6 個月左右少部分人可以產生少量精子之後進行試管嬰兒懷孩子。

還有個辦法就是到有條件的醫院進行「睾丸切開顯微取精」即在顯微鏡下尋找睾丸組織中的極微量精子之後進行試管嬰兒助孕。

若反複檢查仍沒有成熟精子的人則建議不再繼續治療只能到當地的正規精子庫申請供精人工授精或試管嬰兒了