高龄产妇能顺产吗?及检查项目与注意事项

2022-04-10

多少岁算高龄产妇?医学上,35岁以上的生产者被定义为“高龄产妇”,目前约占5%。国家“全面二孩”政策出台后,不少家庭萌生了二胎的念头,高龄产妇的比例也逐渐增加。

35岁以后女性随年龄增长,高龄产妇妊娠高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破、妊娠糖尿病、产后出血等并发症的几率明显高于适龄产妇。由于妈妈的身体素质不再是高峰期,高龄产妇所生的宝宝问题也比适龄产妇要大,比如婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率也越来越高。因此,高龄产妇应加强围产期保健,积极预防妊娠合并症及并发症,提前入院监护,确保母婴安全。

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高龄产妇产检项目有哪些?

近年来,每当一位高龄女星宣布怀孕,总能引起吃瓜群众的热议,是的,35岁以上怀孕真的不容易,由于身体机能下降,高龄准妈妈在怀孕的道路上比年轻的准妈妈更加困难和危险,因此,产前检查对于高龄准妈妈来说非常重要。

一、高龄准妈妈更加重视产科检查

问题1:怀孕困难

随着准妈妈年龄的增长,卵子的质量和数量都会下降,女性的生育能力也会随之下降。即使是体外受精,成功率也会随着年龄的增长而急剧下降,此外,随着女性年龄的增长,妇科疾病也越来越多,很容易让高龄女性难以受孕。

问题2:婴儿出生缺陷的高风险

一些数据显示,随着孕妇年龄的增长,唐氏孩子的出生率迅速增加。20岁孕妇生唐氏孩子的概率为1/1477,而35岁的孕妇则上升到1/353。在85人中有1人,在44岁时风险高达39人中的1人。

问题3:妊娠并发症

高龄准妈妈属于妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的高危人群。年龄越大,风险越大!这些妊娠并发症不仅损害了母亲的健康,也损害了胎儿的健康。

对于高龄的准妈妈来说,宝宝的到来更加困难,分娩的风险也更高。因此,高龄准妈妈应多加注意孕检,时刻关注自己和宝宝的健康,早发现风险早应对。

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二、高龄准妈妈需要重点关注的产科检查项目

检查项目1:孕早期超声筛查应在孕11~13周+6天进行,主要看胎儿发育是否健全,排除鼻骨缺如、脊柱裂畸形、无脑儿等情况。另外,在这个阶段,检查胎儿的透明带很重要,因为胎儿的透明带越厚,出生后患染色体和心脏病的概率就越高。

检查项目2:孕12-22周+6天时,预产期年龄在·为35-39岁且仅年龄为高危因素的孕妇,在签署知情同意书后可进行无创DNA检测看看胎儿是否有染色体异常的风险。如果检测到高风险,则进行绵羊输血以进行进一步诊断。对于预产期≥40岁的孕妇,建议进行绒毛穿刺或羊穿诊断,但这两种方法具有侵入性,有一定的流产风险。

检查项目3:从孕20周到24周,进行胎儿系统超声筛查(常被称为“大排畸”)和宫颈长度测量(评估早产风险)。

检查项目4:在整个孕期,定期监测体重、血糖、血压、胎心,避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠并发症的发生,早发现早干预。

此外,一些产科常规检查项目如基础血检、体格检查、心电图、B超等也不容忽视。发现异常及时就医,相信每一位准妈妈都会迎来自己可爱的小天使。

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高龄产妇的怀孕注意事项

近年来,高龄产妇的数量有所增加。有些人因为工作压力而害怕生孩子,有些人想享受二人世界,不想过早生孩子。但是,您知道高龄产妇的风险是什么吗?高龄产妇如何做好生育准备呢?

1.什么是高龄产妇?

根据医学规定,35岁或以上被认为是高龄妊娠。1992年以前,我国将30岁以上首次生育的孕妇称为高龄产妇。但随着医疗技术的进步、特殊药物的开发利用和先进医疗设施的开放,高龄妈妈的初产年龄已经推迟到35岁以上。然而,高龄产妇仍然面临许多风险。

2.高龄妈妈有什么风险?

风险1:唐氏儿几率高

如果女性生育过晚,卵子会受到更多环境的污染,再加上卵巢功能下降,卵子容易老化,导致畸胎和愚型儿的发生率增加。

有关统计显示,先天愚型儿(又称唐氏综合症)的发病率随着孕妇年龄的增长而成倍增加。在一般人群中,此病的发病率为千分之一,而在35岁以上的女性中,发病率为1%-2%。

风险2:妊娠失败率高

根据丹麦的一项研究,到35岁时,由于死产、流产或宫外孕等原因,女性有20%的机会妊娠失败。到42岁,失败率高达50%以上。可见,随着年龄的增长,妊娠失败的概率会大大增加。

风险3:难产风险增加

高龄产妇骨盆韧带松弛度差,子宫收缩力差,阴道伸展度差,容易导致分娩时间延长,难产、剖宫产几率增加,新生儿并发症增加。

此外,高龄产妇妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等的发病率明显高于年轻妇女。因此,想要顺利生一个健康的宝宝,提前做好各种准备是非常重要的。

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3.高龄产妇如何做好生育准备?

准备1:孕前检查

通过孕前检查,高龄产妇可以及早发现和处理问题。例如,35岁以上女性最常见的高血压和糖尿病可以在怀孕前得到控制。

准备2:叶酸补充剂

怀孕前3个月,高龄妈妈要积极遵照医嘱补充叶酸,预防胎儿神经管畸形的发生。如果在怀孕前没有服用叶酸,则应在怀孕后继续补充,直到怀孕12周左右。

准备3:产前诊断

《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定,35岁以上的初产妇应当进行产前诊断,如绒毛穿刺、羊水检查等,以确定是否存在胎儿发育的任何异常。

准备4:加强监测

高龄产妇易患妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病,孕期应加强对自身血糖、血压等指标的自我监测,确保身体健康。

据医生介绍,对于妊娠期高血压,孕妇应保证充足的休息,注意饮食中蛋白质、维生素、钙和铁的摄入,控制高热量食物的摄入。

对于妊娠糖尿病,主食必须以精粮为主,粗粮杂粮,含糖量低的绿叶蔬菜(如菠菜、莴苣等),以及高蛋白低脂肪的食材(如瘦肉、鱼等、虾、鸡蛋、牛奶等)、糖和坚果少吃或不吃。坚持少食多餐,饭后散步25-30分钟,避免血糖突然飙升。

准备5:选择正确的分娩方式

高龄产妇选择分娩方式应根据自身情况和医嘱确定。如果宫缩良好,胎位正常,可采用阴道分娩;如果产妇情况不佳,应及时进行剖宫产,以确保产妇的安全。因此,高龄产妇应到条件较好的医院分娩,必要时应尽早入院分娩。

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高龄产妇的孕期注意事项

高龄产妇应该注意什么?高龄产妇在怀孕期间应该多加注意,因为她们在年龄方面处于不利地位。高龄产妇需要注意的问题有很多。那么,高龄产妇有哪些注意事项呢?

注意事项1:孕检。孕检对于高龄产妇来说非常重要,孕妇应适当增加产科检查的频率。应特别注意血糖和血压指标。在怀孕16-20周时,应进行唐氏筛查,这是高龄产妇的必做项目。怀孕20周后,进行羊水穿刺以检查胎儿是否有异常。正常的年轻孕妇不需要该测试。此外,高龄产妇应学会使用胎语仪,在家进行基本的胎心监测,绘制标准监测曲线,及时了解胎儿发育情况。

注意事项2:叶酸应在怀孕前1个月口服。服用叶酸可以预防神经系统的发育疾病。如果孕前没有及时服用叶酸,孕后继续补充,一直到孕12周。富含叶酸的食物包括动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃蔬菜水果可以补充叶酸。在胚胎发育的最初阶段必须有足够的锌,锌也存在于牛肉、海鲜和动物肝脏中。

注意事项3:充足的睡眠。充足的睡眠是高龄产妇提高免疫力、保障母婴健康的重要保障。每晚除了保证8-9小时的睡眠外,还应保证中午小睡1小时,并在饭菜中加入核桃、枣子等食物。

注意事项4:饮食方面。建议使用高蛋白、低脂肪、清淡的食物。茶、酒、烟草、咖啡以及含有酒精和咖啡因的食物等不适合。

注意事项5:你也应该远离生活中的不良环境。

例如:

(1)不适合过于嘈杂、拥挤的空间。

(2)X射线、放射性碘等放射线或接受放射治疗的人都不宜接触。

(3)不要随意使用抗生素或激素类药物,除非有医生处方。当然,安眠药、镇静剂、抗惊厥药也不能随意使用。

(4)远离传染病患者。麻疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒会影响胎儿,所以都应远离。

注意事项6:高龄产妇自然分娩比较困难,需要提前做好准备。高龄产妇剖宫产指征较高,90%的孕妇通常选择剖宫产。高龄产妇的骨盆比较硬,韧带和软产道组织弹性较差,子宫收缩力也相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿损伤和窒息。

与其他孕妇相比,高龄妇女在孕期更应注意护理。由于产道和会阴部肌肉弹性降低,骨盆关节韧带僵硬,分娩时容易出现难产,容易出现高血压、糖尿病等并发症。高龄产妇的婴儿也可能比适龄妇女更容易出现畸形和低能儿。但没有必要为此感到紧张。只要注意积极配合医生,按时做产前检查,保持身体健康,孕期注意营养和运动。随着医疗水平的提高,大部分高龄产妇能够顺利度过孕期和分娩期。

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高龄产妇的危害

危害1:对母体的伤害。易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病,由于分娩晚期,关节韧带组织弹性差,子宫收缩无力导致难产,容易发生产后感染和产后贫血,容易造成体质虚弱。

危害2:对孩子的伤害。女性到中年时,坐骨、耻骨、髂骨和骰骨的关节已经基本骨化,形成一个固定的骨盆腔。因此,在胎儿娩出时,很容易造成生产困难,大大增加了母亲自身出现各种并发症的风险;同时,也很容易造成胎儿滞留在子宫内,造成胎儿窘迫症。这种窘迫症是对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆的脑损伤。分娩时易发生新生儿损伤,容易发生新生儿窒息,畸形儿童的发病率增加。

高龄产妇应该做哪些检查

高龄产妇在孕期要特别注意检查,增加产科检查的频率,时刻关注自己的身体变化。

检查项目1:超声检查。一般需要做两次,分别在12周和20周。该测试可用于进一步确定怀孕日期和任何发育异常,例如腭裂、器官异常。

检查项目2:唐氏筛查。唐氏筛查应在怀孕16-20周进行。这个测试是抽取孕妇的血液,检测血液中所含各种物质的数量和浓度,进而判断胎儿可能患有的一些疾病。

检查项目3:羊水穿刺。妊娠20周后做羊水穿刺。正常的年轻孕妇不需要该测试。研究表明,孕妇年龄越大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄的增长,卵巢逐渐老化退化,产生的卵子自然会老化,染色体异常的几率也会增加。这个测试可以直接得到染色体数目,根据测试结果可以知道胎儿是否有异常。该测试有0.5%的几率导致流产。

检查项目4:甲胎蛋白检测。在16-20周进行,是一种无害的血样检测,测量血液中的甲胎蛋白水平,可检测神经缺陷、唐氏综合症、肾脏和肝脏疾病等。

检查项目5:多注意血糖、血压等指标。高龄产妇容易患怀孕并发心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病。由于孕妇的血容量明显高于非孕妇,增加了心脏的负担。已经患有心脏病的孕妇很可能由于不耐受而提前终止妊娠。

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高龄产妇可以自然分娩吗?

高龄产妇可以自然分娩吗?高龄产妇和双胞胎产妇,一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。

高龄产妇需要做产前诊断,需要做胎儿染色体检查。在20-23周时,可以进行羊水穿刺以检查胎儿染色体。如果孕妇有多次宫腔手术史,则可能有胎盘粘连或胎盘植入的可能,接下来发生的就是产后出血的可能。在这种情况下,不建议顺产。

但一切都不是绝对的,很多高龄产妇也可以自然分娩。只要宝宝不是太大,胎位正确,孕妇各项指标正常,都可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁虽然是高龄产妇,但如果条件允许还是建议顺产,但如果超过40岁,建议剖腹产。医生会根据每位孕妇的具体情况提出建议。

高龄孕妇不能吃什么

与20多岁的孕妇相比,年龄较大的准妈妈在怀孕期间更容易体重增加,体重增加过多,从而患上糖尿病,而婴儿长得太大会使分娩变得困难。这个时候就需要控制自己的体重了。一般孕妇在怀孕40周时体重增加不超过12.5公斤,其中胎儿约占3-3.5公斤。

避免以下高糖食物,这些食物是肥胖的罪魁祸首:

任何甜味剂:包括糖、糖浆、阿斯巴甜、糖果和巧克力、可乐或人工加糖的果汁饮料、水果罐头、人造黄油、冰淇淋、果子露、加糖花生酱、沙拉酱等。