Yaşlı kadınlar doğal yollarla doğum yapabilir mi? Ve muayene öğeleri ve önlemler

2022-04-10

İleri anne yaşı kaçtır? Tıbbi olarak 35 yaş üstü üreticiler "kıdemli anneler" olarak tanımlanır ve şu anda yaklaşık %5'lik bir paya sahiptir. Ulusal "evrensel iki çocuk" politikasının getirilmesinden sonra, birçok aile ikinci bir çocuk sahibi olma fikrine sahip ve yaşlı annelerin oranı giderek arttı.
35 yaşından sonra kadınlar yaşla birlikte artar ve gestasyonel hipertansiyon, plasenta previa, erken doğum, erken membran rüptürü, gestasyonel diyabet ve doğum sonu kanama gibi komplikasyon riski ileri yaştaki kadınlarda okul çağındaki kadınlara göre önemli ölçüde daha yüksektir. . Annenin fiziksel zindeliği artık zirvede olmadığı için, yaşlı annelerden doğan bebeklerin sorunları da okul çağındaki annelerinkinden daha fazladır. Bu nedenle yaşlı anneler perinatal sağlık hizmetlerini güçlendirmeli, gebelik komplikasyonlarını ve komplikasyonlarını aktif olarak önlemeli ve anne ve bebeklerin güvenliğini sağlamak için önceden hastaneye yatırılmalıdır.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625171e13fd1e.jpg
Yaşlı kadınlar için obstetrik muayene malzemeleri nelerdir?
Son yıllarda yaşlı bir aktris ne zaman hamile olduğunu açıklasa kavun yiyenler arasında hararetli tartışmalara neden olabiliyor evet 35 yaş üzerinde hamile kalmak gerçekten de kolay değil. Anne adayları gebelik yolunda daha gençtir.Anne adayları için daha zor ve tehlikelidir, bu nedenle ileri yaştaki anne adayları için doğum öncesi muayene çok önemlidir.
1. Yaşlı anne adayları obstetrik muayenelere daha fazla dikkat ediyor
Soru 1: Hamile kalma zorluğu
Anne adayları yaşlandıkça, yumurtaların kalitesi ve miktarı azalır ve bir kadının doğurganlığı da düşer. Tüp bebekte bile başarı oranı yaşla birlikte keskin bir şekilde düşmektedir.Ayrıca kadınlar yaşlandıkça kadın hastalıkları da artmakta ve bu da ileri yaştaki kadınların hamile kalmasını kolaylıkla zorlaştırabilmektedir.
Sorun 2: Bebeklerde yüksek doğum kusurları riski
Bazı veriler, hamile kadınlar büyüdükçe Down'lu çocukların doğum oranlarının hızla arttığını gösteriyor. 20 yaşındaki bir kadının Down sendromlu çocuğa sahip olma şansı 1477'de 1, 35 yaşındaki bir kadının ise 353'te 1 şansı var. 85'te 1'de, risk 44 yaşında 39'da 1 kadar yüksektir.
Sorun 3: Hamilelik komplikasyonları
Daha yaşlı anne adayları, gestasyonel diyabet ve gestasyonel hipertansiyon açısından yüksek risk altındadır. Yaşlandıkça risk artar! Bu gebelik komplikasyonları sadece annenin sağlığına değil aynı zamanda fetüsün sağlığına da zarar verir.
Daha yaşlı anne adayları için bebeğin gelişi daha zor ve doğum riski daha yüksektir. Bu nedenle ileri yaştaki anne adaylarının gebelik muayenelerine daha fazla dikkat etmeleri, kendilerinin ve bebeklerinin sağlığına her zaman dikkat etmeleri, riskleri erken tespit edip erken müdahale etmeleri gerekmektedir.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625171ed55a21.jpg
İkincisi, yaşlı anne adaylarının odaklanması gereken obstetrik muayene öğeleri
Muayene maddesi 1: İlk üç aylık dönemde ultrason taraması, esas olarak fetal gelişimin sağlam olup olmadığını görmek ve burun kemiklerinin yokluğunu dışlamak için hamileliğin 11-13 hafta + 6 günlerinde yapılmalıdır, spina bifida ve anensefali. Ayrıca bu aşamada fetüsün zona pellucidasının kontrol edilmesi önemlidir, çünkü fetüsün zona pellucidası ne kadar kalınsa doğumdan sonra kromozomal ve kalp hastalığı olasılığı o kadar yüksektir.
Muayene maddesi 2: 12-22 hafta + 6 gün içinde, beklenen doğum tarihi 35-39 yaşları arasında olan ve sadece yüksek risk faktörleri olan hamileler, invaziv olmayan DNA testi yapabilirler. bilgilendirilmiş onam formunu imzaladıktan sonra fetusu görün Kromozomal anormallik riski var mı? Yüksek risk tespit edilirse ileri tanı için koyun kanı transfüzyonu yapılır. Beklenen doğum tarihi ≥40 olan gebelerde tanı için koryon villus ponksiyonu veya amniyosentez önerilir, ancak bu iki yöntem invazivdir ve belirli bir düşük riski taşır.
Muayene maddesi 3: 20 ila 24 haftalık gebelik, sistematik fetal ultrason taraması (genellikle "majör sıra" olarak anılır) ve servikal uzunluk ölçümü (erken doğum riskini değerlendirmek için).
Muayene maddesi 4: Gestasyonel diyabet ve gestasyonel hipertansiyon gibi hamilelik komplikasyonlarından ve erken teşhis ve erken müdahaleden kaçınmak için tüm hamilelik boyunca vücut ağırlığını, kan şekerini, kan basıncını ve fetal kalp atış hızını düzenli olarak izleyin.
Ayrıca temel kan testi, fizik muayene, elektrokardiyogram, B-ultrason gibi bazı rutin obstetrik muayene maddeleri de göz ardı edilmemelidir. Anormallik bulunursa zamanında tıbbi tedavi alın.Her anne adayının kendi sevimli küçük meleğine hoşgeldin diyeceğine inanıyorum.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625171fc7f269.jpg
Yaşlı anneler için hamilelik önlemleri
Son yıllarda yaşlı annelerin sayısı arttı. Bazı insanlar iş baskısından dolayı çocuk sahibi olmaktan korkarken, bazı insanlar iki kişilik dünyanın tadını çıkarmak ister ve erken çocuk sahibi olmak istemez. Ama yaşlı anneler için risklerin ne olduğunu biliyor musunuz? Yaşlı kadınlar doğuma nasıl hazırlanabilir?
1. İleri anne yaşı nedir?
Tıbbi düzenlemelere göre, 35 yaş ve üstü, ileri yaştaki bir hamilelik olarak kabul edilir. 1992'den önce Çin'de ilk kez doğum yapan 30 yaş üstü hamile kadınlara ileri yaştaki kadınlar deniyordu. Ancak tıp teknolojisinin ilerlemesi, özel ilaçların geliştirilmesi ve kullanılması ve gelişmiş tıbbi tesislerin açılması ile yaşlı annelerin ilk doğum yaşı 35 yaş üzerine ertelenmiştir. Bununla birlikte, yaşlı anneler hala birçok riskle karşı karşıyadır.
2. Yaşlı anneler için riskler nelerdir?
Risk 1: Yüksek Down sendromu olasılığı
Kadınlar çok geç doğum yaparsa, yumurtalar daha fazla çevre tarafından kirlenir, yumurtalık fonksiyonunun azalmasıyla birleşir, yumurtaların yaşlanması kolaydır, bu da teratojenik ve lohusa bebeklerin insidansında artışa neden olur.
İlgili istatistikler, doğuştan aptalların (Down sendromu olarak da bilinir) insidansının hamile kadınların yaşıyla iki katına çıktığını göstermektedir. Genel popülasyonda hastalığın görülme sıklığı 1000'de 1, 35 yaş üstü kadınlarda ise %1-2'dir.
Risk 2: Yüksek gebelik başarısızlık oranı
Danimarka'da yapılan bir araştırmaya göre, 35 yaşına gelindiğinde, kadınların ölü doğum, düşük veya dış gebelik gibi nedenlerle hamile kalma şansı %20'dir. 42 yaşına gelindiğinde başarısızlık oranı %50 veya daha fazladır. Yaşın artmasıyla birlikte gebelik başarısızlığı olasılığının büyük ölçüde artacağı görülebilir.
Risk 3: Artan distosi riski
Yaşlı annelerde zayıf pelvik bağ gevşekliği, zayıf uterin kontraktilite ve zayıf vajinal gerilme, kolayca doğum süresinin uzamasına, artan distosi, sezaryen ve yenidoğan komplikasyonlarının artmasına neden olabilir.
Ayrıca yaşlı kadınlarda gebeliğe bağlı hipertansiyon sendromu, gestasyonel diyabetes mellitus, intrauterin büyüme geriliği vb. insidansı genç kadınlara göre önemli ölçüde yüksektir. Bu nedenle sağlıklı bir bebeğe sahip olmak için önceden çeşitli hazırlıklar yapmak çok önemlidir.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/6251720b4932e.jpg
3. Yaşlı lohusalarda doğuma nasıl hazırlanılır?
Hazırlık 1: Hamilelik öncesi muayene
Hamilelik öncesi muayeneler sayesinde, yaşlı anneler sorunları erken tespit edebilir ve bunlarla baş edebilir. Örneğin en çok 35 yaş üstü kadınlarda görülen yüksek tansiyon ve şeker hastalığı hamilelikten önce kontrol altına alınabilir.
Hazırlık 2: Folik asit takviyeleri
Hamileliğin ilk 3 ayında, yaşlı anneler, fetal nöral tüp defektlerinin oluşmasını önlemek için folik asit takviyesi için doktor tavsiyelerine aktif olarak uymalıdır. Folik asit hamilelikten önce alınmadıysa, takviyeye hamilelikten sonra yaklaşık 12 haftaya kadar devam edilmelidir.
Hazırlık 3: Doğum öncesi tanı
"Çin Halk Cumhuriyeti Anne ve Bebek Sağlığına İlişkin Kanunun Uygulanmasına İlişkin Önlemler", 35 yaş üstü primiparaların, belirlemek için koryon villus delinmesi, amniyotik sıvı muayenesi vb. gibi doğum öncesi tanıdan geçmesi gerektiğini şart koşar. Fetal gelişimde herhangi bir anormallik olup olmadığı.
Hazırlık 4: İzlemenin Güçlendirilmesi
Yaşlı kadınlar hamileliğe bağlı hipertansiyon ve gestasyonel diyabete yatkındır.Hamilelik sırasında, kendi kan şekerini, kan basıncını ve diğer göstergeleri kendi kendine izlemesi, sağlıklı olması için güçlendirilmelidir.
Doktorlara göre gestasyonel hipertansiyon için hamile kadınların yeterli dinlenmeyi sağlaması, diyette protein, vitamin, kalsiyum ve demir alımına dikkat etmesi ve yüksek kalorili gıdaların alımını kontrol etmesi gerekiyor.
Gestasyonel diyabet için temel gıda, temel olarak rafine tahıllar, tam tahıllar, düşük şeker içeriğine sahip yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, marul vb.) ve yüksek proteinli ve az yağlı bileşenler (yağsız et, balık gibi) olmalıdır. , karides, yumurta, süt vb.) şeker ve kuruyemişler azaltılır veya elimine edilir. Sık sık küçük öğünler yemekte ısrar edin ve kan şekerinde ani yükselmeleri önlemek için yemeklerden sonra 25-30 dakika yürüyüş yapın.
Hazırlık 5: Doğum yapmanın doğru yolunu seçin
Yaşlı anneler için doğum şekli seçimi kendi koşulları ve doktor tavsiyesine göre belirlenmelidir. Rahim kasılmaları iyi ve cenin pozisyonu normal ise vajinal doğum yapılabilir, annenin durumu iyi değilse annenin güvenliğini sağlamak için zamanında sezaryen yapılmalıdır. Bu nedenle yaşlı annelerin doğum yapmak için daha iyi koşullara sahip bir hastaneye gitmesi ve gerekirse doğum için en kısa zamanda hastaneye yatırılması gerekir.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625172164ac91.jpg
Yaşlı kadınlar için hamilelik önlemleri
Hamileler nelere dikkat etmeli? Yaşlı kadınlar, yaş açısından dezavantajlı oldukları için hamilelik döneminde daha fazla özen göstermelidir. Yaşlı annelerin dikkat etmesi gereken birçok konu vardır. Peki, yaşlı anneler için alınması gereken önlemler nelerdir?
Not 1: Hamilelik testi. Yaşlı kadınlar için gebelik muayeneleri çok önemlidir ve gebeler uygun şekilde obstetrik muayene sıklığını artırmalıdır. Kan şekeri ve kan basıncı göstergelerine özellikle dikkat edilmelidir. Gebeliğin 16-20. haftalarında, ileri yaştaki kadınların mutlaka yapması gereken Down taraması yapılmalıdır. 20 haftalık hamilelikten sonra, fetüste anormallikleri kontrol etmek için bir amniyosentez yapılır. Normal genç hamile kadınların bu teste ihtiyacı yoktur. Ek olarak, yaşlı anneler fetal dil araçlarını kullanmayı, evde temel fetal kalp hızı izlemeyi yapmayı, standart izleme eğrileri çizmeyi ve fetal gelişimi takip etmeyi öğrenmelidir.
Not 2: Folik asit hamilelikten 1 ay önce ağızdan alınmalıdır. Folik asit almak sinir sisteminin gelişimsel bozukluklarını önleyebilir. Hamilelikten önce folik asit almadıysanız, hamilelikten sonra 12 haftalık hamileliğe kadar takviye etmeye devam edin. Folik asit açısından zengin besinler arasında hayvan karaciğeri, pancar, karnabahar, yeşil yapraklı sebzeler ve portakal suyu bulunur.Daha fazla meyve ve sebze yemek folik asit takviyesi yapabilir. Embriyonik gelişimin ilk aşamalarında yeterli çinko mevcut olmalıdır ve çinko da sığır eti, deniz ürünleri ve hayvan karaciğerinde bulunur.
Not 3: Yeterli uyku. Yeterli uyku, gelişmiş annelerin bağışıklığını geliştirmesi, anne ve bebek sağlığını koruması için önemli bir garantidir. Her gece 8-9 saat uykuyu sağlamanın yanı sıra öğle saatlerinde 1 saat şekerleme yapmalı ve öğünlerinize ceviz, hurma ve diğer besinleri eklemelisiniz.
Not 4: diyet. Yüksek proteinli, düşük yağlı, hafif yiyecekler tavsiye edilir. Çay, alkol, tütün, kahve, alkol ve kafein içeren yiyecekler uygun değildir.
Not 5: Hayatınızdaki kötü durumlardan da uzak durmalısınız.
Örneğin:
(1) Çok gürültülü ve kalabalık mekanlar için uygun değildir.
(2) X ışınları, radyoaktif iyot ve diğer radyasyon veya radyasyon tedavisi alan kişiler maruz kalmaya uygun değildir.
(3) Bir doktor tarafından reçete edilmedikçe keyfi olarak antibiyotik veya hormon ilaçları kullanmayın. Tabii ki uyku hapları, sakinleştiriciler ve antikonvülzanlar isteyerek kullanılmamalıdır.
(4) Bulaşıcı hastalıkları olan hastalardan uzak tutun. Kızamık, sitomegalovirüs ve herpes simpleks virüsü fetüsü etkileyebilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Not 6: Yaşlı kadınların doğal yollarla doğum yapmaları zordur ve önceden hazırlanmaları gerekir. Yaşlı kadınlarda sezaryen endikasyonları daha yüksektir ve hamile kadınların %90'ı genellikle sezaryen doğumu seçer. Yaşlı annelerin pelvisi nispeten serttir, bağlar ve yumuşak doğum kanalı dokuları daha az elastiktir ve buna bağlı olarak uterus kontraktilitesi zayıflar, bu da uzun süreli doğum, hatta distosi, fetal hasar ve asfiksiye yol açması muhtemeldir.
Diğer hamile kadınlarla karşılaştırıldığında, yaşlı kadınlar hamilelik sırasında emzirmeye daha fazla dikkat etmelidir. Doğum kanalı ve perine kaslarının elastikiyetinin azalması ve pelvik eklemlerin bağlarının sertliği nedeniyle doğum sırasında distosi oluşumu kolaydır ve hipertansiyon ve diyabet gibi komplikasyonlar ortaya çıkmaya meyillidir. Yaşlı annelerin bebekleri, okul çağındaki kadınlara göre deformitelere ve daha küçük yaşta doğan bebeklere daha yatkın olabilir. Ama bunun için gergin olmaya gerek yok. Sadece doktorla aktif işbirliğine dikkat edin, doğum öncesi muayeneleri zamanında yapın, sağlığınızı koruyun ve hamilelikte beslenme ve egzersize dikkat edin. Tıbbi seviyenin gelişmesiyle, çoğu yaşlı anne hamilelik ve doğum sürecini sorunsuz bir şekilde geçirebilir.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/62517225c0373.jpg
Yaşlı annelerin tehlikeleri
Tehlike 1: Annenin yaralanması. Gebeliğe bağlı hipertansiyon, preeklampsi ve diğer hastalıklara, geç doğum, eklem bağlarının zayıf elastikiyeti, zayıf uterus kasılmaları, distosi, doğum sonrası enfeksiyon ve doğum sonrası anemiye yol açması nedeniyle hassas ve fiziksel zayıflığa neden olması kolaydır.
Zarar 2: Çocuklara zarar. Kadınlar orta yaşa geldiklerinde, ischium, pubis, ilium ve küboid eklemleri sabit bir pelvik boşluk oluşturmak üzere büyük ölçüde kemikleşir. Bu nedenle, fetüs doğduğunda, anne için çeşitli komplikasyon riskini büyük ölçüde artıran üretim zorluklarına neden olmak kolaydır; aynı zamanda, fetüsün uterusta kalmasına neden olmak, fetal ölümle sonuçlanması da kolaydır. sıkıntı. Bu tür bir sıkıntı fetüs için bir tehdittir ve hafif vakalarda fetal kalp ve beyin iskemisini ve hipoksiyi etkiler ve hatta geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açar. Yenidoğan yaralanması doğum sırasında oluşmaya eğilimlidir, yenidoğan asfiksisi oluşmaya eğilimlidir ve deforme olmuş çocukların insidansı artar.
Yaşlı anneler için ne gibi kontroller yapılmalıdır
Yaşlı anneler hamilelik sırasında muayenelere özellikle dikkat etmeli, obstetrik muayene sıklığını artırmalı ve her zaman fiziksel değişikliklerine dikkat etmelidir.
Muayene maddesi 1: Ultrason muayenesi. Genellikle 12.hafta ve 20.hafta olmak üzere iki kez yapılması gerekir. Bu test, hamilelik tarihini ve yarık damak, organ anormallikleri gibi gelişimsel anormallikleri daha fazla belirlemek için kullanılabilir.
2. maddeyi kontrol edin: Down sendromu taraması. Down taraması gebeliğin 16-20. haftalarında yapılmalıdır. Bu test, hamile kadınların kanını almak, kandaki çeşitli maddelerin miktarını ve konsantrasyonunu tespit etmek ve ardından fetüsün sahip olabileceği bazı hastalıkları belirlemek içindir.
3. maddeyi kontrol edin: Amniyosentez. 20 haftalık hamilelikten sonra amniyosentez yapın. Normal genç hamile kadınların bu teste ihtiyacı yoktur. Araştırmalar, hamile kadın ne kadar yaşlıysa, doğuştan bilgisizlik ve sakat çocukların görülme sıklığının da o kadar yüksek olduğunu göstermiştir. Bunun nedeni, bir kadın yaşlandıkça, yumurtalıkların yavaş yavaş yaşlanması ve dejenere olması ve üretilen yumurtaların doğal olarak yaşlanması ve kromozom anormallikleri olasılığının artmasıdır. Bu test doğrudan kromozom sayısını alabilir ve test sonuçlarına göre fetüsün anormallikleri olup olmadığını anlayabilirsiniz. Testin düşük yapma olasılığı %0.5'tir.
Denetim maddesi 4: Alfa-fetoprotein tespiti. 16-20 haftada alınan, kandaki alfa-fetoprotein seviyelerini ölçen ve nörolojik eksiklikleri, Down sendromu, böbrek ve karaciğer hastalığını ve daha fazlasını tespit edebilen zararsız bir kan testidir.
Madde 5'i kontrol edin: Kan şekeri ve kan basıncı gibi göstergelere daha fazla dikkat edin. Yaşlı kadınlar, kalp hastalığı, gebeliğe bağlı hipertansiyon sendromu ve gestasyonel diyabet ile komplike olan gebeliğe daha yatkındır. Hamile kadınların kan hacmi hamile olmayan kadınlara göre önemli ölçüde fazla olduğu için kalp üzerindeki yükü arttırır. Halihazırda kalp hastalığı olan hamile kadınların, hoşgörüsüzlük nedeniyle hamileliklerini erken bitirmeleri muhtemeldir.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/6251723148a66.jpg
Yaşlı kadınlar doğal yolla doğum yapabilir mi?
Yaşlı kadınlar doğal yollarla doğum yapabilir mi? Yaşlı anneler ve ikiz anneler de gebelik açısından yüksek risk altındadır ve genellikle sezaryen önerilir.
Yaşlı annelerin doğum öncesi tanı ve fetal kromozomal muayene yapmaları gerekir. 20-23. haftalarda fetal kromozomları kontrol etmek için amniyosentez yapılabilir. Gebe kadında birden fazla rahim ameliyatı öyküsü varsa, plasenta yapışıklığı veya plasenta akreata olasılığı olabilir ve bir sonraki olay doğum sonu kanama olasılığıdır. Bu durumda vajinal doğum önerilmez.