การผ่าตัดขลิบแบบไหนดีที่สุด?

2022-07-27

phimosis หรือหนังหุ้มปลายลึงค์มากเกินไปเป็นปัญหาที่ผู้ชายหลายคนจะเจอ วิธีการรักษามักจะ ขลิบเพื่อเอาหนังหุ้มปลายลึงค์ส่วนเกินออก เพื่อป้องกันการติดเชื้อ และลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ด้วยแนวคิดที่แพร่หลายอย่างต่อเนื่อง เช่น การบุกรุกน้อยที่สุดและความสวยงาม ลูกเล่นบางอย่างจึงเกิดขึ้นตามเวลาที่ต้องการ เกาหลี ยุโรป ญี่ปุ่น ไทย และวิธีการผ่าตัดอื่นๆ ทำให้ผู้ป่วยชายตาพร่า อันที่จริงแล้ว หลักการพื้นฐานของการผ่าตัดส่วนใหญ่ก็เหมือนกัน
https://cdn.coolban.com/ehow/timg/220723/231S2N32-0.jpg
การผ่าตัดขลิบชายสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท
ขั้นตอนการผ่าตัดขลิบชายสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็น 2 ประเภทคือ "การผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิม" และ "การขลิบด้วยเครื่องมือ" ขึ้นอยู่กับว่าใช้เครื่องมือพิเศษหรือไม่ การขลิบแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่หมายถึงการขลิบแบบดั้งเดิม (การผ่าตัดแบบคลาสสิก) และการผ่าตัดที่ได้รับการปรับปรุงบางส่วนตามนั้น อย่างหลังคือการผ่าตัดด้วยเครื่องมือพิเศษเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการผ่าตัด ลดเวลาการผ่าตัด และปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏและผลกระทบอื่นๆ . . .
การผ่าตัดประเภทใดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิก
1. ขลิบชายแบบดั้งเดิม
ยกท่อหนังหุ้มปลายลึงค์ตัวผู้ ตัดหนังหุ้มปลายลึงค์ตามยาวตามแนวหลังขององคชาต ให้ห่างจากร่องโคโรนัล 0.5~0.8 ซม. ตามยาว จากนั้นตัดหนังหุ้มปลายลึงค์ไปทางซ้ายและขวาเป็นวงกลมแล้วแผลจะถึงตำแหน่ง frenulum ณ จุดนี้สามารถตัดท่อหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ซ้ำซ้อนออกได้หลังจากที่เลือดหยุดไหลแล้วแผ่นด้านในและด้านนอกของหนังหุ้มปลายลึงค์ ( ขอบแผล) เย็บเป็นช่วงๆ ส่วนหัวขององคชาต
วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยชายส่วนใหญ่ที่มี prepuce และ phimosis มากเกินไป เทคโนโลยีนี้ค่อนข้างโต การผ่าตัดง่าย ประหยัดเวลาเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดอื่นๆ ที่ไม่ใช้เครื่องมือ และแผลจะหายเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดมากกว่า ต้องใช้เวลาในการผ่าตัดนานกว่าการใช้เครื่องมือ และไม่ง่ายที่จะควบคุมความสม่ำเสมอของขอบแผล การสำรองของแผ่นชั้นใน และความยาวของ frenulum และบางครั้ง อาการบวมน้ำเป็นเวลานาน นอตใต้ผิวหนัง ฯลฯ อาจยังคงอยู่
2. ขลิบชาย
ที่เรียกกันทั่วไปว่า "ปลอกแขน" เป็นเทคนิคการขลิบชายที่ค่อนข้างใหม่ หลักการคือ ใช้การบีบของวงแหวนด้านในและด้านนอกเพื่อปิดกั้นปริมาณเลือดที่ส่วนปลายของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ยาวเกินไปทำให้เนื้อตายและหลุดออกมา ก่อนการผ่าตัด วัดเส้นรอบวงขององคชาต เลือกรุ่นที่เหมาะสม ขั้นแรก วางวงแหวนด้านในที่ด้านในหรือด้านนอกของท่อหนังหุ้มปลายลึงค์ที่อยู่ติดกับร่องโคโรนัล จากนั้นกดวงแหวนรอบนอกบนวงแหวนด้านในผ่านหนังหุ้มปลายลึงค์ และตัดหนังหุ้มปลายลึงค์ส่วนเกินออก หลังผ่าตัด อีก 7~10 วันจะดังขึ้น
การดำเนินการทำได้ง่ายและสะดวก เวลาดำเนินการสั้น ไม่มีเลือดออก และเวลาดำเนินการคือ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด อาการปวดไม่รุนแรง อุบัติการณ์ของการมีเลือดออกหลังผ่าตัดและการติดเชื้อต่ำ ลักษณะดี ขอบแผลเรียบร้อย การดูแลหลังผ่าตัดสะดวก และไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าปิดแผลและถอดไหม
ข้อเสียคือ ผิวหนังบริเวณวงแหวนรอบนอกทั้งสองข้างบางครั้งอาจแตกร้าว และแผลจะใช้เวลานานกว่าจะหายสนิท ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดค่อนข้างสูง
3. วิธีการเย็บกระดาษขลิบชาย
ปัจจุบันค่อนข้างใหม่และสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นเครื่องเย็บกระดาษที่สามารถเย็บลวดเย็บกระดาษได้หลายสิบชิ้นด้วยการกดเพียงครั้งเดียวและลวดเย็บกระดาษจะจัดเรียงเป็นวงแหวน ทางเลือกแรกคือการเลือกประเภทการเย็บที่เหมาะสมตามขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางขององคชาต แล้วหุ้มที่นั่งหัวอวัยวะเพศชายรูประฆังด้วยแผ่นหนังหุ้มปลายลึงค์ด้านในที่ลึงค์ และขอบของฝาครอบกระดิ่งประมาณ 100% จากร่องโคโรนาล 0.5ซม. เกี่ยวกับเนคไท 0.8 ซม. ขันให้แน่นแล้วยึดด้วยแจ็คเก็ต หลังจากกำหนดตำแหน่งการตัดแล้ว ให้ตัด "เข็มเย็บกระดาษ" เล็กๆ ออกพร้อมๆ กัน ซึ่งเทียบเท่ากับการเย็บขอบผิวหนังทั้งสองข้าง จากนั้นจึงนำเข็มเย็บออกและตัดออก หนังหุ้มปลายลึงค์ และตรวจสอบการตัดและการเย็บ ว่ามีการแข็งตัวของเลือดที่สมบูรณ์และเหมาะสมหรือไม่ และสุดท้ายก็ใช้ผ้าพันแผลยางยืดแบบมีกาวในตัวสำหรับปิดแผล หลังการผ่าตัด "หมุดปัก" จะหลุดออกมาเองหลังจากที่แผลหายดีแล้ว
การผ่าตัดนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด มีเวลาการทำงานสั้น มีเลือดออกเล็กน้อย มีเวลารักษาแผลสั้น และมีคมตัดที่เรียบร้อย ซึ่งสวยงามกว่า อาการบวมน้ำหลังผ่าตัดไม่รุนแรง
ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายสูงและบางครั้ง "หมุดเย็บกระดาษ" ของโลหะไม่สามารถหลุดออกมาเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งถูกห่อในเนื้อเยื่อจึงจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับลวดเย็บกระดาษ
4. เลเซอร์ขลิบชาย
ใช้ CO2 ทำการขลิบด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดคล้ายกับวิธีดั้งเดิม กล่าวคือ ขอบเขตของหนังหุ้มปลายลึงค์ได้รับการออกแบบและทำเครื่องหมายก่อนการผ่าตัด มีฝาครอบป้องกันที่เหมาะสมวางอยู่ระหว่างลึงค์ขององคชาตกับหนังหุ้มปลายลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ ถูกปกคลุมบนพื้นผิวของฝาครอบป้องกันตามเส้นที่ทำเครื่องหมายไว้ หนังหุ้มปลายลึงค์ถูกตัดออกด้วยเลเซอร์เพื่อหยุดเลือด เย็บด้วยไหมเย็บที่ดูดซับได้ และพันด้วยผ้ากอซ
เนื่องจากเอฟเฟกต์ห้ามเลือดของเลเซอร์ วิธีนี้ช่วยลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด ช่วยประหยัดเวลาในการผูกหลอดเลือด ไม่สร้างก้อนใต้ผิวหนัง รักษาได้อย่างสวยงาม มีขอบแผลที่เรียบร้อย ใช้งานง่าย และใช้เวลาดำเนินการสั้น
ข้อเสียคือ การเผาด้วยเลเซอร์ที่อุณหภูมิสูงจะยืดเวลาการรักษาของเนื้อเยื่อและอาการบวมน้ำจะหายไปเป็นเวลานาน
https://cdn.coolban.com/ehow/timg/220723/231S2OQ-1.jpg
เลือกวิธีการผ่าตัดอย่างไรให้เหมาะกับคุณ?
1. วิธีการเลือกวิธีการผ่าตัดสำหรับผู้ใหญ่ชายและเด็ก?
สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ วิธีการผ่าตัดที่กล่าวถึงข้างต้นนั้นใช้ได้ทั้งหมด และคุณสามารถเลือกได้ตามเงื่อนไขของตัวคุณเองและสถานพยาบาลที่คุณกำลังไป ผลกระทบระยะยาวของวิธีการผ่าตัดเหล่านี้ไม่แตกต่างกันมากนัก
ถ้าเป็นเด็กก็ต้องเลือกตามพัฒนาการขององคชาตจากมุมมองของความสะดวกในการใช้งานมีหลายวิธีในการเลือกปลอกคอ
2. หนังหุ้มปลายลึงค์เป็นรอยแผลเป็นหรือไม่?
สำหรับผู้ป่วยชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์และการติดเชื้อซ้ำของหนังหุ้มปลายลึงค์หรือผู้ป่วยชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์ phimosis การเลือกควรทำตามระดับของการเกิดแผลเป็น และศัลยแพทย์จำเป็นต้องทำการประเมินพิเศษ หากแผลเป็นเฉพาะจุดค่อนข้างอ่อนและมีขอบเขตจำกัด สามารถใช้เครื่องมือขลิบได้ หากแผลเป็นเฉพาะที่นั้นหนัก ติดอยู่ที่ลึงค์ของอวัยวะเพศ หรือรวมกับปัญหาอื่นๆ ควรพิจารณาการขลิบแบบดั้งเดิมมากขึ้น
3. มีการติดเชื้อในหนังหุ้มปลายลึงค์หรือไม่?
หากผู้ป่วยชายมีหนังหุ้มปลายลึงค์ จำเป็นต้องได้รับการรักษา และควรทำการผ่าตัดหลังจากการอักเสบหายไปอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในท้องถิ่น แผลที่แผลไม่ดีหรือยังไม่หายดี
4. การเข้าสุหนัตไม่สามารถทำได้ในกรณีใดบ้าง?
  • ความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย เช่น epispadias และ hypospadias, องคชาตที่ซ่อนอยู่, ลึงค์ที่ถูกจองจำเรื้อรัง
  • โรคแผลที่อวัยวะเพศชาย
  • การติดเชื้อเฉียบพลันในท้องถิ่น
  • มะเร็งองคชาตและโรคเกี่ยวกับอวัยวะเพศอื่นๆ ที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัดพร้อมกัน
  • โรคเรื้อรังขององคชาตและหนังหุ้มปลายลึงค์ เช่น โรคเท้าช้าง
  • ความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือด
นอกจาก 4 ข้อข้างต้น ไม่ว่าจะใช้งาน วิธีใด และเลือกวิธีการดมยาสลบแบบใด ยังต้องพิจารณาถึงต้นทุนโดยรวมและเงื่อนไขของสถาบันทางการแพทย์ด้วย
ด้วยการพัฒนาของสังคมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ผู้ชายมีความต้องการที่สูงขึ้นและสูงขึ้นสำหรับลักษณะที่ปรากฏหลังจากการขลิบและการขลิบนั้นเรียบง่ายมากขึ้นเรื่อย ๆ บุกรุกน้อยที่สุดรวดเร็วสวยงามและซับซ้อนน้อยลง ผู้ป่วยชายนำประสบการณ์การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น