azoospermia ยังเจริญพันธุ์อยู่หรือไม่?
Azoospermia คือการไม่มีตัวอสุจิเมื่อไม่พบตัวอสุจิในระหว่างการทดสอบน้ำอสุจิตามปกติ การมีลูกในสถานการณ์เช่นนี้คงเป็นเรื่องยาก
Azoospermia พบได้บ่อยในคลินิกต่อมไร้ท่อของศูนย์การเจริญพันธุ์ จากการศึกษาพบว่า azoospermia มีประมาณ 10% -15%. พูดง่ายๆ ก็คือ ผู้ชายที่มีบุตรยาก 1 ใน 10 คนอาจเป็นเชื้ออะซูสเปิร์ม
การวินิจฉัยและการรักษา azoospermia นั้นค่อนข้างลำบากและต้องเดินทางไปโรงพยาบาลหลายครั้ง การค้นหาสาเหตุและการรักษาตามนั้นยังสามารถนำไปสู่การปฏิสนธิได้
สามารถยืนยันการสอบหลายครั้งเท่านั้น
โดยทั่วไป จำเป็นต้องผ่านการตรวจน้ำอสุจิอย่างน้อย 3 ครั้งและปั่นแยกน้ำอสุจิ จากนั้นตรวจสอบว่าไม่มีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิในแต่ละครั้งเพื่อตัดสินว่าเป็นเชื้ออะซูสเปิร์ม
แพทย์จะพิจารณาด้วยว่ามีเงื่อนไขพิเศษเช่น "หลั่งถอยหลังเข้าคลอง" และ "ไม่มีน้ำอสุจิ" หรือไม่ หากไม่มีก็สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคน้ำอสุจิ
ค้นหาสาเหตุหลังการวินิจฉัย
หลังจากยืนยันว่าเป็น azoospermia คุณต้องทำการทดสอบเพื่อดูว่าเหตุใดจึงไม่มีสเปิร์มในน้ำอสุจิ การทดสอบหลักคือ:
1. ร่างกาย
นักวิทยาวิทยาการเจริญพันธุ์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยก่อน และเน้นการตรวจระบบสืบพันธุ์ เช่น ลูกอัณฑะ หลอดน้ำอสุจิ และ vas deferens
2. ชีวเคมีของอสุจิในพลาสมา
ส่วนใหญ่โดยการวิเคราะห์ส่วนประกอบในน้ำอสุจิเพื่อตัดสินเบื้องต้นว่าท่อส่งน้ำอสุจิไม่มีสิ่งกีดขวางหรือไม่
3. ฮอร์โมนเพศและโครโมโซม
การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องเจาะเลือดเป็นหลักเพื่อดูว่าระดับฮอร์โมนเพศและโครโมโซมเป็นปกติหรือไม่
4. อัลตราโซนิก B[222222222]
เมื่อจำเป็น บี-อัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์ โดยเฉพาะบี-อัลตราซาวนด์ transrectal สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์ของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ท่อน้ำดีที่ขนส่งน้ำอสุจิ และส่วนอื่นๆ
5. การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ
หากการตรวจที่จำเป็นไม่พบความผิดปกติที่ชัดเจน ผู้ป่วยที่เริ่มแรกถือว่าเป็น "azoospermia อุดกั้น" สามารถรับการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องของการผลิตอสุจิของอัณฑะ
หากคุณพบอสุจิมีความหวังที่จะมีลูก
การหาอสุจิจำเป็นต้องอาศัย "การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ"
การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเป็นการผ่าตัดขนาดเล็กภายใต้การดมยาสลบเพื่อเอาเนื้อเยื่ออัณฑะออกเล็กน้อยสำหรับพยาธิวิทยา การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะสามารถระบุสาเหตุบางประการของ azoospermia เช่น ปัญหาในการผลิตสเปิร์มหรือการอุดตันในท่อที่ขนส่งตัวอสุจิ ในวันที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ คุณสามารถตรวจสอบว่ามีอสุจิที่โตเต็มที่ในเนื้อเยื่ออัณฑะหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะไม่ได้เป็นเพียงการทดสอบเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอีกด้วย ผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยคือ "สามารถเห็นอสุจิที่โตเต็มที่ในการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ" ซึ่งบ่งชี้ว่ามีอสุจิที่สามารถช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ ในกรณีนี้ ผู้หญิงควรไปที่ศูนย์การเจริญพันธุ์เพื่อตรวจร่างกายโดยเร็วที่สุด หากตรงตามเงื่อนไข อสุจิจะถูกนำมาใช้ในการตั้งครรภ์เด็กหลอดแก้ว
มีวิธีอื่นในการหาตัวอสุจิ
ในผู้ป่วย azoospermia การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะยืนยันว่าไม่มีตัวอสุจิที่โตเต็มที่ในอัณฑะหากโครงสร้างการผลิตอสุจิมีอยู่หากผู้ป่วยเห็นด้วยก็สามารถลองใช้ยากระตุ้นอสุจิได้ โดยทั่วไป 6 คนจำนวนไม่มากสามารถผลิตอสุจิได้ในปริมาณเล็กน้อยหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนหรือประมาณนั้นเพื่อทำการผสมเทียมเพื่อตั้งครรภ์เด็ก
อีกวิธีหนึ่งคือการไปโรงพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อ "ผ่าอัณฑะและการสกัดอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์" นั่นคือเพื่อค้นหาตัวอสุจิจำนวนเล็กน้อยในเนื้อเยื่ออัณฑะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แล้วทำ IVF ช่วยการตั้งครรภ์
หากยังไม่มีอสุจิที่โตเต็มที่หลังจากตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีก ขอแนะนำไม่ให้ทำการรักษาต่อ แต่ให้ยื่นขอการผสมเทียมหรือ IVF ที่ธนาคารสเปิร์มประจำท้องถิ่น
