ความรู้เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคอีสุกอีใส
2022-06-08
นอกจากการระบาดของ Crown ใหม่แล้ว หนึ่งในฮอตสปอตที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อที่เพิ่งได้รับความสนใจจากทั่วโลกคือ "monkeypox" บทความนี้จะแนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับ "monkeypox" ตามข้อมูลที่รวบรวมและรวบรวม
ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ณ วันที่ 20 พฤษภาคม 11 ประเทศทั่วโลกได้รายงานผู้ติดเชื้อโรคฝีดาษในคนประมาณ 80 ราย และอีก 50 รายต้องสงสัยว่าเป็นโรคฝีในลิง ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมากจากมากกว่า 50 รายในสี่ประเทศเมื่อไม่กี่วันก่อน ในจำนวนนั้น ยุโรปได้รับผลกระทบมากกว่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับเบลเยียม ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี โปรตุเกส สเปน สวีเดน และสหราชอาณาจักร นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และออสเตรเลีย องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าเมื่อการเฝ้าระวังขยายออกไป อาจมีการตรวจพบเคสมากขึ้น
1. "โรคฝีฝีดาษ" คืออะไร? เกี่ยวข้องกับ "อีสุกอีใส" และ "ไข้ทรพิษ" ที่รู้จักกันดี [222222222] หรือไม่
สิ่งแรกที่ต้องเข้าใจคือ "โรคฝีฝีดาษ" และ "โรคอีสุกอีใส" ไม่ใช่ญาติสนิท! ในแง่ของการจำแนกทางชีววิทยา ชื่อเต็มของอีสุกอีใสคือ "ไวรัส varicella-zoster" ซึ่งเป็นของตระกูล Herpesviridae และสัมพันธ์ใกล้ชิดกับไวรัสเริม ไซโตเมกาโลไวรัส และไวรัส EB ในขณะที่โรคฝีดาษเป็นของครอบครัว Poxviridae ซึ่ง อยู่ในครอบครัวมานานกว่า 40 ปี การกำจัดไวรัสไข้ทรพิษที่ประกาศก่อนหน้านี้เป็นญาติสนิทคือไวรัส DNA ทั้งคู่
ประการที่สอง ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างไวรัสไข้ทรพิษและไวรัสโรคฝีดาษ?
ไวรัสไข้ทรพิษติดเชื้อในคนเท่านั้น โรคฝีดาษเป็นไวรัสจากสัตว์สู่คนที่พบได้ไม่เฉพาะในลิงเท่านั้น แต่ยังพบในหนู กระรอก และสัตว์อื่นๆ อีกด้วย และส่วนใหญ่ติดต่อไปยังสัตว์ป่าหลายชนิด เช่น หนูและไพรเมต คนแต่คนสู่คน การแพร่กระจายยังสามารถเกิดขึ้นในหมู่มนุษย์
เนื่องจากโรคฝีฝีดาษคล้ายกับไข้ทรพิษ การติดเชื้อฝีดาษในมนุษย์จึงมีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ และต่อมน้ำเหลืองบวม ตามด้วยตุ่มหนองที่มีลักษณะคล้ายรอยโรคไข้ทรพิษ รอยโรคอีสุกอีใสจะผ่านขั้นตอนต่อไปนี้ก่อนที่จะผลิดอกออก: มีรอยเปื้อน, มีเลือดคั่ง, แผลพุพอง, มีหนอง, เปลือกโลก Monkeypox มักใช้เวลา 2-4 สัปดาห์. ระยะฟักตัวของอีสุกอีใสมักอยู่ที่ 7-14 วัน แต่อาจอยู่ที่ 5-21 วัน
ในทางกลับกัน ไวรัส Monkeypox ไม่ใช่ไวรัสชนิดใหม่ อาจมีอยู่ในโลกเป็นเวลาหลายศตวรรษหรือหลายพันปี อย่างไรก็ตาม ผ่านการกลายพันธุ์การติดเชื้อและการเกิดโรคของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อไวรัสมีโอกาสเข้ามาสัมผัส กับเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ก็อาจทำให้เกิดโรคได้
4. ไวรัสฝีดาษมีกี่ชนิด?
เช่นเดียวกับไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ไวรัสโรคฝีดาษมีหลายสายพันธุ์ ปัจจุบันมีสองรุ่น สายพันธุ์แอฟริกาตะวันตกอ่อนแอในการก่อโรค โดยมีอัตราการเสียชีวิตเพียง 1% สายพันธุ์แอฟริกากลางมีการก่อโรครุนแรง และอัตราการเสียชีวิตเกือบ 10% ปัจจุบันพบเพียงสาขาของไวรัสในแอฟริกาตะวันตกในสหราชอาณาจักรเท่านั้น และข้อมูลการจัดลำดับไวรัสที่อื่นไม่เป็นที่รู้จัก
5. โรคฝีดาษแพร่กระจายอย่างไร?
ส่วนใหญ่ผ่านการส่งแบบสัมผัสและการส่งหยด การติดเชื้ออีสุกอีใสเกิดขึ้นจากผิวหนังที่แตก เยื่อเมือก ละอองระบบทางเดินหายใจ ของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ และแม้กระทั่งการสัมผัสกับผ้าปูที่นอนที่ปนเปื้อน แต่การติดต่อจากคนสู่คนโดยหลักแล้วเกิดขึ้นจากละอองทางเดินหายใจขนาดใหญ่ และเนื่องจากโดยทั่วไปละอองดังกล่าวเดินทางเพียงไม่กี่ฟุต การสัมผัสตัวต่อตัวเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องติดเชื้อ
6. ไวรัส Monkeypox ติดเชื้อได้สูงหรือไม่?
ในการศึกษาก่อนหน้านี้ พบว่าโรคฝีฝีดาษไม่ติดต่อมาก และอาจกล่าวได้ว่าเป็นการยากที่จะแพร่กระจายจากคนสู่คน ตัวเลขการสืบพันธุ์พื้นฐาน (R0) ถือเป็นตัวเลขเท่านั้น 0.6～1.0. R0 คือจำนวนคนที่ติดเชื้อโดยเฉลี่ย R0 < 1 โรคจะค่อยๆหายไป ดังนั้น นี่ยังหมายความว่าโรคฝีฝีดาษจะไม่ใช่การระบาดใหญ่เหมือนโรคปอดอักเสบจากมงกุฎชนิดใหม่ (โคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ Omicron R0 อยู่ที่ประมาณ 7) อุบัติการณ์ของโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ติดต่อจากการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์มากกว่าจากคนสู่คน ในกรณีที่ผ่านมา มีบางกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีการแพร่เชื้อจากคนสู่คน
7. อาการทางคลินิกหลักของโรคฝีดาษคืออะไร? มียาพิเศษอะไรไหม?
ผู้ติดเชื้ออีสุกอีใสจะมีผื่นขึ้นขนาดใหญ่ที่ใบหน้าและลำตัว รวมทั้งด้านในของปาก ฝ่ามือ และฝ่าเท้า สิวที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดคือตุ่มน้ำใสๆ คล้ายไข่มุก มักมีวงกลมสีแดงรอบๆ ผิวหนัง และแผลจะค่อยๆ ลอกออกและหายเป็นปกติภายในสองถึงสามสัปดาห์ แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตของโรคติดเชื้อ Monkeypox จะไม่สูง แต่อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อผู้คนอาจมาจากการมองเห็น - ลักษณะที่ชัดเจนที่สุดของโรคนี้คือการปรากฏตัวของผื่นที่ดูน่ากลัวมากซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวน้ำมากเกินไป ผลกระทบครั้งเดียว โรคจะมีผลกระทบต่อจิตใจมากขึ้น ในปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคอีสุกอีใส ดังนั้นการรักษาแบบประคับประคองจึงเป็นแนวทางหลัก
นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกยังกล่าวอีกว่าเด็กที่ติดเชื้ออีสุกอีใสมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคร้ายแรงมากกว่าผู้ใหญ่ การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด
แปดโรคอีสุกอีใสต้านทานยาฆ่าเชื้อ?
ณ ตอนนี้ โรคฝีดาษของลิงส่วนใหญ่ไม่รุนแรง การล้างมือพร้อมกับมาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่ดำเนินการในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดการแพร่กระจายของโรคฝีลิงในสถานพยาบาล ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา สารฆ่าเชื้อในครัวเรือนทั่วไปสามารถกำจัดไวรัส Monkeypox ออกจากพื้นผิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ
IX. มีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสหรือไม่?
วัคซีนไข้ทรพิษ Jynneos ซึ่งพัฒนาโดย บริษัท วัคซีนในเดนมาร์ก Bavarian Nordic ได้รับรางวัล US FDA ในปี 2018 ได้รับการอนุมัติสำหรับการตลาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อไข้ทรพิษ (ไข้ทรพิษ) และโรคฝีดาษในลิง (Monkeypox) ในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงอายุมากกว่า 18 ปี นี่คือ อย. วัคซีนไข้ทรพิษชนิดไม่ทำซ้ำเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติและได้รับการอนุมัติสำหรับวัคซีนฝีดาษโรคฝีดาษในลิงชนิดหนึ่งในยุโรปและแคนาดา นี่เป็นวัคซีนฝีดาษ Monkeypox หนึ่งเดียวในโลกที่ได้รับอนุมัติ
10. ปกป้องงานดีอย่างไร?
1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ที่อาจเป็นพาหะของไวรัสโรคฝีดาษ (ส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม สัตว์ฟันแทะ สัตว์มีกระเป๋าหน้าท้องในแอฟริกาตอนใต้)
2. หลีกเลี่ยงการกินเกมโดยเฉพาะเมื่อเดินทางในแอฟริกาตอนใต้
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งของใดๆ ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส เช่น ผ้าปูที่นอน
4. แยกผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสออกจากผู้อื่นที่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
5. รักษาสุขอนามัยมือที่ดีหลังจากสัมผัสกับสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อ Monkeypox ตัวอย่างเช่น ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ หรือใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์
6. ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลในการดูแลผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษ
ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ณ วันที่ 20 พฤษภาคม 11 ประเทศทั่วโลกได้รายงานผู้ติดเชื้อโรคฝีดาษในคนประมาณ 80 ราย และอีก 50 รายต้องสงสัยว่าเป็นโรคฝีในลิง ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมากจากมากกว่า 50 รายในสี่ประเทศเมื่อไม่กี่วันก่อน ในจำนวนนั้น ยุโรปได้รับผลกระทบมากกว่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับเบลเยียม ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี โปรตุเกส สเปน สวีเดน และสหราชอาณาจักร นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และออสเตรเลีย องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าเมื่อการเฝ้าระวังขยายออกไป อาจมีการตรวจพบเคสมากขึ้น
1. "โรคฝีฝีดาษ" คืออะไร? เกี่ยวข้องกับ "อีสุกอีใส" และ "ไข้ทรพิษ" ที่รู้จักกันดี [222222222] หรือไม่
สิ่งแรกที่ต้องเข้าใจคือ "โรคฝีฝีดาษ" และ "โรคอีสุกอีใส" ไม่ใช่ญาติสนิท! ในแง่ของการจำแนกทางชีววิทยา ชื่อเต็มของอีสุกอีใสคือ "ไวรัส varicella-zoster" ซึ่งเป็นของตระกูล Herpesviridae และสัมพันธ์ใกล้ชิดกับไวรัสเริม ไซโตเมกาโลไวรัส และไวรัส EB ในขณะที่โรคฝีดาษเป็นของครอบครัว Poxviridae ซึ่ง อยู่ในครอบครัวมานานกว่า 40 ปี การกำจัดไวรัสไข้ทรพิษที่ประกาศก่อนหน้านี้เป็นญาติสนิทคือไวรัส DNA ทั้งคู่
ประการที่สอง ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างไวรัสไข้ทรพิษและไวรัสโรคฝีดาษ?
ไวรัสไข้ทรพิษติดเชื้อในคนเท่านั้น โรคฝีดาษเป็นไวรัสจากสัตว์สู่คนที่พบได้ไม่เฉพาะในลิงเท่านั้น แต่ยังพบในหนู กระรอก และสัตว์อื่นๆ อีกด้วย และส่วนใหญ่ติดต่อไปยังสัตว์ป่าหลายชนิด เช่น หนูและไพรเมต คนแต่คนสู่คน การแพร่กระจายยังสามารถเกิดขึ้นในหมู่มนุษย์
เนื่องจากโรคฝีฝีดาษคล้ายกับไข้ทรพิษ การติดเชื้อฝีดาษในมนุษย์จึงมีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ และต่อมน้ำเหลืองบวม ตามด้วยตุ่มหนองที่มีลักษณะคล้ายรอยโรคไข้ทรพิษ รอยโรคอีสุกอีใสจะผ่านขั้นตอนต่อไปนี้ก่อนที่จะผลิดอกออก: มีรอยเปื้อน, มีเลือดคั่ง, แผลพุพอง, มีหนอง, เปลือกโลก Monkeypox มักใช้เวลา 2-4 สัปดาห์. ระยะฟักตัวของอีสุกอีใสมักอยู่ที่ 7-14 วัน แต่อาจอยู่ที่ 5-21 วัน
ในทางกลับกัน ไวรัส Monkeypox ไม่ใช่ไวรัสชนิดใหม่ อาจมีอยู่ในโลกเป็นเวลาหลายศตวรรษหรือหลายพันปี อย่างไรก็ตาม ผ่านการกลายพันธุ์การติดเชื้อและการเกิดโรคของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อไวรัสมีโอกาสเข้ามาสัมผัส กับเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ก็อาจทำให้เกิดโรคได้
4. ไวรัสฝีดาษมีกี่ชนิด?
เช่นเดียวกับไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ไวรัสโรคฝีดาษมีหลายสายพันธุ์ ปัจจุบันมีสองรุ่น สายพันธุ์แอฟริกาตะวันตกอ่อนแอในการก่อโรค โดยมีอัตราการเสียชีวิตเพียง 1% สายพันธุ์แอฟริกากลางมีการก่อโรครุนแรง และอัตราการเสียชีวิตเกือบ 10% ปัจจุบันพบเพียงสาขาของไวรัสในแอฟริกาตะวันตกในสหราชอาณาจักรเท่านั้น และข้อมูลการจัดลำดับไวรัสที่อื่นไม่เป็นที่รู้จัก
5. โรคฝีดาษแพร่กระจายอย่างไร?
ส่วนใหญ่ผ่านการส่งแบบสัมผัสและการส่งหยด การติดเชื้ออีสุกอีใสเกิดขึ้นจากผิวหนังที่แตก เยื่อเมือก ละอองระบบทางเดินหายใจ ของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ และแม้กระทั่งการสัมผัสกับผ้าปูที่นอนที่ปนเปื้อน แต่การติดต่อจากคนสู่คนโดยหลักแล้วเกิดขึ้นจากละอองทางเดินหายใจขนาดใหญ่ และเนื่องจากโดยทั่วไปละอองดังกล่าวเดินทางเพียงไม่กี่ฟุต การสัมผัสตัวต่อตัวเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องติดเชื้อ
6. ไวรัส Monkeypox ติดเชื้อได้สูงหรือไม่?
ในการศึกษาก่อนหน้านี้ พบว่าโรคฝีฝีดาษไม่ติดต่อมาก และอาจกล่าวได้ว่าเป็นการยากที่จะแพร่กระจายจากคนสู่คน ตัวเลขการสืบพันธุ์พื้นฐาน (R0) ถือเป็นตัวเลขเท่านั้น 0.6～1.0. R0 คือจำนวนคนที่ติดเชื้อโดยเฉลี่ย R0 < 1 โรคจะค่อยๆหายไป ดังนั้น นี่ยังหมายความว่าโรคฝีฝีดาษจะไม่ใช่การระบาดใหญ่เหมือนโรคปอดอักเสบจากมงกุฎชนิดใหม่ (โคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ Omicron R0 อยู่ที่ประมาณ 7) อุบัติการณ์ของโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ติดต่อจากการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์มากกว่าจากคนสู่คน ในกรณีที่ผ่านมา มีบางกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีการแพร่เชื้อจากคนสู่คน
7. อาการทางคลินิกหลักของโรคฝีดาษคืออะไร? มียาพิเศษอะไรไหม?
ผู้ติดเชื้ออีสุกอีใสจะมีผื่นขึ้นขนาดใหญ่ที่ใบหน้าและลำตัว รวมทั้งด้านในของปาก ฝ่ามือ และฝ่าเท้า สิวที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดคือตุ่มน้ำใสๆ คล้ายไข่มุก มักมีวงกลมสีแดงรอบๆ ผิวหนัง และแผลจะค่อยๆ ลอกออกและหายเป็นปกติภายในสองถึงสามสัปดาห์ แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตของโรคติดเชื้อ Monkeypox จะไม่สูง แต่อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อผู้คนอาจมาจากการมองเห็น - ลักษณะที่ชัดเจนที่สุดของโรคนี้คือการปรากฏตัวของผื่นที่ดูน่ากลัวมากซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวน้ำมากเกินไป ผลกระทบครั้งเดียว โรคจะมีผลกระทบต่อจิตใจมากขึ้น ในปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคอีสุกอีใส ดังนั้นการรักษาแบบประคับประคองจึงเป็นแนวทางหลัก
นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกยังกล่าวอีกว่าเด็กที่ติดเชื้ออีสุกอีใสมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคร้ายแรงมากกว่าผู้ใหญ่ การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด
แปดโรคอีสุกอีใสต้านทานยาฆ่าเชื้อ?
ณ ตอนนี้ โรคฝีดาษของลิงส่วนใหญ่ไม่รุนแรง การล้างมือพร้อมกับมาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่ดำเนินการในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดการแพร่กระจายของโรคฝีลิงในสถานพยาบาล ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา สารฆ่าเชื้อในครัวเรือนทั่วไปสามารถกำจัดไวรัส Monkeypox ออกจากพื้นผิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ
IX. มีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสหรือไม่?
วัคซีนไข้ทรพิษ Jynneos ซึ่งพัฒนาโดย บริษัท วัคซีนในเดนมาร์ก Bavarian Nordic ได้รับรางวัล US FDA ในปี 2018 ได้รับการอนุมัติสำหรับการตลาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อไข้ทรพิษ (ไข้ทรพิษ) และโรคฝีดาษในลิง (Monkeypox) ในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงอายุมากกว่า 18 ปี นี่คือ อย. วัคซีนไข้ทรพิษชนิดไม่ทำซ้ำเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติและได้รับการอนุมัติสำหรับวัคซีนฝีดาษโรคฝีดาษในลิงชนิดหนึ่งในยุโรปและแคนาดา นี่เป็นวัคซีนฝีดาษ Monkeypox หนึ่งเดียวในโลกที่ได้รับอนุมัติ
10. ปกป้องงานดีอย่างไร?
1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ที่อาจเป็นพาหะของไวรัสโรคฝีดาษ (ส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม สัตว์ฟันแทะ สัตว์มีกระเป๋าหน้าท้องในแอฟริกาตอนใต้)
2. หลีกเลี่ยงการกินเกมโดยเฉพาะเมื่อเดินทางในแอฟริกาตอนใต้
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งของใดๆ ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส เช่น ผ้าปูที่นอน
4. แยกผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสออกจากผู้อื่นที่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
5. รักษาสุขอนามัยมือที่ดีหลังจากสัมผัสกับสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อ Monkeypox ตัวอย่างเช่น ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ หรือใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์
6. ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลในการดูแลผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษ
