HFMD의 증상

2022-04-20

수족구병은 손, 발, 입에 물집이 생기는 특징이 있기 때문에 누구나 수족구병에 대해 들어 보았을 것입니다. 질병은 경미하고 질병의 경과가 짧습니다. 봄과 가을은 질병에 가장 걸리기 쉽고 아이들의 저항력이 상대적으로 낮은 경우가 많으며 대부분의 아이들은 수족구병을 앓고 있습니다. 그렇다면 수족구병의 증상은 무엇일까요? 자세한 소개를 하자면, 함께 살펴보도록 하겠습니다.

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수족구병의 원인

HFMD를 일으키는 병원체는 주로 Picornaviridae group A의 coxsackievirus type 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16과 enterovirus B type 1, 16, 16입니다. Type 2, type 3, type 16, type 4, type 5, 등, 엔테로바이러스 71, 에코 바이러스 등 그 중 엔테로바이러스 71과 콕사키바이러스 A16이 더 흔합니다.

엔테로바이러스는 덥고 습한 환경에서 생존 및 전파에 적합하며 에테르, 디클로로콜레이트 등에 민감하지 않습니다. 75% 알코올과 5% 라이솔은 비활성화할 수 없지만 자외선과 건조에 민감합니다. 다양한 산화제(과망간산칼륨, 표백제 등), 포름알데히드, 요오드 등은 바이러스를 비활성화시킬 수 있습니다. 바이러스는 50°C에서 빠르게 비활성화될 수 있지만 1몰 농도의 2가 양이온 환경은 열 비활성화에 대한 바이러스의 저항성을 향상시킬 수 있습니다. 바이러스는 4°C에서 1년 동안 생존할 수 있으며 -20°C에서 장기 보관할 수 있습니다. 장기 생존.

수족구병의 증상

수족구병의 증상 1 : 일반적인 증상

(1) 발병은 급성이고 잠복기는 3-5일이며 미열, 전신 권태감, 복통 등의 전구증상이 있다. 녹두 크기의 고통스러운 수포가 구강 점막에 퍼지고 반구진 발진과 헤르페스가 손과 발에 나타납니다. 초기의 반구진 발진은 헤르페스로 변하는데, 이는 원형 또는 타원형으로 쌀알 크기의 약 3-7mm입니다. 품질이 작고 조직이 단단하고 주변이 플러싱되고 소포액이 적고 반점 또는 플레이크 같은 부식이 회백색 막 아래에서 볼 수 있습니다. 발진은 흉터나 과색소침착 없이 해결되며 2차 감염은 종종 피부 손상을 악화시킵니다.

(2)손, 발, 입 외에 엉덩이와 항문도 가깝다.때때로 몸통과 팔다리에 헤르페스가 생긴다.며칠 지나면 헤르페스가 말라서 가라앉는다. 발진은 가렵거나 고통스럽지 않습니다.

(3) 전신성 구진과 수포가 개별 소아에서 나타날 수 있으며 무균성 뇌수막염, 뇌염 및 심근염을 동반합니다. 기침, 콧물, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 두통 및 기타 증상을 동반할 수 있습니다.

(4) 발진이나 헤르페스 협심증으로만 나타나는 경우도 있다. 질병의 전체 경과는 약 5-10일이며 대부분 스스로 치유될 수 있으며 예후가 좋고 후유증이 없습니다.

수족구병의 증상 2 : 심한 증상

소수의 경우(특히 3세 미만)에서는 뇌염, 뇌척수염, 수막염, 폐부종, 순환부전이 나타날 수 있다.

(1) 호흡기계 증상: 숨가쁨, 어려움, 호흡 리듬의 변화, 입술의 청색증, 입안에 흰색, 분홍색 또는 피 묻은 거품 액체(가래), 폐에서 가래 또는 습한 가래를 들을 수 있습니다.

(2) 신경계 증상: 기력 부족, 혼수, 두통, 구토, 과민성, 사지 떨림, 쇠약 또는 마비; 신체 검사에서 수막 자극의 징후가 나타났고 건 반사가 약화되거나 소실됨, 심각한 경우에는 빈번한 경련, 혼수 상태로 나타날 수 있음 및 뇌부종, 뇌 탈출증.

(3) 순환계 증상: 창백한 안색, 빠른 심박수, 얕은 맥박, 약해지거나 사라지는 사지, 손가락(발가락) 청색증, 혈압 증가 또는 감소.

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수족구병 치료

수족구병의 치료 1 : 보통의 경우의 치료

(1) 격리 강화: 교차 감염을 피하고 적절한 휴식을 취하고 가볍게 먹고 구강 및 피부 관리를 잘하십시오.

(2) 대증요법 : 발열, 구토, 설사 등의 증상이 있는 경우 적절히 대처한다.

(3) 병인 치료: 리바비린 등의 사용.

수족구병 치료 2 : 심한 경우의 치료

(1) 복합신경계 침범 사례

① 대증요법 : 냉각, 진정, 경련 등(디아제팜, 페노바르비탈나트륨, 클로랄수화물 등)

② 두개내고혈압 조절 : 섭취제한, 만니톨 탈수, 용량 0.5-1.0g/kg, Q4h-Q8h, 상태에 따라 투여시간 및 용량 조절, 필요시 푸로세미드 첨가

③감마글로불린 정맥주사: 1g/kg*2회 또는 2g/kg*1회;

④ 적절하게 글루코코르티코이드를 사용한다: 메틸프레드니솔론 1-2 mg/(kg·d), 1-2 정맥내 주입으로 나누어진다. 심한 경우 단기 고용량 과립으로 치료할 수 있습니다. methylprednisolone 15-30 mg/(kg·d), 3일 후에 소량으로 감소;

⑤ 호흡부전 환자는 호흡관리를 강화하기 위해 기계적으로 환기시켜야 한다.

(2) 호흡기계 및 순환계 침범 사례

①기도를 열어두고 산소를 흡입하십시오.

② 호흡, 심박수, 혈압 및 혈액 샘플 포화도를 감지하기 위해 정맥 접근을 설정합니다.

③ 호흡 부전의 경우 적시에 기관 삽관을 하고 양압 기계 환기를 사용하고 혈액 가스 분석에 따라 언제든지 호흡 매개변수를 조정합니다.

④ 필요시 혈관작용제와 감마글로불린을 사용한다.