임신성 당뇨병의 원인은? 무엇을 할까?
2022-03-26
임산부는 임신 28주 이전에 여섯 번째 산전 방문을 위해 병원에 갑니다. 이번 산전 검진의 주요 검사 항목 중 하나는 내당능 검사로, 주로 임산부에게 임신성 당뇨병이 있는지 여부를 확인한다. 임신성 당뇨병의 정확한 원인은 무엇입니까? 그 기준은 무엇입니까? 임신성 당뇨병 진단을 받으면 어떻게 해야 하나요? 다음으로 살펴보겠습니다.
임신성 당뇨병의 원인
임신성 당뇨병은 비정상적인 내당능, 비정상적인 공복 혈당 및 임신 중에 발견되거나 발생하는 당뇨병의 총칭입니다. 현재 연구에 따르면 연령, 비만, 민족, 생식 능력의 이상, 당뇨병의 가족력 등이 임신성 당뇨병에 영향을 미치는 주요 요인입니다.
이유 1: 나이 요인. 진행성 임신은 현재 임신성 당뇨병의 주요 위험 인자로 인식되고 있습니다. 40세 이상 여성의 임신성 당뇨병 위험은 20~30세 여성의 8.2배였다. 당뇨병 발병에 영향을 미치는 연령 요인 외에도 여성이 나이가 많을수록 임신부가 임신성 당뇨병으로 진단되는 재태 연령이 낮아집니다. 조사에 따르면 임신 24주 이전에 당뇨병 진단을 받은 임산부 중 30세 이상이 63.7%인 반면, 임신 24주 이후에는 45.2%만이 당뇨병 진단을 받았다(P<0.01=.< p="">
이유 2: 비만. 비만은 내당능 장애와 당뇨병의 중요한 위험인자이며, 임신성 당뇨병도 예외는 아니다. 나이, 경제, 학력, 식이요법과 같은 다른 환경적 요인은 비만과 상승적인 영향을 미칩니다.
이유 3: 인종. 성인의 제2형 당뇨병과 인종 간의 관계와 유사하게, 임신성 당뇨병은 명확한 지리적, 민족적 연관성이 있습니다. 백인 유럽 여성과 비교하여 임신성 당뇨병의 유병률은 인도 아대륙, 아시아인, 아랍인 및 흑인에서 각각 11배, 8배, 6배 및 6배 더 높았습니다. 유전적 요인 외에도 인종적 요인과 경제적, 문화적, 식습관 등의 역할을 배제할 수 없습니다.
이유 4: 당뇨병의 가족력과 빈약한 산과력. 당뇨병의 가족력은 임신성 당뇨병의 위험인자입니다. 당뇨병의 가족력이 있는 사람은 당뇨병의 가족력이 없는 사람보다 임신성 당뇨병에 걸릴 확률이 1.55배 더 높았습니다. 최대 2.89배.
임신성 당뇨병과 관련된 산과적 요인으로는 고출산, 거대체형, 사산의 병력, 주요 선천성 기형, 임신성 당뇨병의 병력이 있습니다. 8.5배, 22.5배, 23.2배. 이러한 병력이 있는 임산부는 정상 임산부에 비해 당뇨병 발병률이 2.0배, 5.8배, 8.5배, 22.5배, 23.2배 더 높았다.
임신성 당뇨병의 진단기준은?
임신성 당뇨병의 진단은 다음 4가지 방법으로 진단할 수 있으며, 임신부의 임신성 당뇨병 여부를 진단할 수 있습니다.
1. 요당 측정
요당이 양성인 환자는 임신성 생리학적 당뇨병을 고려해야 할 뿐만 아니라 공복 혈당 검사와 포도당 선별 검사를 추가로 시행해야 합니다.
2. 공복 혈당 측정
공복 혈당이 5.8mmol/L 이상 2회 이상일 때 당뇨병으로 진단할 수 있다.
3. 당 스크리닝 분석
GDM 선별검사는 임신 24-28주에 권장됩니다. 포도당 분말 50g을 물 200ml에 녹여 5분 이내에 드십시오. 1시간 후 혈당 ≥7.8mmol/L, 즉, 양성 설탕 스크리닝. 공복 혈당은 비정상적 공복 혈당을 확인해야 합니다. 당뇨병을 진단할 수 있으며, 공복 혈당이 정상인 사람은 내당능 검사(OGTT)를 받아야 합니다.
4. 경구당부하검사(OGTT)
75g 내당능 테스트의 더 많은 사용. 12시간의 금식 후 경구 포도당 75g을 말하며, 정상 상한선은 다음과 같습니다.
공복시 5.6mmol/L,
1시간 동안 10.3mmol/L,
2시간 동안 8.6mmo1/L,
3시간 동안 6.7mmol/L.
그 중 2개 이상이 정상 수치를 충족하거나 초과하여 임신성 당뇨병으로 진단될 수 있습니다. 1문항만이 정상치보다 높았고, 내당능 이상으로 진단되었다.
임신성 당뇨병의 조절 방법
방법 1: 식단 조절 : 영양 요구량은 칼로리, 단백질, 칼슘, 철, 엽산, 비타민 B군 등 일반 임산부와 동일하다. 같은 총칼로리의 경우 혈당을 좀 더 안정시킬 수 있도록 소량으로 식사를 하고 질과 양의 분포에 주의하는 것이 가장 좋다. 또한 단 음식과 고지방 음식의 섭취를 피하고 식이섬유를 늘려야 합니다. 구체적인 원칙은 다음과 같습니다.
1. 필요칼로리증가 : 임신초기에는 필요칼로리증가가 필요없으며, 중기 이후에는 300kcal/일.
2. 소량의 식사를 자주 하는 것이 좋습니다. 한 번에 많은 양의 음식을 먹으면 혈당이 급격히 상승하게 되며, 엄마가 너무 오래 공복을 하게 되면 쉽게 케톤체를 생성하므로 소량의 식사를 권장합니다.. - 6끼. 자기 전에 간식을 먹습니다.
3. 조절 과자: 설탕이 가미된 음료 및 자당, 과립 설탕, 과당, 포도당, 암당, 꿀, 맥아당이 포함된 과자는 식후 혈당의 급격한 상승을 피하기 위해 피하십시오.
4. 잡곡 선택지 : 빵을 예로 들면 흰빵의 혈당지수(GI(glycemic index))는 70인데, 보리가루가 75~80% 섞인 빵은 34이므로 추천 굵은 밀가루를 사용하려면 흰 빵을 가루로 만든 빵으로 바꿉니다.
5. 심플한게 기본: 야채는 최대한 썰지 말아야 하고, 곡식은 빻아서는 안 된다.
6. 적게 먹거나 음식을 피한다: 단 음식, 전분 함량이 높은 음식, 기름진 음식, 너무 오래 삶거나 너무 얇게 조리한 전분질 음식.
방법 2: 운동 조절: 야외 활동, 특히 식사 후 걷기를 적절하게 참여합니다.
방법 3: 약물 관리: 약물 관리가 있는 경우에는 반드시 의사와 긴밀히 협조하여 치료를 받아야 하며 자가 검진을 해야 합니다. 기분이 좋다: 좋은 기분을 유지하고 자신의 상태를 심각하게 받아들이는 것이 중요하지만 너무 걱정하지 마십시오.
방법 4: 분만 방법 선택: 당뇨병, 거대체형, 태반 기능 불량, 태아 위치 이상 또는 기타 산과적 징후가 있는 사람은 제왕 절개를 시행해야 합니다. 10년 이상의 당뇨병 경과를 갖고 망막병증 및 신장 손상을 동반한 임산부, 중증 자간전증, 사산 병력이 있는 임산부의 경우 제왕절개 적응증을 완화해야 한다.
임신성 당뇨병의 원인
임신성 당뇨병은 비정상적인 내당능, 비정상적인 공복 혈당 및 임신 중에 발견되거나 발생하는 당뇨병의 총칭입니다. 현재 연구에 따르면 연령, 비만, 민족, 생식 능력의 이상, 당뇨병의 가족력 등이 임신성 당뇨병에 영향을 미치는 주요 요인입니다.
이유 1: 나이 요인. 진행성 임신은 현재 임신성 당뇨병의 주요 위험 인자로 인식되고 있습니다. 40세 이상 여성의 임신성 당뇨병 위험은 20~30세 여성의 8.2배였다. 당뇨병 발병에 영향을 미치는 연령 요인 외에도 여성이 나이가 많을수록 임신부가 임신성 당뇨병으로 진단되는 재태 연령이 낮아집니다. 조사에 따르면 임신 24주 이전에 당뇨병 진단을 받은 임산부 중 30세 이상이 63.7%인 반면, 임신 24주 이후에는 45.2%만이 당뇨병 진단을 받았다(P<0.01=.< p="">
이유 2: 비만. 비만은 내당능 장애와 당뇨병의 중요한 위험인자이며, 임신성 당뇨병도 예외는 아니다. 나이, 경제, 학력, 식이요법과 같은 다른 환경적 요인은 비만과 상승적인 영향을 미칩니다.
이유 3: 인종. 성인의 제2형 당뇨병과 인종 간의 관계와 유사하게, 임신성 당뇨병은 명확한 지리적, 민족적 연관성이 있습니다. 백인 유럽 여성과 비교하여 임신성 당뇨병의 유병률은 인도 아대륙, 아시아인, 아랍인 및 흑인에서 각각 11배, 8배, 6배 및 6배 더 높았습니다. 유전적 요인 외에도 인종적 요인과 경제적, 문화적, 식습관 등의 역할을 배제할 수 없습니다.
이유 4: 당뇨병의 가족력과 빈약한 산과력. 당뇨병의 가족력은 임신성 당뇨병의 위험인자입니다. 당뇨병의 가족력이 있는 사람은 당뇨병의 가족력이 없는 사람보다 임신성 당뇨병에 걸릴 확률이 1.55배 더 높았습니다. 최대 2.89배.
임신성 당뇨병과 관련된 산과적 요인으로는 고출산, 거대체형, 사산의 병력, 주요 선천성 기형, 임신성 당뇨병의 병력이 있습니다. 8.5배, 22.5배, 23.2배. 이러한 병력이 있는 임산부는 정상 임산부에 비해 당뇨병 발병률이 2.0배, 5.8배, 8.5배, 22.5배, 23.2배 더 높았다.
임신성 당뇨병의 진단기준은?
임신성 당뇨병의 진단은 다음 4가지 방법으로 진단할 수 있으며, 임신부의 임신성 당뇨병 여부를 진단할 수 있습니다.
1. 요당 측정
요당이 양성인 환자는 임신성 생리학적 당뇨병을 고려해야 할 뿐만 아니라 공복 혈당 검사와 포도당 선별 검사를 추가로 시행해야 합니다.
2. 공복 혈당 측정
공복 혈당이 5.8mmol/L 이상 2회 이상일 때 당뇨병으로 진단할 수 있다.
3. 당 스크리닝 분석
GDM 선별검사는 임신 24-28주에 권장됩니다. 포도당 분말 50g을 물 200ml에 녹여 5분 이내에 드십시오. 1시간 후 혈당 ≥7.8mmol/L, 즉, 양성 설탕 스크리닝. 공복 혈당은 비정상적 공복 혈당을 확인해야 합니다. 당뇨병을 진단할 수 있으며, 공복 혈당이 정상인 사람은 내당능 검사(OGTT)를 받아야 합니다.
4. 경구당부하검사(OGTT)
75g 내당능 테스트의 더 많은 사용. 12시간의 금식 후 경구 포도당 75g을 말하며, 정상 상한선은 다음과 같습니다.
공복시 5.6mmol/L,
1시간 동안 10.3mmol/L,
2시간 동안 8.6mmo1/L,
3시간 동안 6.7mmol/L.
그 중 2개 이상이 정상 수치를 충족하거나 초과하여 임신성 당뇨병으로 진단될 수 있습니다. 1문항만이 정상치보다 높았고, 내당능 이상으로 진단되었다.
임신성 당뇨병의 조절 방법
방법 1: 식단 조절 : 영양 요구량은 칼로리, 단백질, 칼슘, 철, 엽산, 비타민 B군 등 일반 임산부와 동일하다. 같은 총칼로리의 경우 혈당을 좀 더 안정시킬 수 있도록 소량으로 식사를 하고 질과 양의 분포에 주의하는 것이 가장 좋다. 또한 단 음식과 고지방 음식의 섭취를 피하고 식이섬유를 늘려야 합니다. 구체적인 원칙은 다음과 같습니다.
1. 필요칼로리증가 : 임신초기에는 필요칼로리증가가 필요없으며, 중기 이후에는 300kcal/일.
2. 소량의 식사를 자주 하는 것이 좋습니다. 한 번에 많은 양의 음식을 먹으면 혈당이 급격히 상승하게 되며, 엄마가 너무 오래 공복을 하게 되면 쉽게 케톤체를 생성하므로 소량의 식사를 권장합니다.. - 6끼. 자기 전에 간식을 먹습니다.
3. 조절 과자: 설탕이 가미된 음료 및 자당, 과립 설탕, 과당, 포도당, 암당, 꿀, 맥아당이 포함된 과자는 식후 혈당의 급격한 상승을 피하기 위해 피하십시오.
4. 잡곡 선택지 : 빵을 예로 들면 흰빵의 혈당지수(GI(glycemic index))는 70인데, 보리가루가 75~80% 섞인 빵은 34이므로 추천 굵은 밀가루를 사용하려면 흰 빵을 가루로 만든 빵으로 바꿉니다.
5. 심플한게 기본: 야채는 최대한 썰지 말아야 하고, 곡식은 빻아서는 안 된다.
6. 적게 먹거나 음식을 피한다: 단 음식, 전분 함량이 높은 음식, 기름진 음식, 너무 오래 삶거나 너무 얇게 조리한 전분질 음식.
방법 2: 운동 조절: 야외 활동, 특히 식사 후 걷기를 적절하게 참여합니다.
방법 3: 약물 관리: 약물 관리가 있는 경우에는 반드시 의사와 긴밀히 협조하여 치료를 받아야 하며 자가 검진을 해야 합니다. 기분이 좋다: 좋은 기분을 유지하고 자신의 상태를 심각하게 받아들이는 것이 중요하지만 너무 걱정하지 마십시오.
방법 4: 분만 방법 선택: 당뇨병, 거대체형, 태반 기능 불량, 태아 위치 이상 또는 기타 산과적 징후가 있는 사람은 제왕 절개를 시행해야 합니다. 10년 이상의 당뇨병 경과를 갖고 망막병증 및 신장 손상을 동반한 임산부, 중증 자간전증, 사산 병력이 있는 임산부의 경우 제왕절개 적응증을 완화해야 한다.
