زایمان مرحله مهمی در زندگی اکثر زنان است که نمی توان از آن اجتناب کرد. قبل از تولد نوزادان آنها، مادران باید یک غسل تعمید "زمین تکان دهنده" را پشت سر بگذارند. برخی از مادران درد زایمان را «دردی فراموش نشدنی که مادر را بی‌وقار می‌گذارد» توصیف می‌کنند. خوشبختانه اکنون که شرایط پزشکی بهتر شده است، مادران بیشتری می توانند بدون درد زایمان کنند.

ظهور زایمان بدون درد برای مادرانی که زایمان طبیعی را انتخاب می کنند، امید و کمک می کند. بنابراین، آیا زایمان بدون درد واقعاً بدون درد است؟ آیا زایمان بدون درد بر جنین تأثیر منفی خواهد داشت؟ با این سوالات امروز در مورد زایمان بدون درد صحبت کنیم~
01 اصل زایمان بدون درد چیست؟
درد ابتدا توسط رشته های حسی به مغز منتقل می شود و سپس به درد پاسخ می دهد و مغز دستوراتی را می دهد. متخصص بیهوشی ستون فقرات را با سوزن سوراخ می کند و با تزریق داروهای بی حس کننده و ضد درد رسانایی اعصاب حسی را کاهش داده یا به طور کامل مسدود می کند تا مغز احساس تحریک نداشته باشد و دردی احساس نکند. البته این فرآیند برگشت پذیر است، به این معنی که پس از متابولیزه شدن دارو، مکانیسم درد بازیابی می شود و هیچ تاثیری بر سلامتی نخواهد داشت.

اول، زایمان بدون درد قابل دستیابی است، اما بدون درد ممکن است با قربانی کردن عملکرد حرکتی به دست آید. فداکاری موقت بدون درد از عملکرد حرکتی، مادر نمی تواند از رختخواب خارج شود، که برای زایمان مساعد نیست. علاوه بر این، بی درد بودن باعث می شود مادر نتواند درد ناشی از انقباضات رحمی را احساس کند و احساس روانی مادر از زایمان از بین می رود و نمی تواند از حمایت روانی برخوردار شود. در عین حال، مرحله دوم بدون درد زایمان نیاز دارد که سر جنین برای ایجاد حرکات روده، پرینه را فشرده کند و مادر را وادار می‌کند نفس خود را حبس کند و فشار شکم را افزایش دهد و در نتیجه احساس فشار شدید به پایین را ایجاد کند. بنابراین بدون درد کامل برای زایمان مادر مساعد نیست.
پس از نزدیک به 10 سال حضور در بخش بیهوشی و زایمان، میزان درد مادر در زایمان به شرح زیر کنترل می شود: امتیاز VAS مرحله اول زایمان 3 امتیاز است (0 امتیاز بدون درد، 10 امتیاز غیر قابل تحمل است. درد، 3 امتیاز درد انقباضات رحمی قابل تحمل است)، امتیاز VAS مرحله دوم زایمان بین 5 تا 7 امتیاز حفظ می شود، هدف بازگرداندن رفلکس پرینه بدون تأثیر بر تلاش تنفسی مادر است. بنابراین بی درد در واقع بی دردی است و اصطلاح فنی «زایمان بدون درد» «بی دردی زایمان» است.

03 آیا زایمان بدون درد بر روند زایمان تأثیر می گذارد؟
فرآیند زایمان به کل فرآیند تولید و زایمان نوزاد از سوی مادر شامل چهار مرحله زایمان اطلاق می شود و سه مرحله اول زایمان عمدتاً در اتاق زایمان (اتاق زایمان و اتاق زایمان) تجربه می شود. تکمیل موفقیت آمیز زایمان به سه عنصر اساسی بستگی دارد: بهره وری، کانال تولد و جنین.
اولین پروسه زایمان به شروع انقباضات منظم رحم تا گشاد شدن کامل دهانه رحم (10 سانتی متر) اشاره دارد. برای نخست زا 11-12 ساعت و برای چندزا 6-8 ساعت طول می کشد. ساعت مرحله اول زایمان را می توان به دو مرحله تقسیم کرد: فاز نهفته و فاز فعال. (1) دوره کمون: انقباضات رحم به تدریج تقویت می شود، کانال دهانه رحم ناپدید می شود تا زمانی که دهانه رحم به 3 گشاد شود. سانتی متر. مدت زمان این مرحله متغیر است و عموماً 8 تا 16 ساعت می باشد. اولین مرحله زایمان مادر اگر بیش از 20 ساعت باشد غیرطبیعی در نظر گرفته می شود. (2) دوره فعال: باز شدن دهانه رحم 3 سانتی متر تا اتساع کامل، ظاهر جنین وارد لگن میانی می شود.
مرحله دوم زایمان به زمان گشاد شدن دهانه رحم تا زایمان جنین اشاره دارد که حدود 2 طول می کشد. ساعت در این زمان مادر احساس می کند که درد ناشی از انقباضات رحمی تسکین یافته است، اما در حین انقباضات، اجابت مزاج غیرارادی ایجاد می شود که ناشی از فشار سر جنین به راست روده است. بسیاری از مادران زور نمی‌آورند، دلایل آن ممکن است شامل راهنمایی نامشخص ماماها و ناتوانی مادر در درک موارد ضروری حرکات باشد. بیمارستان زنان و زایمان پکن وابسته به دانشگاه پزشکی کپیتال یک تجربه زایمان را افتتاح کرده است که به مادران کمک می کند تا از قبل روند زایمان را درک کنند. (توجه: در مرحله جدید زایمان، مرحله دوم زایمان طولانی شده و تعداد زایمان های بدون درد از 4 بیشتر است. h؛ بیش از 3 ساعت در بیماران بدون بی دردی. )
سومین فرآیند زایمان با زایمان جنین تا زمان زایمان جفت آغاز می شود. پس از زایمان، جفت پس از 1 تا 2 انقباض شروع به کنده شدن می کند و خونریزی کمی خواهد داشت. در این زمان مادر با راهنمایی کادر پزشکی نفس خود را به سختی حبس کرد تا به زایمان جفت کمک کند. معمولا در 30 جفت در عرض چند دقیقه به طور کامل به دنیا می آید، مثلاً 60-45 دقیقه پس از زایمان. اگر جفت هنوز به دنیا نیامده است، باید با دست آن را جدا کرد. پس از برداشتن، پزشک بررسی می کند که آیا جفت سالم است، زیرا بافت جفت باقی مانده در حفره رحم می تواند باعث خونریزی پس از زایمان و حتی عفونت شود. اگر جفت ناقص باشد، باید حفره رحم بررسی شود.
پس از اینکه ماما مایع آمنیوتیک را مکید و نوزاد را پاک کرد، مادر می تواند شیردهی را شروع کند، نوزاد را در آغوش بگیرد و ارتباط عاطفی با نوزاد را تقویت کند. پس از بخیه زدن زخم پرینه توسط پزشک، مادر و نوزاد با هم وارد اتاق مشاهده پس از زایمان می شوند تا خونریزی، فشار خون و وضعیت عمومی مادر را مشاهده کنند. می توانید بعد از ساعت به بخش عمومی منتقل شوید.
مطالعات متعدد در داخل و خارج از کشور ثابت کرده اند که بی دردی زایمان اثر کوتاه کننده قابل توجهی در مرحله اول زایمان دارد. تحویل بی دردی زایمان در دوره کمون باعث طولانی شدن زایمان نمی شود.
04 آیا زایمان بدون درد بر نوزاد تأثیر می گذارد؟

مطالعات داخلی و خارجی مکرراً تأیید کرده اند که بی دردی اپیدورال که توسط مادران هنگام زایمان استفاده می شود تأثیری بر نمره آپگار نوزاد متولد شده ندارد. امتیاز آپگار (تون عضلانی، نبض، حرکت اخم یعنی پاسخ به محرک ها، ظاهر/رنگ پوست، تنفس) متداول ترین روش مورد استفاده برای ارزیابی سلامت کلی نوزادان است و بر اساس رنگ پوست، ضربان قلب، تنفس، عضله است. تنش و پنج علامت فیزیکی حرکت و رفلکس نمره گذاری شد.
نوزادی با نمره 10 یا بیشتر به عنوان نوزاد طبیعی، نوزاد با نمره 7 یا کمتر دارای خفگی خفیف و نوزادی که امتیاز کمتر از 4 داشته باشد، خفگی شدید در نظر گرفته می شود. اکثر نوزادان بین 7 تا 10 امتیاز می گیرند. پس از تولد نوزاد، نمره آپگار به ترتیب 1 دقیقه، 5 دقیقه و 10 دقیقه انجام می شود و پزشک با توجه به نمره کودک با آن برخورد می کند.
مسکن های اپیدورال به طور کلی با دوزهای کم بی حس کننده موضعی و مقدار کمی مسکن های اپیوئیدی بسیار رقیق می شوند.این داروها به فضای اپیدورال (نه مستقیماً در خون) پمپ می شوند تا روی ریشه های عصبی و نخاع اثر کنند و در نتیجه اثر ضد درد ایجاد کنند. در شرایط عادی فقط مقدار بسیار کمی از دارو جذب خون می شود و ورود دارو به جنین حتی کمتر و تاثیر آن بر جنین حتی کمتر است.
همانطور که همه ما می دانیم، اروپا و ایالات متحده و سایر کشورها در نظارت بر زایمان پزشکی بسیار سختگیر هستند و استفاده از داروها برای مادران و جنین ها سختگیرانه تر است، اما فناوری زایمان بدون درد مدت هاست که رواج یافته است. بر اساس اطلاعات عمومی، انگلستان در قرن 18 شروع به اجرای زایمان بدون درد کرد و نرخ زایمان بدون درد در ایالات متحده و اروپا به 98٪ رسید.
به طور خلاصه، زایمان بدون درد تأثیر کمی بر روند زایمان و جنین دارد، بنابراین می توانید با اطمینان انتخاب کنید.