冬季的一个清晨，儿科接诊了一位120急救车护送来的13岁男孩，他在半小时前吃了五粒速效救心丸。接诊医生很疑惑：孩子怎么会吃了老年人常备的速效救心丸呢？

事情的缘由是这样的：孩子上学途中忽然觉得胸痛、胸闷，爱孙心切的爷爷不假思索的掏出自己随身携带的速效救心丸给孩子服用了五粒，可孩子胸痛胸闷的症状不但没有得到缓解，还表现得情绪愈发急躁。束手无策之下，爷爷拨打了120，叫来救护车。

爱孙心切的心情可以理解，但在不知道什么病因的情况下就给孩子吃速效救心丸实在不可取。服用任何药物都必须对症下药，切不可盲目擅自服药，不但掩盖了真实的病情，甚至会危及生命。

速效救心丸属于老年人的常备药。具有祛瘀止痛、行气活血的功效。可缓解心绞痛、增加冠脉血流量。速效救心丸的适用人群是多年的“三高”患者、冠心病的高危人群、肥胖的人、多年老烟民。当出现心绞痛的先兆症状如心前区不适、胸闷、左肩感觉酸沉时，可含服速效救心丸。

那么孩子的胸痛、胸闷等同于老年人的心绞痛吗？需要吃速效救心丸吗？

当然不是的。儿童的胸痛、胸闷原因很多，包括功能性的神经精神因素，另外还包括心血管、肺、肌肉等器质性病变。

引起孩子胸痛的疾病主要包括以下五种情况：

心脏疾病：如先天性心脏病、心包炎、心动过速、心肌炎、房室传导阻滞等；

支气管哮喘急性发作：表现为气促、胸闷、反复咳嗽、喘息，部分孩子有过敏性鼻炎、支气管哮喘家族史；

自发性气胸：突然出现胸痛、胸闷，深吸气疼痛明显，甚至不能做深呼吸动作。

肋软骨炎：是肋骨及胸骨交界的软骨发生炎症反应。自觉前胸部有针刺般的痛感，常由病毒感染或感冒引起。

胃肠道疾病：通常在饭前或饭后出现症状，多合并有反酸、腹胀、恶心等不适。疼痛位置在胸部下方靠近上腹部处。

引起孩子胸痛常见的功能性原因包括：

过度换气综合征：由于紧张和焦虑引起的过度呼吸、呼吸急促，造成二氧化碳排出过多引起碱中毒。孩子常因过度呼吸而出现胸痛、四肢麻木、心跳增快，甚至抽搐。过度换气偶尔也会引起冠状动脉收缩而造成胸痛。

心脏神经症：没有器质性心脏病变而发生的胸痛、胸闷、心悸、气短症状，属于心身疾病大范畴。经过休息、调节情绪、思想放松，很快就能恢复正常，不需要用药，特别是速效救心丸。

因此，当孩子出现症状时要及时就医，通过影像学、超声心动图等检测查找病因，对症治疗。对于功能性的胸痛、胸闷，只需要对孩子进行必要的心理治疗，放松心情，症状就能自行缓解消失，千万不要自行服用速效救心丸。