无精子症就是没有精子是指在精液常规检查时找不到精子。遇到这样的情况想生孩子一定很困难。

在生殖中心男科门诊无精子症的患者比较常见。研究显示在男性不育的人群中无精子症患者约占  10%-15%。简单地说十个不育男性中可能有一个是无精子症。

无精子症的诊治有一点麻烦需要多跑几趟医院。找到原因并针对性地治疗还是能受孕的。

 多次检查才能确诊

一般需要经过至少三次精液检查并且把精液离心处理后再检验每次在精液中都找不到精子才能判断是无精子症。

医生还会看看是否有「逆行射精」「无精液」等特殊情况如果没有才能确定是无精子症。

 确诊之后要找原因

确定是无精子症后需要做一些检查来看看精液中为什么没有精子主要检查有

 1. 体格

生殖男科医生会先对患者进行体格检查并且重点检查生殖系统的情况如睾丸、附睾、输精管等。

 2. 精液浆生化

主要是通过分析精液中的成分来初步判断运输精液的管道是否通畅。

 3. 性激素和染色体

这些检查要抽血主要看是性激素水平以及染色体是否正常。

 4. B 超

有必要时会进行生殖系统 B 超检查尤其是经直肠 B  超检查可以了解前列腺和精囊、运输精液的射精管等部位的情况。

 5. 睾丸穿刺活检

在做了必要的检查没发现明显异常初步考虑为「梗阻性无精子症」的患者可做睾丸穿刺活检查看睾丸产生精子的相关情况。

 找到精子就有希望生孩子

找精子就要依靠「睾丸活检」了。

睾丸活检是在局部麻醉下做个小手术取出一点点睾丸组织去做病理。通过睾丸活检能分辨某些无精子症的原因例如分辨到底是精子的生产出了问题还是运输精子的管道堵塞了。在做活检的当天就能知道睾丸组织中有没有发育成熟的精子。

睾丸活检不仅是检查还是治疗的一部分。对于患者比较好的结果是「睾丸穿刺活检可见较多成熟精子」说明还存在能让女方受孕的精子。这种情况下女方应尽快到生殖中心进行检查若符合条件便用取出的精子进行试管婴儿助孕。

找不到精子还有别的办法

无精子症患者活检确诊睾丸也没见到成熟精子在生产精子的结构存在的前提下如患者同意可尝试促生精药物治疗一般是  6 个月左右少部分人可以产生少量精子之后进行试管婴儿怀孩子。

还有个办法就是到有条件的医院进行「睾丸切开显微取精」即在显微镜下寻找睾丸组织中的极微量精子之后进行试管婴儿助孕。

若反复检查仍没有成熟精子的人则建议不再继续治疗只能到当地的正规精子库申请供精人工授精或试管婴儿了