ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นปัจจัยที่ขัดขวางการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยเบาหวานได้รับการรักษาด้วยอินซูลินหรือซัลโฟนีลูเรีย หากตรวจไม่พบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่อาการโคม่าและนำไปสู่ อันตรายมากมายต่อผู้ป่วย

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 3.9 mmol/l (<70mg/dl) ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดกลูโคสในการทำงาน ทำให้ร่างกายทำงานผิดปกติ และจำเป็นต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็วเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน

ประการที่สองสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

1. เกิดจากอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานที่รักษาด้วยอินซูลิน และการดูดซึมอินซูลินแต่ละครั้งแตกต่างกันมาก ปัจจัยร่วมอาจเพิ่มความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา และอาจพบภาวะอินซูลินในเลือดสูงได้เนื่องจากการติดเชื้อหรือการดื้อต่ออินซูลินที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ หรือเนื่องจากความไวของอินซูลินที่เพิ่มขึ้น (การลดน้ำหนักหรือการออกกำลังกายมากเกินไป)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากยารับประทาน แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานที่กำลังรับประทานอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก แต่ลดขนาดส่วนอาหารหรือทำให้เวลารับประทานอาหารล่าช้า

2. แอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากแอลกอฮอล์ยับยั้งการสร้างกลูโคเนซิส นอกจากนี้ แอลกอฮอล์สามารถลดหรือสับสนกับอาการเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มักจะเข้านอนโดยไม่ได้รับประทานอาหาร จึงระบุได้ยาก

3. อันตรายของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีอะไรบ้าง

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างกะทันหันมีอันตรายมากกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยเฉพาะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน สำหรับผู้สูงอายุหากตรวจไม่พบและรักษาทันเวลา อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

เนื่องจากสมองของมนุษย์ใช้กลูโคสเป็นพลังงานเท่านั้น น้ำตาลในเลือดต่ำจึงส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท ส่งผลต่อการรับรู้ และทำให้สมองเสียหายได้

นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการโคม่าและอาการชัก ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายต่อสุขภาพ ส่งผลทางอ้อมต่อผู้ป่วย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ส่งผลโดยตรงต่อระบบประสาท

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวาน มักไม่ทราบถึงอาการที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะตระหนักว่าตนเองมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและไม่สามารถรับมือได้ทันเวลา

ประการที่สี่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดขณะนอนหลับ:

1. วัดน้ำตาลในเลือดก่อนเข้านอน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนนอนเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน หากคุณพบว่าน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำกว่ามาตรฐานก่อนเข้านอน ให้กินของหวานก่อนเข้านอน

2. ระบุสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดในเวลากลางคืน

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มก./ดล. ได้แก่ อาการสั่น สับสน เหงื่อออก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และพฤติกรรมเอาแน่เอานอนไม่ได้

3. อย่าข้ามมื้อเย็น

การอดอาหารหรือทานอาหารเย็นเพียงเล็กน้อยเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตอนกลางคืน รับประทานอาหารเย็นที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล แต่ให้ใส่ใจกับปริมาณอาหาร

4. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปตอนดึก

การออกกำลังกายเป็นประจำมีประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปก่อนนอน เพราะอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำในตอนกลางคืน คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายภายในสองชั่วโมงก่อนนอน หากน้ำตาลในเลือดก่อนนอนต่ำกว่า 100 มก./ดล. หลังออกกำลังกาย ให้เพิ่มปริมาณอาหารในอาหารว่างก่อนนอนเป็นสองเท่าเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน

ดังนั้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา น้ำตาลในเลือดต่ำในชั่วข้ามคืนอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและนอนไม่หลับในคน และในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการชักและถึงกับเสียชีวิตได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดออกหากินเวลากลางคืนคือประเภท I และ II อาการทั่วไปในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2