Могут ли пожилые женщины рожать естественным путем? И пункты осмотра и меры предосторожности

2022-04-10

Сколько лет считается преклонным материнским возрастом? С медицинской точки зрения производители старше 35 лет определяются как «матери старшего возраста» и в настоящее время составляют около 5%. После введения в стране «всеобщей двухдетной» политики у многих семей появилась идея завести второго ребенка, и доля пожилых матерей постепенно увеличивалась.
После 35 лет у женщин увеличивается с возрастом, и риск осложнений, таких как гестационная гипертензия, предлежание плаценты, преждевременные роды, преждевременное излитие плодных оболочек, гестационный диабет и послеродовое кровотечение, у пожилых женщин значительно выше, чем у женщин школьного возраста. . Поскольку физическая подготовка матери уже не на пике, проблемы детей, рожденных от матерей старшего возраста, также больше, чем у матерей школьного возраста. Поэтому пожилым матерям следует усилить перинатальную помощь, активно проводить профилактику осложнений и осложнений беременности, заблаговременно госпитализировать в стационар для обеспечения безопасности матери и ребенка.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625171e13fd1e.jpg
Какие предметы акушерского осмотра у пожилых женщин?
В последние годы каждый раз, когда пожилая актриса объявляет о своей беременности, это всегда может вызывать бурные обсуждения среди людей, которые едят дыни.Да, забеременеть после 35 лет действительно непросто. Будущие мамы более молодые на пути к беременности, он более сложен и опасен для будущих мам, поэтому дородовое обследование очень важно для будущих мам пожилого возраста.
1. Пожилые будущие мамы больше внимания уделяют акушерским осмотрам
Вопрос 1: Трудности с беременностью
По мере старения будущих матерей качество и количество яйцеклеток снижаются, а также снижается фертильность женщины. Даже экстракорпоральное оплодотворение с возрастом успешность резко падает.Кроме того, с возрастом у женщин увеличивается число гинекологических заболеваний, которые могут легко затруднить зачатие у пожилых женщин.
Проблема 2: Высокий риск врожденных дефектов у детей
Некоторые данные показывают, что рождаемость детей Дауна быстро увеличивается по мере взросления беременных женщин. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна у 20-летней женщины составляет 1 из 1477, а у 35-летней женщины — 1 из 353. У 1 из 85 риск достигает 1 из 39 в возрасте 44 лет.
Проблема 3: Осложнения беременности
Пожилые будущие матери подвержены высокому риску гестационного диабета и гестационной гипертензии. Чем вы старше, тем больше риск! Эти осложнения беременности наносят ущерб не только здоровью матери, но и здоровью плода.
Для будущих мам более старшего возраста рождение ребенка более сложное и риск родов выше. Поэтому будущим мамам преклонного возраста следует уделять больше внимания осмотрам беременных, всегда обращать внимание на здоровье себя и своих малышей, своевременно выявлять риски и своевременно с ними справляться.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625171ed55a21.jpg
Во-вторых, пункты акушерского осмотра, на которые должны обратить внимание пожилые будущие мамы
Пункт осмотра 1: Ультразвуковой скрининг в I триместре следует проводить в 11-13 недель + 6 дней беременности, в основном для того, чтобы убедиться в правильности развития плода, а также для исключения отсутствия носовых костей, расщепление позвоночника и анэнцефалия. Также на этом этапе важно проверить блестящую оболочку плода, поскольку чем толще блестящая оболочка плода, тем выше вероятность хромосомных и сердечных заболеваний после рождения.
Пункт проверки 2: На сроке 12–22 недели + 6 дней беременности беременным женщинам, предполагаемая дата родов которых составляет 35–39 лет и которые относятся только к группе высокого риска, можно проводить неинвазивное ДНК-тестирование для увидеть плод после подписания формы информированного согласия Есть ли риск хромосомных аномалий. При выявлении высокого риска проводят переливание овечьей крови для уточнения диагноза. Беременным с предполагаемой датой родов ≥40 лет для диагностики рекомендуется пункция ворсин хориона или амниоцентез, но эти два метода являются инвазивными и несут определенный риск невынашивания беременности.
Пункт осмотра 3: С 20 по 24 неделю беременности систематический ультразвуковой скрининг плода (часто называемый «большой ряд») и измерение длины шейки матки (для оценки риска преждевременных родов).
Пункт проверки 4: В течение всей беременности регулярно контролируйте массу тела, уровень сахара в крови, артериальное давление и частоту сердечных сокращений плода, чтобы избежать осложнений беременности, таких как гестационный диабет и гестационная гипертензия, а также раннее выявление и раннее вмешательство.
Кроме того, нельзя игнорировать некоторые пункты рутинного акушерского обследования, такие как базовый анализ крови, физикальное обследование, электрокардиограмму, В-УЗИ и т. д. Вовремя обращайтесь за медицинской помощью, если обнаружена аномалия.Я верю, что каждая будущая мама будет приветствовать своего милого маленького ангелочка.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625171fc7f269.jpg
Меры предосторожности при беременности для пожилых матерей
В последние годы увеличилось количество пожилых матерей. Некоторые люди боятся иметь детей из-за давления на работе, а некоторые люди хотят наслаждаться миром двух человек и не хотят заводить детей раньше времени. Но знаете ли вы, каковы риски для пожилых матерей? Как пожилым женщинам подготовиться к родам?
1. Что такое преклонный материнский возраст?
По медицинским предписаниям 35 лет и старше считается беременностью преклонного возраста. До 1992 года беременные женщины старше 30 лет, родившие впервые, в Китае назывались женщинами преклонного возраста. Однако с развитием медицинских технологий, разработкой и использованием специальных лекарств и открытием передовых медицинских учреждений возраст первых родов для пожилых матерей был отложен до более чем 35 лет. Однако пожилые матери по-прежнему сталкиваются со многими рисками.
2. Каковы риски для пожилых матерей?
Риск 1: высокая вероятность синдрома Дауна
Если женщины рожают слишком поздно, яйцеклетки будут больше загрязнены окружающей средой, в сочетании со снижением функции яичников, яйцеклетки легко стареют, что приводит к увеличению числа тератогенных и послеродовых новорожденных.
Соответствующая статистика показывает, что частота врожденных дураков (также известных как синдром Дауна) удваивается с возрастом беременных женщин. В общей популяции частота заболевания составляет 1 на 1000, а у женщин старше 35 лет заболеваемость составляет 1-2%.
Риск 2: высокая частота невынашивания беременности
Согласно датскому исследованию, к 35 годам женщины имеют 20-процентный шанс забеременеть по таким причинам, как мертворождение, выкидыш или внематочная беременность. К 42 годам частота отказов достигает 50% и более. Видно, что с увеличением возраста вероятность невынашивания беременности сильно возрастает.
Риск 3: повышенный риск дистоции
Слабая дряблость тазовых связок, плохая сократимость матки и плохое растяжение влагалища у пожилых матерей могут легко привести к удлинению срока родов, увеличению вероятности дистоции, кесарева сечения и увеличению неонатальных осложнений.
Кроме того, заболеваемость гипертензионным синдромом беременных, гестационным сахарным диабетом, задержкой внутриутробного развития плода и др. у женщин старшего возраста значительно выше, чем у женщин более молодого возраста. Поэтому, чтобы родить здорового малыша, очень важно заранее сделать различные приготовления.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/6251720b4932e.jpg
3. Как подготовиться к родам пожилым родильницам?
Подготовка 1: обследование перед беременностью
Благодаря обследованиям перед беременностью пожилые матери могут выявить проблемы и решить их на ранней стадии. Например, высокое кровяное давление и диабет, которые чаще всего встречаются у женщин старше 35 лет, можно контролировать до беременности.
Препарат 2: добавки фолиевой кислоты
В первые 3 месяца беременности пожилые мамы должны активно следовать советам врача по приему фолиевой кислоты, чтобы предотвратить возникновение дефектов нервной трубки плода. Если фолиевую кислоту не принимали до беременности, прием добавок следует продолжать после беременности примерно до 12 недель беременности.
Препарат 3: Пренатальная диагностика
«Меры по реализации Закона Китайской Народной Республики об охране здоровья матери и ребенка» предусматривают, что первородящие в возрасте старше 35 лет должны проходить пренатальную диагностику, такую ​​как пункция ворсин хориона, исследование амниотической жидкости и т. д., для определения есть ли отклонения в развитии плода.
Подготовка 4: усиление мониторинга
Пожилые женщины склонны к гипертонии, вызванной беременностью, и гестационному диабету Во время беременности следует усилить самоконтроль собственного сахара в крови, артериального давления и других показателей для обеспечения хорошего здоровья.
По мнению врачей, при гестационной гипертензии беременным женщинам следует обеспечить достаточный отдых, обратить внимание на поступление в рацион белков, витаминов, кальция и железа, контролировать прием высококалорийных продуктов.
При гестационном диабете основной пищей должны быть в основном рафинированные зерна, цельные зерна, зеленые листовые овощи с низким содержанием сахара (такие как шпинат, салат и т. д.), а также ингредиенты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира (такие как нежирное мясо, рыба). , креветки, яйца, молоко и т. д.) и т. д.), сахар и орехи уменьшены или исключены. Настаивайте на частом питании небольшими порциями и совершайте прогулку в течение 25-30 минут после еды, чтобы избежать внезапных скачков уровня сахара в крови.
Подготовка 5: Выберите правильный способ родов
Выбор метода родоразрешения у пожилых матерей должен определяться их собственными обстоятельствами и рекомендациями врача. Если сокращения матки хорошие и положение плода нормальное, можно использовать вагинальное родоразрешение; если состояние матери неудовлетворительное, следует своевременно выполнить кесарево сечение, чтобы обеспечить безопасность матери. Поэтому пожилым матерям следует обратиться в больницу с лучшими условиями для родов, а при необходимости их следует как можно скорее госпитализировать для родов.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/625172164ac91.jpg
Меры предосторожности при беременности для пожилых женщин
На что следует обратить внимание беременным? Пожилые женщины должны уделять больше внимания во время беременности, поскольку они находятся в неблагоприятном положении с точки зрения возраста. Есть много вопросов, на которые пожилые мамы должны обратить внимание. Итак, каковы меры предосторожности для пожилых матерей?
Примечание 1: Тест на беременность. Обследования при беременности очень важны для пожилых женщин, и беременным женщинам следует соответствующим образом увеличить частоту акушерских осмотров. Особое внимание следует обращать на показатели глюкозы в крови и артериального давления. В 16-20 недель беременности следует провести скрининг Дауна, что является обязательным пунктом для женщин старшего возраста. После 20 недель беременности проводят амниоцентез, чтобы проверить наличие аномалий у плода. Нормальным молодым беременным женщинам этот тест не нужен. Кроме того, пожилые матери должны научиться пользоваться языковыми инструментами плода, выполнять базовый мониторинг сердечного ритма плода в домашних условиях, строить стандартные кривые мониторинга и быть в курсе развития плода.
Примечание 2: Фолиевую кислоту следует принимать перорально за 1 месяц до беременности. Прием фолиевой кислоты может предотвратить нарушения развития нервной системы. Если вы не принимали фолиевую кислоту вовремя до беременности, продолжайте принимать ее после беременности до 12 недель беременности. Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают печень животных, свеклу, цветную капусту, зеленые листовые овощи и апельсиновый сок.Ешьте больше фруктов и овощей, чтобы дополнить фолиевую кислоту. Достаточное количество цинка должно быть доступно на начальных стадиях эмбрионального развития, а цинк также присутствует в говядине, морепродуктах и ​​печени животных.
Примечание 3: Достаточный сон. Достаточный сон является важной гарантией для продвинутых матерей для повышения их иммунитета и защиты здоровья матери и ребенка. В дополнение к обеспечению 8-9 часов сна каждую ночь, вы также должны вздремнуть 1 час в полдень и добавить в свой рацион грецкие орехи, финики и другие продукты.
Примечание 4: диета. Рекомендуются пресные продукты с высоким содержанием белка, низким содержанием жира. Чай, алкоголь, табак, кофе и продукты, содержащие алкоголь и кофеин, не подходят.
Примечание 5: Вы также должны держаться подальше от плохих обстоятельств в своей жизни.
Например:
(1) Не подходит для слишком шумных и многолюдных помещений.
(2) Рентгеновские лучи, радиоактивный йод и другое излучение или люди, проходящие лучевую терапию, не подходят для облучения.
(3) Не используйте антибиотики или гормональные препараты без назначения врача. Конечно, снотворные, успокоительные и противосудорожные препараты нельзя использовать по желанию.
(4) Держитесь подальше от пациентов с инфекционными заболеваниями. Корь, цитомегаловирус и вирус простого герпеса могут поражать плод, и их следует избегать.
Примечание 6: Пожилым женщинам трудно рожать естественным путем, и их нужно заранее подготовить. Показания к кесареву сечению выше у пожилых женщин, и 90% беременных обычно выбирают кесарево сечение. Таз пожилых матерей относительно тверд, связки и мягкие ткани родовых путей менее эластичны, соответственно ослаблена сократительная способность матки, что с большой вероятностью может привести к затяжным родам, вплоть до дистоции, повреждению плода и асфиксии.
По сравнению с другими беременными женщинами пожилые женщины должны уделять больше внимания кормлению во время беременности. Из-за пониженной эластичности мышц родовых путей и промежности, тугоподвижности связок тазовых суставов во время родов легко возникает дистоция, склонны к возникновению таких осложнений, как гипертония и сахарный диабет. Младенцы пожилых матерей также могут быть более склонны к уродствам и более низкорожденным детям, чем женщины школьного возраста. Но не нужно нервничать по этому поводу. Просто обратите внимание на то, чтобы активно сотрудничать с врачом, вовремя проходить предродовые осмотры, поддерживать хорошее здоровье, а также уделять внимание питанию и физическим упражнениям во время беременности. С повышением медицинского уровня у большинства пожилых матерей беременность и роды проходят гладко.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/62517225c0373.jpg
Опасности для пожилых матерей
Опасность 1: Травма матери. Подвержены гипертонии, вызванной беременностью, преэклампсии и другим заболеваниям из-за поздних родов, плохой эластичности суставных связок, слабых сокращений матки, что приводит к дистоции, послеродовой инфекции и послеродовой анемии, а также легко вызывает физическую слабость.
Вред 2: Вред детям. К тому времени, когда женщины достигают среднего возраста, суставы седалищной, лобковой, подвздошной и кубовидной костей в значительной степени окостеневают, образуя фиксированную полость таза. Поэтому при вынашивании плода легко вызвать производственные трудности, что значительно увеличивает риск различных осложнений для матери, в то же время также легко вызвать задержку плода в матке, что приведет к гибели плода. горе. Этот вид дистресса представляет угрозу для плода, а в легких случаях поражает его сердце и мозг, вызывает ишемию и гипоксию и даже приводит к необратимым повреждениям головного мозга. Неонатальные травмы склонны возникать во время родов, неонатальная асфиксия склонна к возникновению, а частота деформированных детей увеличивается.
Какие проверки следует пройти пожилым матерям
Пожилым матерям следует уделять особое внимание осмотрам во время беременности, увеличить частоту акушерских осмотров и всегда обращать внимание на свои физические изменения.
Пункт проверки 1: Ультразвуковое исследование. Вообще нужно делать два раза, соответственно в 12 недель и 20 недель. Этот тест можно использовать для дальнейшего определения даты беременности и любых аномалий развития, таких как расщелина неба, аномалии органов.
Отметьте пункт 2: Скрининг синдрома Дауна. Скрининг Дауна следует проводить в 16-20 недель беременности. Этот тест заключается в заборе крови беременных женщин, выявлении количества и концентрации различных веществ в крови, а затем определении некоторых заболеваний, которые могут быть у плода.
Проверить пункт 3: Амниоцентез. Сделайте амниоцентез после 20 недель беременности. Нормальным молодым беременным женщинам этот тест не нужен. Исследования показали, что чем старше беременная женщина, тем выше частота врожденной неполноценности и деформированных детей. Это связано с тем, что по мере старения женщины яичники постепенно стареют и дегенерируют, а продуцируемые яйцеклетки будут естественным образом стареть, а также будет увеличиваться вероятность хромосомных аномалий. Этот тест может напрямую получить количество хромосом, и по результатам теста вы можете узнать, есть ли у плода аномалии. Тест имеет 0,5% шанс вызвать выкидыш.
Пункт проверки 4: Обнаружение альфа-фетопротеина. В возрасте 16-20 недель это безвредный анализ крови, который измеряет уровень альфа-фетопротеина в крови и может выявить неврологический дефицит, синдром Дауна, заболевания почек и печени и многое другое.
Пункт проверки 5: Уделяйте больше внимания таким показателям, как уровень сахара в крови и артериальное давление. Пожилые женщины более склонны к беременности, осложненной сердечными заболеваниями, синдромом гипертензии, вызванной беременностью, и гестационным диабетом. Поскольку объем крови у беременных женщин значительно выше, чем у небеременных, увеличивается нагрузка на сердце. Беременные женщины, у которых уже есть заболевания сердца, могут преждевременно прервать беременность из-за непереносимости.
https://cdn.coolban.com/ehow/Editor/2022-04-09/6251723148a66.jpg
Могут ли пожилые женщины рожать естественным путем?
Могут ли пожилые женщины рожать естественным путем? Пожилые матери и матери близнецов также подвержены высокому риску беременности, и обычно рекомендуется кесарево сечение.
Пожилым матерям необходимо провести пренатальную диагностику и хромосомное исследование плода. В 20-23 недели можно сделать амниоцентез для проверки хромосом плода. Если у беременной женщины в анамнезе были множественные операции на матке, может быть вероятность сращения плаценты или приращения плаценты, а следующим случаем является возможность послеродового кровотечения. В этом случае вагинальные роды не рекомендуются.