A fimose ou prepúcio excessivo é um problema que muitos homens irão encontrar.O método de tratamento é muitas vezes a circuncisão para remover o excesso de prepúcio, a fim de prevenir infecções e reduzir doenças sexualmente transmissíveis.
Com a contínua popularização de conceitos como minimamente invasivo e estética, alguns artifícios surgiram conforme os tempos exigem: métodos cirúrgicos coreanos, europeus, japoneses, tailandeses e outros deslumbram os pacientes do sexo masculino. Na verdade, na maioria das vezes, os princípios básicos da cirurgia são os mesmos.

A cirurgia de circuncisão masculina pode ser dividida em duas categorias
Os procedimentos cirúrgicos de circuncisão masculina podem ser divididos grosso modo em duas categorias: "cirurgia aberta tradicional" e "circuncisão por instrumento" de acordo com o uso de instrumentos especiais. O primeiro refere-se principalmente à circuncisão tradicional (operação clássica) e algumas operações aprimoradas baseadas nele; o último é realizar a cirurgia por meio de instrumentos especiais, de modo a melhorar a eficiência da cirurgia, diminuir o tempo de operação e melhorar a aparência e outros efeitos . .
Que tipos de cirurgias são amplamente utilizadas na prática clínica
1. Circuncisão masculina tradicional
Levante o tubo do prepúcio masculino, corte o prepúcio longitudinalmente ao longo do lado dorsal do pênis, a uma distância de 0,5 ~ 0,8 cm do sulco coronal Em seguida, corte o prepúcio para os lados esquerdo e direito circularmente, e a incisão encontrará a posição do frênulo. Neste ponto, o tubo redundante do prepúcio pode ser cortado. Depois que o sangramento é interrompido, as placas interna e externa do prepúcio (o borda da incisão) são suturados intermitentemente.
Este método é adequado para a maioria dos pacientes do sexo masculino com prepúcio excessivo e fimose.A tecnologia é relativamente madura, a operação é simples, economiza tempo em comparação com outros métodos cirúrgicos que não utilizam instrumentos e a incisão cicatriza mais rapidamente após a cirurgia.
No entanto, este método tem maior perda sanguínea intraoperatória, requer um tempo de operação maior do que o uso de instrumentos e não é fácil de controlar a uniformidade da borda da incisão, a reserva da placa interna e o comprimento do frênulo e, às vezes, a o edema dura muito tempo, podendo permanecer nódulos subcutâneos, etc.
2. Circuncisão masculina
Comumente conhecido como "Sleeve" é uma técnica de circuncisão masculina relativamente nova. Seu princípio é usar o efeito de compressão dos anéis interno e externo para bloquear o suprimento de sangue na extremidade distal do prepúcio excessivamente longo, causando necrose e queda. Antes da operação, meça a circunferência do corpo do pênis, escolha o modelo apropriado, primeiro coloque o anel interno na parte interna ou externa do tubo do prepúcio adjacente ao sulco coronal, depois pressione o anel externo no anel interno através do prepúcio, e corte o excesso de prepúcio. pós-operatório 7 ~ 10 dias para tocar.
A operação é simples e conveniente, o tempo de operação é curto, não há sangramento e o tempo de operação é de 24 horas após a operação. A dor é leve, a incidência de sangramento pós-operatório e infecção é baixa, a aparência é boa, a margem da incisão é limpa, os cuidados pós-operatórios são convenientes e não há necessidade de troca de curativos e remoção de suturas.
A desvantagem é que a pele em ambos os lados do anel externo às vezes fica rachada e a ferida levará muito tempo para cicatrizar completamente; o custo da operação é alto.
3. Método de grampeador de circuncisão masculina
É relativamente novo no momento e pode ser imaginado como um grampeador que pode completar uma fileira de dezenas de grampos com uma prensa, e os grampos são dispostos em um anel. A primeira escolha é selecionar o tipo apropriado de sutura de corte de acordo com o diâmetro do pênis e, em seguida, cobrir o assento da cabeça do pênis em forma de sino com a placa interna do prepúcio na glande, e a borda da cobertura do sino é de cerca de 100% do sulco coronal. 0,5 cm, cerca de gravata 0,8 cm, aperte e fixe com uma jaqueta. Depois de determinar a posição de corte, corte pequenas "agulhas de grampeamento" ao mesmo tempo, o que equivale a suturar as bordas da pele em ambos os lados, depois retire a sutura de corte e a excisão prepúcio, e verificar o corte e sutura Se está hemostasia completa e adequada, e por fim usar uma bandagem elástica auto-adesiva para curativo de pressão. Após a operação, os "pinos de grampeamento" cairão sozinhos após a cicatrização da ferida.
Esta operação é minimamente invasiva, tem um tempo de operação curto, tem uma pequena quantidade de sangramento, tem um tempo de cicatrização da incisão curto e tem uma borda de corte limpa, que é mais bonita. O edema pós-operatório foi leve.
A desvantagem é que o custo é alto e, às vezes, os "pinos de grampeamento" de metal não podem cair por muito tempo, ou mesmo ficar enrolados no tecido, por isso é necessário ir ao hospital buscar os grampos.
4. Circuncisão a laser masculina
Aplicar CO2 A circuncisão a laser é realizada. A operação cirúrgica é semelhante ao método tradicional, ou seja, o escopo do prepúcio é projetado e marcado antes da operação, uma capa protetora adequada é colocada entre a glande do pênis e o prepúcio, e o prepúcio é coberto na superfície da capa protetora, ao longo da linha marcada.O prepúcio foi extirpado com laser para estancar o sangramento, suturado com fios absorvíveis e enfaixado com gaze.
Devido ao efeito hemostático do laser, este método reduz o sangramento intraoperatório, economiza algum tempo para ligar os vasos sanguíneos, não produz nódulos subcutâneos, cicatriza lindamente, tem margens de incisão nítidas, operação simples e tempo de operação curto.
A desvantagem é que a cauterização a alta temperatura do laser prolonga o tempo de cicatrização tecidual e o edema desaparece por muito tempo.

Como escolher o método de cirurgia que mais lhe convier?
1. Como escolher o método cirúrgico para homens adultos e crianças?
Para homens adultos, todos os métodos cirúrgicos mencionados acima são aplicáveis, e você pode escolher de acordo com suas condições e da instituição médica que estiver visitando. Os efeitos a longo prazo desses métodos cirúrgicos não são muito diferentes.
Se for uma criança, ele precisa ser selecionado de acordo com o desenvolvimento do pênis.Do ponto de vista da facilidade de operação, existem muitas maneiras de escolher um colar.
2. O prepúcio está cicatrizando?
Para pacientes do sexo masculino com fimose e infecção de repetição do prepúcio ou pacientes do sexo masculino com fimose cicatricial, a seleção deve ser feita de acordo com o grau de cicatrização, devendo o cirurgião fazer uma avaliação especial. Se a cicatriz local for relativamente leve e o escopo for limitado, a circuncisão instrumental pode ser usada; se a cicatriz local for pesada, aderida à glande ou combinada com outros problemas, a circuncisão mais tradicional deve ser considerada.
3. Existe uma infecção local no prepúcio?
Se um paciente do sexo masculino tiver prepúcio, o tratamento é necessário e a cirurgia deve ser realizada após a inflamação ter desaparecido completamente para evitar infecção local, má ou mesmo não cicatrização da incisão.
4. Em que circunstâncias a circuncisão não é viável?

• Anormalidades anatômicas masculinas do pênis, como epispádia e hipospádia, pênis oculto, prepúcio encarcerado crônico
  
• úlcera genital masculina
  
• infecção aguda local
  
• Câncer de pênis e outras doenças genitais que não são adequadas para cirurgia simultânea
  
• Doenças crônicas do pênis e prepúcio, como filariose
  
• Distúrbios do mecanismo de coagulação.
  

Além dos 4 pontos acima, se operar, qual método usar e qual método de anestesia escolher, também é necessário considerar o custo geral e as condições das instituições médicas.
Com o desenvolvimento da sociedade da ciência e tecnologia, os homens têm exigências cada vez maiores para a aparência após a circuncisão, e a circuncisão é cada vez mais simples, minimamente invasiva, rápida, bonita e menos complicada. Pacientes do sexo masculino trazem melhor diagnóstico e experiência de tratamento.