Acredito que todo mundo já ouviu falar da doença mão-pé-boca, porque a doença mão-pé-boca é caracterizada por bolhas nas mãos, pés e boca, a doença é leve e o curso da doença é curto. A primavera e o outono são os mais propensos a doenças, e a resistência das crianças geralmente é relativamente baixa, e a maioria das crianças sofre de doenças nas mãos, pés e boca. Então, quais são os sintomas da doença mão, pé e boca? Vamos dar-lhe uma introdução detalhada, vamos dar uma olhada juntos.

A causa da doença mão, pé e boca

Os patógenos que causam HFMD são principalmente coxsackievirus tipos 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16 e enterovírus B tipos 1, 16 e 16 do grupo Picornaviridae A. Tipo 2, tipo 3, tipo 16, tipo 4, tipo 5, etc.; enterovírus 71; vírus eco, etc. Entre eles, o enterovírus 71 e o vírus coxsackie A16 são os mais comuns.

Os enterovírus são adequados para sobrevivência e transmissão em ambientes quentes e úmidos, e não são sensíveis ao éter, declorocolato, etc. Álcool 75% e Lysol 5% não podem ser inativados, mas são sensíveis aos raios ultravioleta e ao ressecamento. Vários oxidantes (permanganato de potássio, pó descolorante, etc.), formaldeído, iodo, etc. podem inativar o vírus. O vírus pode ser rapidamente inativado a 50°C, mas o ambiente de 1 mol de concentração de cátions bivalentes pode melhorar a resistência do vírus à inativação pelo calor. O vírus pode sobreviver por 1 ano a 4°C e armazenamento a longo prazo a -20°C. sobrevivência a longo prazo.

Sintomas da doença da mão, pé e boca

Sintomas da doença mão, pé e boca 1: Sintomas gerais

(1) O início é agudo, o período de incubação é de 3-5 dias e há sintomas prodrômicos como febre baixa, mal-estar geral e dor abdominal. Bolhas dolorosas do tamanho de um feijão-mungo espalhadas pela mucosa oral, e erupções maculopapulares e herpes aparecem nas mãos e nos pés. A erupção maculopapular inicial se transforma em herpes, que é de forma redonda ou oval, cerca de 3-7 mm, do tamanho de um grão de arroz. Pequeno em qualidade, textura dura, rubor ao redor, menos fluido vesicular e erosões semelhantes a manchas ou flocos podem ser vistas sob a membrana cinza-esbranquiçada. A erupção desaparece sem cicatrizes ou hiperpigmentação, e as infecções secundárias geralmente exacerbam os danos à pele.

(2) Além das mãos, pés e boca, também está próximo às nádegas e ânus. Ocasionalmente, há herpes no tronco e nos membros. Após alguns dias, o herpes seca e desaparece. A erupção não coça nem dói.

(3) Pápulas e bolhas sistêmicas podem aparecer em crianças individualmente, acompanhadas de meningite asséptica, encefalite e miocardite. Pode ser acompanhada de tosse, coriza, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor de cabeça e outros sintomas.

(4) Alguns casos manifestam-se apenas como exantema ou angina herpética. Todo o curso da doença é de cerca de 5 a 10 dias, e a maioria pode ser curada por si só.O prognóstico é bom e não há sequelas.

Sintomas da doença mão, pé e boca 2: Manifestações graves

Em um pequeno número de casos (especialmente abaixo de 3 anos), podem ocorrer encefalite, encefalomielite, meningite, edema pulmonar e insuficiência circulatória.

(1) Manifestações do sistema respiratório: falta de ar, dificuldade, alterações no ritmo respiratório, cianose dos lábios, líquido espumoso (escarro) branco, rosado ou sanguinolento na boca e fleuma ou estertores úmidos podem ser ouvidos nos pulmões.

(2) Manifestações do sistema nervoso: falta de energia, letargia, dor de cabeça, vômitos, irritabilidade, tremores nos membros, fraqueza ou paralisia; o exame físico revelou sinais de irritação meníngea e reflexos tendinosos enfraquecidos ou desaparecidos; casos críticos podem se manifestar como convulsões frequentes, coma , e edema cerebral , herniação cerebral.

(3) Manifestações do sistema circulatório: tez pálida, ritmo cardíaco acelerado, pulso raso, enfraquecimento ou mesmo desaparecimento, membros frios, cianose dos dedos das mãos (dedos dos pés), aumento ou diminuição da pressão arterial.

Tratamento da doença mão, pé e boca

Tratamento da doença mão, pé e boca 1: Tratamento de casos comuns

(1) Reforce o isolamento: evite infecções cruzadas, descanse adequadamente, coma levemente e cuide bem da boca e da pele.

(2) Tratamento sintomático: febre, vómitos, diarreia, etc., e tratá-lo em conformidade.

(3) Tratamento etiológico: uso de ribavirina e assim por diante.

Tratamento da doença mão, pé e boca 2: Tratamento de casos graves

(1) Casos com envolvimento combinado do sistema nervoso

① Tratamento sintomático: como resfriamento, sedação e convulsão (diazepam, fenobarbital sódico, hidrato de cloral, etc.);

②Controlar a hipertensão intracraniana: limitar a ingestão, desidratar manitol, dose 0,5-1,0g/kg, Q4h-Q8h, ajustar o tempo de administração e a dose de acordo com a condição e adicionar furosemida se necessário;

③Injeção intravenosa de gamaglobulina: 1g/kg*2 vezes de cada vez ou 2g/kg*1 vez de cada vez;

④ Use glicocorticóides conforme apropriado: metilprednisolona 1-2 mg/(kg·d), dividido em 1-2 infusões intravenosas. Casos graves podem ser tratados com grânulos de alta dose de curto prazo: metilprednisolona 15-30 mg/(kg·d), reduzida para uma pequena dose após 3 dias;

⑤ Pacientes com insuficiência respiratória devem ser ventilados mecanicamente para fortalecer o manejo respiratório.

(2) Casos com envolvimento do sistema respiratório e circulatório

①Mantenha as vias aéreas abertas e inspire oxigênio;

② Estabelecer acesso venoso para detectar respiração, frequência cardíaca, pressão arterial e saturação da amostra de sangue;

③ Em caso de insuficiência respiratória, intubação traqueal oportuna, uso de ventilação mecânica com pressão positiva e ajuste dos parâmetros respiratórios a qualquer momento de acordo com a gasometria;

④ Use drogas vasoativas e gamaglobulina se necessário.