Chyba każdy słyszał o chorobie rąk, pryszczycy, bo choroba rąk, pryszczycy i jamy ustnej charakteryzuje się powstawaniem pęcherzy na dłoniach, stopach i ustach.Choroba jest łagodna, a przebieg choroby jest krótki. Najbardziej podatne na choroby są wiosna i jesień, odporność dzieci jest często stosunkowo niska, a większość dzieci cierpi na choroby rąk, stóp i jamy ustnej. Więc jakie są objawy choroby rąk, stóp i jamy ustnej? Dajmy ci szczegółowe wprowadzenie, spójrzmy razem.

Przyczyna choroby rąk, pryszczycy i jamy ustnej

Patogeny powodujące HFMD to głównie wirus Coxsackie typu 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16 oraz enterowirus typu B typu 1, typu 2, typu 3, typu 16, typu 4, typu 5 itd.; enterowirus 71; wirus echo itp. Wśród nich częściej występują enterowirus 71 i wirus Coxsackie A16.

Enterowirusy są odpowiednie do przetrwania i przenoszenia w gorącym i wilgotnym środowisku i nie są wrażliwe na eter, dechlorocholan itp. 75% alkoholu i 5% Lysol nie może zostać zdezaktywowane, ale są wrażliwe na promienie ultrafioletowe i wysychanie. Różne utleniacze (nadmanganian potasu, proszek wybielający itp.), formaldehyd, jod itp. mogą dezaktywować wirusa. Wirus może być szybko inaktywowany w temperaturze 50°C, ale środowisko o stężeniu 1 mola dwuwartościowych kationów może poprawić odporność wirusa na inaktywację termiczną. Wirus może przetrwać 1 rok w temperaturze 4°C i długotrwale przechowywać w temperaturze -20°C. długoterminowe przeżycie.

Objawy choroby rąk, pryszczycy i jamy ustnej

Objawy choroby rąk, pryszczycy i jamy ustnej 1: Objawy ogólne

(1) Początek choroby jest ostry, okres inkubacji trwa 3-5 dni i występują objawy zwiastujące, takie jak stany podgorączkowe, ogólne złe samopoczucie i ból brzucha. Bolesne pęcherze prosówkowe do fasoli mung rozprzestrzeniają się na błonie śluzowej jamy ustnej, a na dłoniach i stopach pojawiają się plamisto-grudkowe wysypki i opryszczka. Początkowa wysypka grudkowo-plamkowa zmienia się w opryszczkę, która jest okrągła lub owalna, około 3-7 mm, wielkości ziarna ryżu. Pod szarobiałą błoną widoczne są drobne erozje, twarda konsystencja, zaczerwienienie, mniej pęcherzykowatego płynu i erozja plamkowata lub płatkowata. Wysypka ustępuje bez blizn i przebarwień, a wtórne infekcje często nasilają uszkodzenia skóry.

(2) Oprócz rąk, stóp i ust jest również blisko pośladków i odbytu.Czasami pojawia się opryszczka na tułowiu i kończynach.Po kilku dniach opryszczka wysycha i ustępuje. Wysypka nie jest ani swędząca, ani bolesna.

(3) U poszczególnych dzieci mogą pojawić się grudki i pęcherze układowe, którym towarzyszy aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i mięśnia sercowego. Może towarzyszyć kaszel, katar, utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy i inne objawy.

(4) Niektóre przypadki objawiają się jedynie jako wysypka lub dusznica bolesna. Cały przebieg choroby wynosi około 5-10 dni, większość z nich można wyleczyć samodzielnie, rokowanie jest dobre i nie ma następstw.

Objawy choroby rąk, pryszczycy i jamy ustnej 2: Ciężkie objawy

W niewielkiej liczbie przypadków (szczególnie poniżej 3 roku życia) może wystąpić zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie opon mózgowych, obrzęk płuc i niewydolność krążenia.

(1) Objawy ze strony układu oddechowego: duszność, trudności, zmiany rytmu oddychania, sinica warg, biała, różowa lub krwawa pienista ciecz (plwocina) w jamie ustnej, w płucach słychać flegmę lub wilgotne rzężenia.

(2) Objawy ze strony układu nerwowego: brak energii, letarg, ból głowy, wymioty, drażliwość, drżenie kończyn, osłabienie lub paraliż; badanie fizykalne wykazało objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, osłabienie lub zanik odruchów ścięgnistych; przypadki krytyczne mogą objawiać się częstymi drgawkami, śpiączką , i obrzęk mózgu , przepuklina mózgu.

(3) Objawy ze strony układu krążenia: blada cera, przyspieszone tętno, spłycony puls, osłabienie lub nawet zanik, zimne kończyny, sinica palców rąk (stóp), podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi.

[1111111111] Leczenie chorób rąk, pryszczycy i jamy ustnej

Leczenie chorób rąk, pryszczycy i jamy ustnej 1: Leczenie zwykłych przypadków

(1) Wzmocnij izolację: unikaj infekcji krzyżowych, odpoczywaj, jedz lekko i dbaj o dobrą pielęgnację jamy ustnej i skóry.

(2) Leczenie objawowe: gorączka, wymioty, biegunka itp. i odpowiednio zajmij się.

(3) Leczenie etiologiczne: stosowanie rybawiryny i tak dalej.

Leczenie chorób rąk, pryszczycy i jamy ustnej 2: Leczenie ciężkich przypadków

(1) Przypadki z zajęciem połączonego układu nerwowego

① Leczenie objawowe: takie jak ochłodzenie, uspokojenie polekowe i drgawki (diazepam, fenobarbital sodu, hydrat chloralu itp.);

②Kontrola nadciśnienia śródczaszkowego: ogranicz spożycie, odwodnij mannitol, dawkuj 0,5-1,0 g/kg, co 4 godziny do 8 godzin, dostosuj czas podawania i dawkę w zależności od stanu i dodaj furosemid, jeśli to konieczne;

③Dożylne wstrzyknięcie gamma globuliny: 1 g/kg*2 razy za każdym razem lub 2g/kg*1 raz za każdym razem;

④ Stosuj odpowiednio glikokortykosteroidy: metyloprednizolon 1-2 mg/(kg·d), podzielony na 1-2 wlewy dożylne. Ciężkie przypadki można leczyć krótkotrwałym granulatem o dużej dawce: metyloprednizolon 15-30 mg/(kg·d), zmniejszony do małej dawki po 3 dniach;

⑤ Pacjenci z niewydolnością oddechową powinni być wentylowani mechanicznie w celu wzmocnienia kontroli oddechowej.

(2) Przypadki zajęcia układu oddechowego i krążenia

①Utrzymuj drogi oddechowe otwarte i wdychaj tlen;

② Ustanowić dostęp żylny, aby wykryć oddychanie, tętno, ciśnienie krwi i saturację próbki krwi;

③ W przypadku niewydolności oddechowej należy w odpowiednim czasie wykonać intubację tchawicy, zastosować wentylację mechaniczną z dodatnim ciśnieniem iw dowolnym momencie dostosować parametry oddechowe zgodnie z analizą gazometrii;

④ W razie potrzeby stosuj leki wazoaktywne i gamma globulinę.