Jaka jest przyczyna cukrzycy ciążowej? co robić?
2022-03-26
Kobiety w ciąży trafiają do szpitala na szóstą wizytę prenatalną przed 28 tygodniem ciąży. Jednym z głównych punktów kontrolnych tej kontroli prenatalnej jest test tolerancji glukozy, który sprawdza głównie, czy ciężarna kobieta ma cukrzycę ciążową. Jaka jest dokładnie przyczyna cukrzycy ciążowej? Jakie jest jego kryterium? Co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową? Przyjrzyjmy się temu dalej.
[1111111111] Przyczyny cukrzycy ciążowej
Cukrzyca ciążowa to ogólne określenie na nieprawidłową tolerancję glukozy, nieprawidłową glikemię na czczo i cukrzycę, które występują lub rozwijają się w czasie ciąży. Aktualne badania pokazują, że wiek, otyłość, pochodzenie etniczne, niekorzystny wywiad reprodukcyjny i wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy są głównymi czynnikami wpływającymi na cukrzycę ciążową.
[1111111111] Powód 1: Czynnik wieku. Zaawansowana ciąża jest obecnie uznawana za główny czynnik ryzyka cukrzycy ciążowej. Ryzyko cukrzycy ciążowej u kobiet w wieku 40 lat i starszych było 8,2 razy większe niż u kobiet w wieku od 20 do 30 lat. Oprócz czynników wiekowych wpływających na wystąpienie cukrzycy, im starsza kobieta, tym mniejszy jest wiek ciążowy, w którym u ciężarnej rozpoznaje się cukrzycę ciążową. Jak wynika z ankiety, wśród ciężarnych, u których cukrzycę rozpoznano przed 24. tygodniem ciąży, 63,7% kobiet w ciąży miało 30 lat i więcej, podczas gdy tylko 45,2% było zdiagnozowanych po 24. tygodniu ciąży (P<0,01=.<). p="">
Powód 2: Otyłość. Otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy, a cukrzyca ciążowa nie jest wyjątkiem. Inne czynniki środowiskowe, takie jak wiek, ekonomia, poziom wykształcenia i dieta, działają synergicznie z otyłością.
[1111111111] Powód 3: Rasa. Podobnie do związku między cukrzycą typu 2 a pochodzeniem etnicznym u dorosłych, cukrzyca ciążowa ma wyraźne powiązania geograficzne i etniczne. W porównaniu z białymi Europejkami częstość występowania cukrzycy ciążowej była 11, 8, 6 i 6 razy wyższa odpowiednio na subkontynencie indyjskim, w Azji, arabskiej i czarnej. Oprócz czynników genetycznych nie można wykluczyć roli czynników etnicznych oraz przyzwyczajeń ekonomicznych, kulturowych, żywieniowych i innych.
Powód 4: Historia cukrzycy w rodzinie i słaba historia położnicza. Historia cukrzycy w rodzinie jest czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej. Osoby z rodzinną historią cukrzycy były 1,55 razy bardziej narażone na rozwój cukrzycy ciążowej niż osoby bez rodzinnej historii cukrzycy. Do 2,89 razy.
Czynniki położnicze związane z cukrzycą ciążową obejmują wysoki wskaźnik urodzeń, makrosomię, urodzenie martwego dziecka w wywiadzie, poważne wady wrodzone oraz cukrzycę ciążową w wywiadzie. 8,5 razy, 22,5 razy i 23,2 razy. Kobiety w ciąży z tą historią medyczną były 2,0 razy, 5,8 razy, 8,5 razy, 22,5 razy i 23,2 razy bardziej narażone na cukrzycę niż normalne kobiety w ciąży.
[1111111111] Jakie są kryteria diagnostyczne cukrzycy ciążowej?
Rozpoznanie cukrzycy ciążowej można zdiagnozować za pomocą następujących 4 metod, które pozwalają zdiagnozować cukrzycę ciążową u ciężarnych matek.
1. Oznaczanie cukru w moczu
Pacjentki z dodatnim stężeniem glukozy w moczu powinny nie tylko brać pod uwagę fizjologiczną cukrzycę ciążową, ale także wykonywać dalsze badania stężenia glukozy we krwi na czczo oraz badania przesiewowe stężenia glukozy.
[1111111111] 2. Pomiar stężenia glukozy we krwi na czczo
Cukrzycę można rozpoznać, gdy stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi ≥5,8 mmol/l dwa lub więcej razy.
[1111111111] 3. Test przesiewowy cukru
Badanie przesiewowe GDM jest zalecane w 24-28 tygodniu ciąży. Rozpuść 50g glukozy w proszku w 200ml wody i wypij w ciągu 5 minut. Poziom cukru we krwi ≥7,8mmol/L po 1 godzinie, czyli dodatnie badanie przesiewowe poziomu cukru. Poziom cukru we krwi na czczo powinien być sprawdzany pod kątem nieprawidłowego poziomu cukru we krwi na czczo. Cukrzycę można zdiagnozować, a osoby z prawidłowym poziomem glukozy we krwi na czczo powinny przejść test tolerancji glukozy (OGTT).
[1111111111] 4. Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)
Większe wykorzystanie testu tolerancji glukozy 75g. Odnosi się do doustnego 75 g glukozy po 12 godzinach na czczo, górna granica normy to:
Czczo 5,6mmol/L,
10,3 mmol/L przez 1 godzinę,
8,6mmo1/L przez 2 godziny,
6,7 mmol/l przez 3 godziny.
Dwie lub więcej z nich spełnia lub przekracza wartość normalną, którą można zdiagnozować jako cukrzycę ciążową. Tylko 1 pozycja była wyższa od wartości prawidłowej i została zdiagnozowana jako nieprawidłowa tolerancja glukozy.
[1111111111] Metody kontrolowania cukrzycy ciążowej
Metoda 1: Kontrola diety: Wymagania żywieniowe są takie same jak u normalnych kobiet w ciąży, w tym kalorie, białko, wapń, żelazo, kwas foliowy i grupa witaminy B. W przypadku tej samej sumarycznej kaloryczności najlepiej spożywać niewielkie posiłki i zwracać uwagę na rozkład jakościowy i ilościowy, aby poziom cukru we krwi był bardziej stabilny. Ponadto należy unikać spożywania słodyczy i pokarmów wysokotłuszczowych, a także zwiększyć poziom błonnika pokarmowego. Szczegółowe zasady są następujące:
1. Zwiększenie zapotrzebowania na kalorie: Nie ma potrzeby zwiększania kalorii w pierwszym trymestrze, 300 kcal/dzień w środkowym i późniejszych etapach.
2. Zaleca się spożywanie małych i częstych posiłków: Spożywanie dużej ilości jedzenia jednorazowo doprowadzi do szybkiego wzrostu poziomu cukru we krwi, a gdy matka zbyt długo pości, jest to łatwe do produkcji ciał ketonowych, dlatego zaleca się spożywanie niewielkiej ilości czasu - 6 posiłków. Zjedz przekąskę przed snem.
3. Kontroluj słodycze: Unikaj słodzonych cukrem napojów i słodyczy zawierających sacharozę, cukier granulowany, fruktozę, glukozę, cukier kamienny, miód i maltozę, aby uniknąć szybkiego wzrostu poziomu cukru we krwi po posiłkach.
4. Wiele opcji dla grubych ziaren: Biorąc jako przykład chleb, GI (indeks glikemiczny) białego chleba wynosi 70, ale chleb zmieszany z 75-80% ziarnami jęczmienia wynosi 34, więc jest to zalecane używać grubej mąki Białe pieczywo należy zastąpić chlebem z rozdrobnionych ziaren.
5. Najważniejsza jest prostota: Warzywa nie powinny być cięte tak bardzo, jak to możliwe, a ziarna nie mogą być mielone.
6. Jedz mniej lub unikaj jedzenia: Jedzenie słodkie, żywność bogata w skrobię, tłusta, skrobiowa żywność gotowana zbyt długo lub zbyt cienka.
Metoda 2: Kontrola motoryczna: Właściwy udział w zajęciach na świeżym powietrzu, zwłaszcza chodzenie po posiłkach.
Metoda 3: Kontrola narkotyków: Jeśli istnieje kontrola narkotyków, musisz ściśle współpracować z lekarzem w celu leczenia i przeprowadzić samobadanie. Poczuj się dobrze: ważne jest, aby pozostać w dobrym nastroju i poważnie traktować swój stan, ale nie martw się zbytnio.
Metoda 4: Wybór metody porodu: Cięcie cesarskie należy wykonać u osób z cukrzycą, makrosomią, słabą funkcją łożyska, nieprawidłową pozycją płodu lub innymi wskazaniami położniczymi. W przypadku kobiet w ciąży z cukrzycą powyżej dziesięciu lat z towarzyszącą retinopatią i uszkodzeniem nerek, ciężkim stanem przedrzucawkowym oraz ciężarnymi, u których urodzenie martwego dziecka w wywiadzie, wskazania do cięcia cesarskiego należy złagodzić.
[1111111111] Przyczyny cukrzycy ciążowej
Cukrzyca ciążowa to ogólne określenie na nieprawidłową tolerancję glukozy, nieprawidłową glikemię na czczo i cukrzycę, które występują lub rozwijają się w czasie ciąży. Aktualne badania pokazują, że wiek, otyłość, pochodzenie etniczne, niekorzystny wywiad reprodukcyjny i wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy są głównymi czynnikami wpływającymi na cukrzycę ciążową.
[1111111111] Powód 1: Czynnik wieku. Zaawansowana ciąża jest obecnie uznawana za główny czynnik ryzyka cukrzycy ciążowej. Ryzyko cukrzycy ciążowej u kobiet w wieku 40 lat i starszych było 8,2 razy większe niż u kobiet w wieku od 20 do 30 lat. Oprócz czynników wiekowych wpływających na wystąpienie cukrzycy, im starsza kobieta, tym mniejszy jest wiek ciążowy, w którym u ciężarnej rozpoznaje się cukrzycę ciążową. Jak wynika z ankiety, wśród ciężarnych, u których cukrzycę rozpoznano przed 24. tygodniem ciąży, 63,7% kobiet w ciąży miało 30 lat i więcej, podczas gdy tylko 45,2% było zdiagnozowanych po 24. tygodniu ciąży (P<0,01=.<). p="">
Powód 2: Otyłość. Otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy, a cukrzyca ciążowa nie jest wyjątkiem. Inne czynniki środowiskowe, takie jak wiek, ekonomia, poziom wykształcenia i dieta, działają synergicznie z otyłością.
[1111111111] Powód 3: Rasa. Podobnie do związku między cukrzycą typu 2 a pochodzeniem etnicznym u dorosłych, cukrzyca ciążowa ma wyraźne powiązania geograficzne i etniczne. W porównaniu z białymi Europejkami częstość występowania cukrzycy ciążowej była 11, 8, 6 i 6 razy wyższa odpowiednio na subkontynencie indyjskim, w Azji, arabskiej i czarnej. Oprócz czynników genetycznych nie można wykluczyć roli czynników etnicznych oraz przyzwyczajeń ekonomicznych, kulturowych, żywieniowych i innych.
Powód 4: Historia cukrzycy w rodzinie i słaba historia położnicza. Historia cukrzycy w rodzinie jest czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej. Osoby z rodzinną historią cukrzycy były 1,55 razy bardziej narażone na rozwój cukrzycy ciążowej niż osoby bez rodzinnej historii cukrzycy. Do 2,89 razy.
Czynniki położnicze związane z cukrzycą ciążową obejmują wysoki wskaźnik urodzeń, makrosomię, urodzenie martwego dziecka w wywiadzie, poważne wady wrodzone oraz cukrzycę ciążową w wywiadzie. 8,5 razy, 22,5 razy i 23,2 razy. Kobiety w ciąży z tą historią medyczną były 2,0 razy, 5,8 razy, 8,5 razy, 22,5 razy i 23,2 razy bardziej narażone na cukrzycę niż normalne kobiety w ciąży.
[1111111111] Jakie są kryteria diagnostyczne cukrzycy ciążowej?
Rozpoznanie cukrzycy ciążowej można zdiagnozować za pomocą następujących 4 metod, które pozwalają zdiagnozować cukrzycę ciążową u ciężarnych matek.
1. Oznaczanie cukru w moczu
Pacjentki z dodatnim stężeniem glukozy w moczu powinny nie tylko brać pod uwagę fizjologiczną cukrzycę ciążową, ale także wykonywać dalsze badania stężenia glukozy we krwi na czczo oraz badania przesiewowe stężenia glukozy.
[1111111111] 2. Pomiar stężenia glukozy we krwi na czczo
Cukrzycę można rozpoznać, gdy stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi ≥5,8 mmol/l dwa lub więcej razy.
[1111111111] 3. Test przesiewowy cukru
Badanie przesiewowe GDM jest zalecane w 24-28 tygodniu ciąży. Rozpuść 50g glukozy w proszku w 200ml wody i wypij w ciągu 5 minut. Poziom cukru we krwi ≥7,8mmol/L po 1 godzinie, czyli dodatnie badanie przesiewowe poziomu cukru. Poziom cukru we krwi na czczo powinien być sprawdzany pod kątem nieprawidłowego poziomu cukru we krwi na czczo. Cukrzycę można zdiagnozować, a osoby z prawidłowym poziomem glukozy we krwi na czczo powinny przejść test tolerancji glukozy (OGTT).
[1111111111] 4. Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)
Większe wykorzystanie testu tolerancji glukozy 75g. Odnosi się do doustnego 75 g glukozy po 12 godzinach na czczo, górna granica normy to:
Czczo 5,6mmol/L,
10,3 mmol/L przez 1 godzinę,
8,6mmo1/L przez 2 godziny,
6,7 mmol/l przez 3 godziny.
Dwie lub więcej z nich spełnia lub przekracza wartość normalną, którą można zdiagnozować jako cukrzycę ciążową. Tylko 1 pozycja była wyższa od wartości prawidłowej i została zdiagnozowana jako nieprawidłowa tolerancja glukozy.
[1111111111] Metody kontrolowania cukrzycy ciążowej
Metoda 1: Kontrola diety: Wymagania żywieniowe są takie same jak u normalnych kobiet w ciąży, w tym kalorie, białko, wapń, żelazo, kwas foliowy i grupa witaminy B. W przypadku tej samej sumarycznej kaloryczności najlepiej spożywać niewielkie posiłki i zwracać uwagę na rozkład jakościowy i ilościowy, aby poziom cukru we krwi był bardziej stabilny. Ponadto należy unikać spożywania słodyczy i pokarmów wysokotłuszczowych, a także zwiększyć poziom błonnika pokarmowego. Szczegółowe zasady są następujące:
1. Zwiększenie zapotrzebowania na kalorie: Nie ma potrzeby zwiększania kalorii w pierwszym trymestrze, 300 kcal/dzień w środkowym i późniejszych etapach.
2. Zaleca się spożywanie małych i częstych posiłków: Spożywanie dużej ilości jedzenia jednorazowo doprowadzi do szybkiego wzrostu poziomu cukru we krwi, a gdy matka zbyt długo pości, jest to łatwe do produkcji ciał ketonowych, dlatego zaleca się spożywanie niewielkiej ilości czasu - 6 posiłków. Zjedz przekąskę przed snem.
3. Kontroluj słodycze: Unikaj słodzonych cukrem napojów i słodyczy zawierających sacharozę, cukier granulowany, fruktozę, glukozę, cukier kamienny, miód i maltozę, aby uniknąć szybkiego wzrostu poziomu cukru we krwi po posiłkach.
4. Wiele opcji dla grubych ziaren: Biorąc jako przykład chleb, GI (indeks glikemiczny) białego chleba wynosi 70, ale chleb zmieszany z 75-80% ziarnami jęczmienia wynosi 34, więc jest to zalecane używać grubej mąki Białe pieczywo należy zastąpić chlebem z rozdrobnionych ziaren.
5. Najważniejsza jest prostota: Warzywa nie powinny być cięte tak bardzo, jak to możliwe, a ziarna nie mogą być mielone.
6. Jedz mniej lub unikaj jedzenia: Jedzenie słodkie, żywność bogata w skrobię, tłusta, skrobiowa żywność gotowana zbyt długo lub zbyt cienka.
Metoda 2: Kontrola motoryczna: Właściwy udział w zajęciach na świeżym powietrzu, zwłaszcza chodzenie po posiłkach.
Metoda 3: Kontrola narkotyków: Jeśli istnieje kontrola narkotyków, musisz ściśle współpracować z lekarzem w celu leczenia i przeprowadzić samobadanie. Poczuj się dobrze: ważne jest, aby pozostać w dobrym nastroju i poważnie traktować swój stan, ale nie martw się zbytnio.
Metoda 4: Wybór metody porodu: Cięcie cesarskie należy wykonać u osób z cukrzycą, makrosomią, słabą funkcją łożyska, nieprawidłową pozycją płodu lub innymi wskazaniami położniczymi. W przypadku kobiet w ciąży z cukrzycą powyżej dziesięciu lat z towarzyszącą retinopatią i uszkodzeniem nerek, ciężkim stanem przedrzucawkowym oraz ciężarnymi, u których urodzenie martwego dziecka w wywiadzie, wskazania do cięcia cesarskiego należy złagodzić.
