Apa prinsip persalinan tanpa rasa sakit?
2022-06-22
Melahirkan merupakan tahapan penting dalam kehidupan kebanyakan wanita yang tidak dapat dihindari.Sebelum bayinya lahir, para ibu harus melalui baptisan yang “mengguncang bumi”. Beberapa ibu menggambarkan rasa sakit saat melahirkan sebagai "rasa sakit yang tak terlupakan yang meninggalkan ibu tanpa martabat". Untungnya, sekarang dengan kondisi medis yang lebih baik, semakin banyak ibu yang dapat memilih untuk melahirkan tanpa rasa sakit.
Munculnya persalinan tanpa rasa sakit membawa harapan dan pertolongan bagi para ibu yang memilih untuk melahirkan secara alami. Jadi, apakah persalinan tanpa rasa sakit benar-benar tidak menyakitkan? Apakah persalinan tanpa rasa sakit memiliki efek buruk pada bayi? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, mari kita bicara tentang persalinan tanpa rasa sakit hari ini~
01 Apa prinsip melahirkan tanpa rasa sakit?
Nyeri pertama-tama ditransmisikan oleh serat sensorik ke otak dan kemudian merespons rasa sakit, dan otak kemudian membuat instruksi. Ahli anestesi menusuk tulang belakang dengan jarum dan menyuntikkan anestesi dan analgesik untuk mengurangi atau memblokir total konduksi saraf sensorik, sehingga otak tidak merasa terstimulasi dan tidak merasakan sakit. Tentu saja proses ini bersifat reversibel, artinya setelah obat dimetabolisme, mekanisme nyeri akan pulih kembali, dan tidak akan berdampak pada kesehatan.
02 Bisakah persalinan tanpa rasa sakit benar-benar menjadi "tanpa rasa sakit"?
Pertama, persalinan tanpa rasa sakit dapat dicapai, tetapi tanpa rasa sakit dapat dicapai dengan mengorbankan fungsi motorik. Pengorbanan fungsi motorik sementara tanpa rasa sakit, ibu tidak akan bisa bangun dari tempat tidur, yang tidak kondusif untuk melahirkan. Selain itu, tidak adanya rasa sakit membuat ibu tidak dapat merasakan sakitnya kontraksi rahim, dan perasaan psikologis ibu melahirkan hilang, dan dia tidak bisa mendapatkan dukungan psikologis. Pada saat yang sama, kala dua persalinan tanpa rasa sakit mengharuskan kepala janin menekan perineum untuk menghasilkan gerakan usus, mendorong ibu untuk menahan napas dan meningkatkan tekanan perut, yang mengakibatkan perasaan tertarik ke bawah dengan keras. Oleh karena itu, tanpa rasa sakit yang lengkap tidak kondusif untuk persalinan ibu.
Setelah hampir 10 tahun bekerja di departemen anestesiologi dan kebidanan, tingkat nyeri ibu saat melahirkan dikendalikan sebagai berikut: skor VAS kala I persalinan adalah 3 poin (0 poin tidak nyeri, 10 poin tak tertahankan nyeri, 3 poin adalah nyeri kontraksi uterus yang dapat ditoleransi) , Skor VAS kala II persalinan dipertahankan pada 5 sampai 7 poin, tujuannya untuk mengembalikan refleks perineum tanpa mempengaruhi upaya pernapasan ibu. Oleh karena itu, rasa sakit sebenarnya adalah analgesia, dan istilah teknis untuk "persalinan tanpa rasa sakit" adalah "analgesia persalinan".
03 Apakah persalinan tanpa rasa sakit mempengaruhi proses persalinan?
Proses persalinan mengacu pada seluruh proses produksi ibu dan persalinan bayi, termasuk empat tahap persalinan, dan tiga tahap pertama persalinan terutama dialami di ruang bersalin (ruang bersalin dan ruang bersalin). Keberhasilan penyelesaian persalinan tergantung pada tiga elemen dasar: produktivitas, jalan lahir, dan janin.
Proses persalinan pertama mengacu pada dimulainya kontraksi uterus secara teratur sampai serviks terbuka penuh (10 cm), dibutuhkan waktu 11-12 jam untuk primipara dan 6-8 jam untuk multipara. h. Tahap pertama persalinan dapat dibagi menjadi dua fase: fase laten dan fase aktif. (1) Masa inkubasi: kontraksi rahim secara bertahap menguat, saluran serviks menghilang sampai serviks melebar menjadi 3 cm. Durasi tahap ini bervariasi, umumnya 8 hingga 16 jam. Kala satu persalinan seorang ibu dianggap abnormal jika melebihi 20 jam. (2) Masa aktif: pembukaan serviks 3 cm sampai dilatasi penuh, presentasi janin memasuki panggul tengah.
Proses partus kedua mengacu pada waktu dari pembukaan serviks hingga lahirnya janin, yang berlangsung sekitar 2 h. Pada saat ini, ibu akan merasakan nyeri kontraksi rahim yang berkurang, tetapi akan ada buang air besar yang tidak disengaja selama kontraksi, yang disebabkan oleh kepala janin yang menekan rektum. Banyak ibu yang tidak memaksakan diri, antara lain ketidakjelasan bimbingan bidan dan ketidakmampuan ibu memahami esensi gerakan. Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Beijing yang berafiliasi dengan Capital Medical University telah membuka pengalaman melahirkan, yang akan membantu para ibu untuk memahami proses persalinan sebelumnya. (Catatan: Pada kala baru persalinan, kala dua persalinan memanjang, dan jumlah persalinan tanpa rasa sakit melebihi 4 h; lebih dari 3 jam pada pasien tanpa analgesia. )
Proses persalinan ketiga dimulai dengan lahirnya janin sampai lahirnya plasenta. Setelah janin dilahirkan, plasenta mulai terkelupas setelah 1 hingga 2 kontraksi, dan akan terjadi sedikit pendarahan. Saat ini, di bawah bimbingan staf medis, sang ibu menahan napasnya untuk membantu pelepasan plasenta. Biasanya pada 30 Plasenta akan lahir seluruhnya dalam beberapa menit, misalnya 45-60 menit setelah janin dilahirkan. Jika plasenta belum lahir, plasenta harus dilucuti dengan tangan. Setelah pengangkatan, dokter akan memeriksa apakah plasenta masih utuh, karena sisa jaringan plasenta di rongga rahim dapat menyebabkan perdarahan postpartum bahkan infeksi. Jika plasenta tidak lengkap, rongga rahim perlu dieksplorasi.
Setelah bidan mengisap cairan ketuban dan menyeka bayi, ibu dapat mulai menyusui, menggendong bayi, dan meningkatkan komunikasi emosional dengan bayi. Setelah dokter menjahit luka perineum, ibu dan bayi masuk ke ruang observasi nifas bersama-sama untuk mengamati perdarahan, tekanan darah, dan keadaan umum ibu. Anda dapat dipindahkan ke bangsal umum setelah h.
Beberapa penelitian di dalam dan luar negeri telah membuktikan bahwa analgesia persalinan memiliki efek pemendekan yang signifikan pada kala I persalinan. Pemberian analgesia persalinan selama masa inkubasi tidak memperpanjang persalinan.
04 Apakah persalinan tanpa rasa sakit mempengaruhi bayi?
Penelitian dalam dan luar negeri telah berulang kali mengkonfirmasi bahwa analgesia epidural yang digunakan oleh ibu saat melahirkan tidak berpengaruh pada skor Apgar bayi yang lahir. Skor Apgar (tonus otot, denyut nadi, gerakan mengerutkan kening yaitu respons terhadap rangsangan, penampilan/warna kulit, pernapasan) adalah metode yang paling umum digunakan untuk menilai kesehatan bayi baru lahir secara keseluruhan, dan didasarkan pada warna kulit, detak jantung, pernapasan, otot. Ketegangan dan lima tanda fisik gerakan dan refleks dinilai.
Bayi baru lahir dengan skor 10 atau lebih dianggap sebagai bayi baru lahir normal, bayi baru lahir dengan skor 7 atau kurang dianggap mengalami asfiksia ringan, dan bayi baru lahir dengan skor kurang dari 4 dianggap mengalami asfiksia berat. Sebagian besar bayi baru lahir mendapat skor antara 7 dan 10. Setelah bayi baru lahir lahir, skor Apgar akan dilakukan masing-masing selama 1 menit, 5 menit dan 10 menit, dan dokter akan menanganinya sesuai skor anak.
Analgesik epidural umumnya sangat diencerkan dengan anestesi lokal dosis kecil dan sejumlah kecil analgesik opioid.Obat ini dipompa ke ruang epidural (tidak langsung ke dalam darah) untuk bekerja pada akar saraf dan sumsum tulang belakang, sehingga menghasilkan efek analgesik. Dalam keadaan normal, hanya sejumlah kecil obat yang akan diserap ke dalam darah, dan obat yang masuk ke janin bahkan lebih sedikit, dan dampaknya pada janin bahkan lebih kecil.
Seperti yang kita ketahui bersama, Eropa dan Amerika Serikat dan negara-negara lain sangat ketat dalam pengawasan medis persalinan, dan penerapan obat pada ibu dan janin lebih ketat, tetapi teknologi persalinan tanpa rasa sakit telah lama dipopulerkan. Menurut informasi publik, Inggris mulai menerapkan persalinan tanpa rasa sakit pada abad ke-18, dan tingkat persalinan tanpa rasa sakit di Amerika Serikat dan Eropa mencapai 98%.
Singkatnya, persalinan tanpa rasa sakit memiliki sedikit dampak pada proses persalinan dan pada bayi, sehingga Anda dapat memilih dengan percaya diri.
Munculnya persalinan tanpa rasa sakit membawa harapan dan pertolongan bagi para ibu yang memilih untuk melahirkan secara alami. Jadi, apakah persalinan tanpa rasa sakit benar-benar tidak menyakitkan? Apakah persalinan tanpa rasa sakit memiliki efek buruk pada bayi? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, mari kita bicara tentang persalinan tanpa rasa sakit hari ini~
01 Apa prinsip melahirkan tanpa rasa sakit?
Nyeri pertama-tama ditransmisikan oleh serat sensorik ke otak dan kemudian merespons rasa sakit, dan otak kemudian membuat instruksi. Ahli anestesi menusuk tulang belakang dengan jarum dan menyuntikkan anestesi dan analgesik untuk mengurangi atau memblokir total konduksi saraf sensorik, sehingga otak tidak merasa terstimulasi dan tidak merasakan sakit. Tentu saja proses ini bersifat reversibel, artinya setelah obat dimetabolisme, mekanisme nyeri akan pulih kembali, dan tidak akan berdampak pada kesehatan.
02 Bisakah persalinan tanpa rasa sakit benar-benar menjadi "tanpa rasa sakit"?
Pertama, persalinan tanpa rasa sakit dapat dicapai, tetapi tanpa rasa sakit dapat dicapai dengan mengorbankan fungsi motorik. Pengorbanan fungsi motorik sementara tanpa rasa sakit, ibu tidak akan bisa bangun dari tempat tidur, yang tidak kondusif untuk melahirkan. Selain itu, tidak adanya rasa sakit membuat ibu tidak dapat merasakan sakitnya kontraksi rahim, dan perasaan psikologis ibu melahirkan hilang, dan dia tidak bisa mendapatkan dukungan psikologis. Pada saat yang sama, kala dua persalinan tanpa rasa sakit mengharuskan kepala janin menekan perineum untuk menghasilkan gerakan usus, mendorong ibu untuk menahan napas dan meningkatkan tekanan perut, yang mengakibatkan perasaan tertarik ke bawah dengan keras. Oleh karena itu, tanpa rasa sakit yang lengkap tidak kondusif untuk persalinan ibu.
Setelah hampir 10 tahun bekerja di departemen anestesiologi dan kebidanan, tingkat nyeri ibu saat melahirkan dikendalikan sebagai berikut: skor VAS kala I persalinan adalah 3 poin (0 poin tidak nyeri, 10 poin tak tertahankan nyeri, 3 poin adalah nyeri kontraksi uterus yang dapat ditoleransi) , Skor VAS kala II persalinan dipertahankan pada 5 sampai 7 poin, tujuannya untuk mengembalikan refleks perineum tanpa mempengaruhi upaya pernapasan ibu. Oleh karena itu, rasa sakit sebenarnya adalah analgesia, dan istilah teknis untuk "persalinan tanpa rasa sakit" adalah "analgesia persalinan".
03 Apakah persalinan tanpa rasa sakit mempengaruhi proses persalinan?
Proses persalinan mengacu pada seluruh proses produksi ibu dan persalinan bayi, termasuk empat tahap persalinan, dan tiga tahap pertama persalinan terutama dialami di ruang bersalin (ruang bersalin dan ruang bersalin). Keberhasilan penyelesaian persalinan tergantung pada tiga elemen dasar: produktivitas, jalan lahir, dan janin.
Proses persalinan pertama mengacu pada dimulainya kontraksi uterus secara teratur sampai serviks terbuka penuh (10 cm), dibutuhkan waktu 11-12 jam untuk primipara dan 6-8 jam untuk multipara. h. Tahap pertama persalinan dapat dibagi menjadi dua fase: fase laten dan fase aktif. (1) Masa inkubasi: kontraksi rahim secara bertahap menguat, saluran serviks menghilang sampai serviks melebar menjadi 3 cm. Durasi tahap ini bervariasi, umumnya 8 hingga 16 jam. Kala satu persalinan seorang ibu dianggap abnormal jika melebihi 20 jam. (2) Masa aktif: pembukaan serviks 3 cm sampai dilatasi penuh, presentasi janin memasuki panggul tengah.
Proses partus kedua mengacu pada waktu dari pembukaan serviks hingga lahirnya janin, yang berlangsung sekitar 2 h. Pada saat ini, ibu akan merasakan nyeri kontraksi rahim yang berkurang, tetapi akan ada buang air besar yang tidak disengaja selama kontraksi, yang disebabkan oleh kepala janin yang menekan rektum. Banyak ibu yang tidak memaksakan diri, antara lain ketidakjelasan bimbingan bidan dan ketidakmampuan ibu memahami esensi gerakan. Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Beijing yang berafiliasi dengan Capital Medical University telah membuka pengalaman melahirkan, yang akan membantu para ibu untuk memahami proses persalinan sebelumnya. (Catatan: Pada kala baru persalinan, kala dua persalinan memanjang, dan jumlah persalinan tanpa rasa sakit melebihi 4 h; lebih dari 3 jam pada pasien tanpa analgesia. )
Proses persalinan ketiga dimulai dengan lahirnya janin sampai lahirnya plasenta. Setelah janin dilahirkan, plasenta mulai terkelupas setelah 1 hingga 2 kontraksi, dan akan terjadi sedikit pendarahan. Saat ini, di bawah bimbingan staf medis, sang ibu menahan napasnya untuk membantu pelepasan plasenta. Biasanya pada 30 Plasenta akan lahir seluruhnya dalam beberapa menit, misalnya 45-60 menit setelah janin dilahirkan. Jika plasenta belum lahir, plasenta harus dilucuti dengan tangan. Setelah pengangkatan, dokter akan memeriksa apakah plasenta masih utuh, karena sisa jaringan plasenta di rongga rahim dapat menyebabkan perdarahan postpartum bahkan infeksi. Jika plasenta tidak lengkap, rongga rahim perlu dieksplorasi.
Setelah bidan mengisap cairan ketuban dan menyeka bayi, ibu dapat mulai menyusui, menggendong bayi, dan meningkatkan komunikasi emosional dengan bayi. Setelah dokter menjahit luka perineum, ibu dan bayi masuk ke ruang observasi nifas bersama-sama untuk mengamati perdarahan, tekanan darah, dan keadaan umum ibu. Anda dapat dipindahkan ke bangsal umum setelah h.
Beberapa penelitian di dalam dan luar negeri telah membuktikan bahwa analgesia persalinan memiliki efek pemendekan yang signifikan pada kala I persalinan. Pemberian analgesia persalinan selama masa inkubasi tidak memperpanjang persalinan.
04 Apakah persalinan tanpa rasa sakit mempengaruhi bayi?
Penelitian dalam dan luar negeri telah berulang kali mengkonfirmasi bahwa analgesia epidural yang digunakan oleh ibu saat melahirkan tidak berpengaruh pada skor Apgar bayi yang lahir. Skor Apgar (tonus otot, denyut nadi, gerakan mengerutkan kening yaitu respons terhadap rangsangan, penampilan/warna kulit, pernapasan) adalah metode yang paling umum digunakan untuk menilai kesehatan bayi baru lahir secara keseluruhan, dan didasarkan pada warna kulit, detak jantung, pernapasan, otot. Ketegangan dan lima tanda fisik gerakan dan refleks dinilai.
Bayi baru lahir dengan skor 10 atau lebih dianggap sebagai bayi baru lahir normal, bayi baru lahir dengan skor 7 atau kurang dianggap mengalami asfiksia ringan, dan bayi baru lahir dengan skor kurang dari 4 dianggap mengalami asfiksia berat. Sebagian besar bayi baru lahir mendapat skor antara 7 dan 10. Setelah bayi baru lahir lahir, skor Apgar akan dilakukan masing-masing selama 1 menit, 5 menit dan 10 menit, dan dokter akan menanganinya sesuai skor anak.
Analgesik epidural umumnya sangat diencerkan dengan anestesi lokal dosis kecil dan sejumlah kecil analgesik opioid.Obat ini dipompa ke ruang epidural (tidak langsung ke dalam darah) untuk bekerja pada akar saraf dan sumsum tulang belakang, sehingga menghasilkan efek analgesik. Dalam keadaan normal, hanya sejumlah kecil obat yang akan diserap ke dalam darah, dan obat yang masuk ke janin bahkan lebih sedikit, dan dampaknya pada janin bahkan lebih kecil.
Seperti yang kita ketahui bersama, Eropa dan Amerika Serikat dan negara-negara lain sangat ketat dalam pengawasan medis persalinan, dan penerapan obat pada ibu dan janin lebih ketat, tetapi teknologi persalinan tanpa rasa sakit telah lama dipopulerkan. Menurut informasi publik, Inggris mulai menerapkan persalinan tanpa rasa sakit pada abad ke-18, dan tingkat persalinan tanpa rasa sakit di Amerika Serikat dan Eropa mencapai 98%.
Singkatnya, persalinan tanpa rasa sakit memiliki sedikit dampak pada proses persalinan dan pada bayi, sehingga Anda dapat memilih dengan percaya diri.
