Saya yakin semua orang pernah mendengar tentang penyakit tangan, kaki, dan mulut, karena penyakit tangan, kaki, dan mulut ditandai dengan lepuh pada tangan, kaki, dan mulut, penyakitnya ringan dan perjalanan penyakitnya singkat. Musim semi dan musim gugur adalah yang paling rentan terhadap penyakit, dan daya tahan anak-anak seringkali relatif rendah, dan kebanyakan anak menderita penyakit tangan, kaki dan mulut. Lalu apa saja gejala penyakit tangan, kaki, dan mulut? Mari kita beri pengenalan secara rinci, mari kita lihat bersama.

Penyebab penyakit tangan, kaki dan mulut

Patogen penyebab HFMD terutama adalah coxsackievirus tipe 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16 dan enterovirus B tipe 1, 16 dan 16 dari kelompok Picornaviridae A. Tipe 2, tipe 3, tipe 16, tipe 4, tipe 5, dll.; enterovirus 71; virus gema, dll. Di antara mereka, enterovirus 71 dan virus coxsackie A16 lebih umum.

Enterovirus cocok untuk bertahan hidup dan menular di lingkungan yang panas dan lembab, dan tidak sensitif terhadap eter, deklorokolat, dll. Alkohol 75% dan Lysol 5% tidak dapat dinonaktifkan, tetapi sensitif terhadap sinar ultraviolet dan pengeringan. Berbagai oksidan (kalium permanganat, bubuk pemutih, dll.), formaldehida, yodium, dll. dapat menonaktifkan virus. Virus dapat diinaktivasi dengan cepat pada suhu 50 °C, tetapi lingkungan dengan konsentrasi 1 mol kation divalen dapat meningkatkan ketahanan virus terhadap inaktivasi panas. Virus ini dapat bertahan selama 1 tahun pada suhu 4°C dan penyimpanan jangka panjang pada suhu -20°C. kelangsungan hidup jangka panjang.

Gejala penyakit tangan, kaki dan mulut

Gejala penyakit tangan, kaki dan mulut 1: Gejala umum

(1) Onsetnya akut, masa inkubasi 3-5 hari, dan ada gejala prodromal seperti demam ringan, malaise umum, dan nyeri perut. Lepuh milier yang menyakitkan hingga seukuran kacang hijau menyebar di mukosa mulut, dan ruam makulopapular serta herpes muncul di tangan dan kaki. Ruam makulopapular awal berubah menjadi herpes, yang berbentuk bulat atau lonjong, sekitar 3-7 mm, seukuran sebutir beras. Kecil dalam kualitas, tekstur keras, kemerahan di sekitar, sedikit cairan vesikular, dan erosi seperti bercak atau seperti serpihan dapat dilihat di bawah membran putih-abu-abu. Ruam sembuh tanpa jaringan parut atau hiperpigmentasi, dan infeksi sekunder sering memperburuk kerusakan kulit.

(2) Selain tangan, kaki dan mulut, juga dekat dengan bokong dan anus. Kadang-kadang ada herpes di badan dan anggota badan. Setelah beberapa hari, herpes mengering dan mereda. Ruamnya tidak gatal dan tidak nyeri.

(3) Papula dan lepuh sistemik dapat muncul pada masing-masing anak, disertai dengan meningitis aseptik, ensefalitis, dan miokarditis. Dapat disertai batuk, pilek, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala dan gejala lainnya.

(4) Beberapa kasus hanya bermanifestasi sebagai ruam atau angina herpetik. Seluruh perjalanan penyakit adalah sekitar 5-10 hari, dan kebanyakan dari mereka dapat disembuhkan sendiri.Prognosis baik dan tidak ada gejala sisa.

Gejala penyakit tangan, kaki dan mulut 2: Manifestasi parah

Dalam sejumlah kecil kasus (terutama di bawah 3 tahun), ensefalitis, ensefalomielitis, meningitis, edema paru, dan kegagalan sirkulasi dapat terjadi.

(1) Manifestasi sistem pernapasan: sesak napas, kesulitan, perubahan irama pernapasan, sianosis bibir, cairan berbusa putih, merah muda atau berdarah (sputum) di mulut, dan dahak atau ronki basah dapat terdengar di paru-paru.

(2) Manifestasi sistem saraf: kekurangan energi, lesu, sakit kepala, muntah, lekas marah, tremor ekstremitas, kelemahan atau kelumpuhan; pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda iritasi meningeal, dan refleks tendon melemah atau menghilang; kasus kritis dapat bermanifestasi sebagai sering kejang, koma , dan edema serebral , herniasi otak.

(3) Manifestasi sistem peredaran darah: kulit pucat, detak jantung cepat, denyut nadi dangkal, melemah atau bahkan menghilang, anggota badan dingin, sianosis jari tangan (jari kaki), tekanan darah meningkat atau menurun.

Pengobatan penyakit tangan, kaki dan mulut

Pengobatan penyakit tangan, kaki dan mulut 1: Pengobatan kasus biasa

(1) Perkuat isolasi: hindari infeksi silang, istirahat yang cukup, makan ringan, dan lakukan perawatan mulut dan kulit yang baik.

(2) Pengobatan simtomatis: demam, muntah, diare, dll, dan atasi dengan tepat.

(3) Pengobatan etiologi: penggunaan ribavirin dan sebagainya.

Pengobatan penyakit tangan, kaki dan mulut 2: Pengobatan kasus berat

(1) Kasus dengan keterlibatan sistem saraf gabungan

Pengobatan simtomatik: seperti pendinginan, sedasi, dan konvulsi (diazepam, natrium fenobarbital, kloral hidrat, dll.);

Kontrol hipertensi intrakranial: batasi asupan, dehidrasi manitol, dosis 0,5-1,0g/kg, Q4h-Q8h, sesuaikan waktu dan dosis pemberian sesuai kondisi, dan tambahkan furosemide jika perlu;

Injeksi gamma globulin intravena: 1g/kg*2 kali setiap kali atau 2g/kg*1 kali setiap kali;

Gunakan glukokortikoid yang sesuai: metilprednisolon 1-2 mg/(kg·d), dibagi menjadi 1-2 infus intravena. Kasus yang parah dapat diobati dengan butiran dosis tinggi jangka pendek: metilprednisolon 15-30 mg/(kg·d), dikurangi menjadi dosis kecil setelah 3 hari;

Pasien dengan gagal napas harus diberi ventilasi mekanis untuk memperkuat manajemen pernapasan.

(2) Kasus dengan keterlibatan sistem pernapasan dan peredaran darah

Jaga jalan napas tetap terbuka dan hirup oksigen;

Pasang akses vena untuk mendeteksi pernapasan, detak jantung, tekanan darah, dan saturasi sampel darah;

Dalam kasus kegagalan pernapasan, intubasi trakea tepat waktu, gunakan ventilasi mekanis tekanan positif, dan sesuaikan parameter pernapasan kapan saja sesuai dengan analisis gas darah;

Gunakan obat vasoaktif dan gamma globulin jika perlu.