L'azoospermie est l'absence de spermatozoïdes lorsqu'aucun spermatozoïde n'est trouvé lors des analyses de routine du sperme. Ça doit être difficile d'avoir un enfant dans une telle situation.

L'azoospermie est plus fréquente dans les cliniques d'andrologie des centres de reproduction. Des études ont montré que l'azoospermie représente environ 10%-15%. En termes simples, un homme infertile sur dix peut être azoospermique.

Le diagnostic et le traitement de l'azoospermie sont un peu gênants et nécessitent plusieurs visites à l'hôpital. Trouver la cause et la traiter en conséquence peut toujours conduire à la conception.

Plusieurs examens ne peuvent être confirmés

Généralement, il est nécessaire de passer au moins trois examens de sperme et de centrifuger le sperme puis de vérifier qu'aucun spermatozoïde ne peut être trouvé dans le sperme à chaque fois pour juger qu'il s'agit d'azoospermie.

Le médecin examinera également s'il existe des conditions particulières telles que « l'éjaculation rétrograde » et « pas de sperme ». Sinon, il peut être déterminé qu'il s'agit d'azoospermie.

Trouver la raison après le diagnostic

Après avoir confirmé qu'il s'agit bien d'azoospermie, vous devez faire quelques tests pour voir pourquoi il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme.

1. Physique

L'andrologue de la reproduction effectuera d'abord un examen physique du patient et se concentrera sur l'examen du système reproducteur tel que les testicules, l'épididyme et le canal déférent.

2. Biochimie du plasma de sperme

Principalement en analysant les composants du sperme pour juger au préalable si le pipeline de transport du sperme est dégagé.

3. Hormones sexuelles et chromosomes

Ces tests doivent prélever du sang principalement pour voir si le niveau d'hormones sexuelles et de chromosomes est normal.

4. Ultrasons B

Si nécessaire, l'échographie B du système reproducteur, en particulier l'échographie B transrectale, peut être utilisée pour comprendre la situation de la prostate et des vésicules séminales, des canaux éjaculateurs qui transportent le sperme et d'autres parties.

5. Biopsie testiculaire

Si aucune anomalie évidente n'est trouvée lors des examens nécessaires, les patients initialement considérés comme "azoospermie obstructive" peuvent subir une biopsie testiculaire pour vérifier les conditions liées à la production de spermatozoïdes testiculaires.

Si vous trouvez du sperme, il y a de l'espoir d'avoir des enfants

Pour retrouver du sperme, il faut s'appuyer sur la « biopsie testiculaire ».

La biopsie testiculaire est une petite opération sous anesthésie locale pour prélever un peu de tissu testiculaire pour la pathologie. Une biopsie testiculaire peut identifier certaines causes d'azoospermie, comme un problème de production de sperme ou un blocage des conduits qui transportent le sperme. Le jour de la biopsie, vous pouvez savoir s'il y a des spermatozoïdes matures dans le tissu testiculaire.

Une biopsie testiculaire n'est pas seulement un test mais aussi une partie du traitement. Un meilleur résultat pour les patients est que « des spermatozoïdes plus matures peuvent être vus sur la biopsie testiculaire », indiquant qu'il existe des spermatozoïdes qui peuvent permettre à la femme de concevoir. Dans ce cas, la femme doit se rendre au centre de reproduction pour examen dès que possible.Si les conditions sont remplies, le sperme sera utilisé pour la grossesse par FIV.

Il existe d'autres moyens de trouver du sperme

Chez les patients atteints d'azoospermie, la biopsie testiculaire a confirmé qu'il n'y a pas de spermatozoïdes matures dans le testicule. Si la structure productrice de spermatozoïdes existe, si le patient est d'accord, un traitement médicamenteux favorisant les spermatozoïdes peut être tenté. Un petit nombre de personnes peuvent produire une petite quantité de sperme après environ un mois pour effectuer une FIV afin de concevoir un enfant.

Une autre façon consiste à se rendre dans un hôpital qualifié pour "l'incision testiculaire et l'extraction microscopique du sperme", c'est-à-dire rechercher une très petite quantité de sperme dans le tissu testiculaire sous le microscope, puis effectuer une grossesse assistée par FIV.

S'il n'y a toujours pas de spermatozoïdes matures après des examens répétés, il est recommandé de ne pas poursuivre le traitement, mais de demander une insémination artificielle ou une FIV à la banque de sperme régulière locale.