Les femmes âgées peuvent-elles accoucher naturellement ? Et les éléments d'inspection et les précautions

2022-04-10

Quel âge a un âge maternel avancé ? Médicalement, les productrices de plus de 35 ans sont définies comme des « mères séniors » et représentent actuellement environ 5 %. Après la mise en place de la politique nationale "universelle à deux enfants", de nombreuses familles ont l'idée d'avoir un deuxième enfant, et la proportion de mères âgées a progressivement augmenté.
Après 35 ans, les femmes grandissent avec l'âge et le risque de complications telles que l'hypertension gestationnelle, le placenta praevia, la naissance prématurée, la rupture prématurée des membranes, le diabète gestationnel et l'hémorragie post-partum est significativement plus élevé chez les femmes plus âgées que chez les femmes d'âge scolaire. . Parce que la forme physique de la mère n'est plus à son apogée, les problèmes des bébés nés de mères plus âgées sont également plus importants que ceux des mères d'âge scolaire. Par conséquent, les mères âgées doivent renforcer les soins de santé périnatals, prévenir activement les complications et les complications de la grossesse et être admises à l'hôpital à l'avance pour assurer la sécurité des mères et des bébés.
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Quels sont les éléments d'examen obstétrique pour les femmes âgées ?
Ces dernières années, chaque fois qu'une actrice âgée annonce sa grossesse, cela peut toujours provoquer des discussions animées parmi les personnes qui mangent des melons.Oui, il n'est vraiment pas facile de tomber enceinte après 35 ans. les femmes enceintes sont plus jeunes sur le chemin de la grossesse. C'est plus difficile et dangereux pour les femmes enceintes de , par conséquent, l'examen prénatal est très important pour les femmes enceintes d'un âge avancé.
1. Les femmes enceintes plus âgées accordent plus d'attention aux examens obstétricaux
Question 1 : Difficulté à tomber enceinte
À mesure que les femmes enceintes vieillissent, la qualité et la quantité d'ovules diminuent, tout comme la fertilité de la femme. Même en fécondation in vitro, le taux de réussite chute fortement avec l'âge.De plus, à mesure que les femmes vieillissent, les maladies gynécologiques augmentent également, ce qui peut facilement rendre la conception difficile pour les femmes plus âgées.
Problème 2 : Risque élevé de malformations congénitales chez les bébés
Certaines données montrent que le taux de natalité des enfants de Down augmente rapidement à mesure que les femmes enceintes vieillissent. Une femme de 20 ans a 1 chance sur 1477 d'avoir un enfant trisomique, et une femme de 35 ans a 1 chance sur 353. Chez 1 sur 85, le risque est aussi élevé que 1 sur 39 à 44 ans.
Numéro 3 : Complications de la grossesse
Les femmes enceintes plus âgées courent un risque élevé de diabète gestationnel et d'hypertension gestationnelle. Plus vous êtes âgé, plus le risque est grand ! Ces complications de la grossesse nuisent non seulement à la santé de la mère, mais aussi à la santé du fœtus.
Pour les futures mamans plus âgées, l'arrivée du bébé est plus difficile et le risque d'accouchement est plus élevé. Par conséquent, les femmes enceintes d'un âge avancé devraient accorder plus d'attention aux examens de grossesse, toujours faire attention à leur santé et à celle de leurs bébés, détecter les risques tôt et les traiter tôt.
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Deuxièmement, les éléments d'examen obstétrique sur lesquels les femmes enceintes âgées doivent se concentrer
Point d'inspection 1 : Le dépistage échographique au premier trimestre doit être effectué à 11-13 semaines + 6 jours de grossesse, principalement pour voir si le développement fœtal est sain et pour exclure l'absence d'os nasaux, spina bifida et anencéphalie. De plus, à ce stade, il est important de vérifier la zone pellucide du fœtus, car plus la zone pellucide du fœtus est épaisse, plus la probabilité de maladie chromosomique et cardiaque après la naissance est élevée.
Point d'inspection 2 : À 12-22 semaines + 6 jours de grossesse, les femmes enceintes dont la date d'accouchement prévue est de 35 à 39 ans et qui ne présentent que des facteurs de risque élevés peuvent effectuer des tests ADN non invasifs pour voir le fœtus après avoir signé le formulaire de consentement éclairé Y a-t-il un risque d'anomalies chromosomiques. Si un risque élevé est détecté, une transfusion de sang de mouton est effectuée pour un diagnostic plus approfondi. Pour les femmes enceintes dont la date d'accouchement prévue est ≥ 40 ans, la ponction des villosités choriales ou l'amniocentèse est recommandée pour le diagnostic, mais ces deux méthodes sont invasives et comportent un certain risque de fausse couche.
Point d'inspection 3 : De 20 à 24 semaines de gestation, dépistage systématique par échographie fœtale (souvent appelée « grand rang ») et mesure de la longueur cervicale (pour évaluer le risque d'accouchement prématuré).
Point d'inspection 4 : Pendant toute la grossesse, surveillez régulièrement le poids corporel, la glycémie, la tension artérielle et la fréquence cardiaque fœtale pour éviter les complications de la grossesse telles que le diabète gestationnel et l'hypertension gestationnelle, ainsi que la détection et l'intervention précoces.
En outre, certains éléments d'examen obstétrical de routine tels que le test sanguin de base, l'examen physique, l'électrocardiogramme, l'échographie B, etc. ne doivent pas être ignorés. Cherchez un traitement médical à temps si une anomalie est trouvée.Je crois que chaque future mère accueillera son propre petit ange mignon.
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Précautions de grossesse pour les mères âgées
Ces dernières années, le nombre de mères âgées a augmenté. Certaines personnes ont peur d'avoir des enfants à cause de la pression du travail, et certaines personnes veulent profiter du monde à deux et ne veulent pas avoir d'enfants prématurément. Mais savez-vous quels sont les risques pour les mères âgées ? Comment les femmes âgées peuvent-elles se préparer à l'accouchement ?
1. Qu'est-ce qu'un âge maternel avancé ?
Selon la réglementation médicale, 35 ans ou plus est considérée comme une grossesse d'âge avancé. Avant 1992, les femmes enceintes de plus de 30 ans qui accouchent pour la première fois étaient appelées femmes d'âge avancé en Chine. Cependant, avec les progrès de la technologie médicale, le développement et l'utilisation de médicaments spéciaux et l'ouverture d'installations médicales de pointe, l'âge de la première naissance pour les mères âgées a été reporté à plus de 35 ans. Cependant, les mères âgées font toujours face à de nombreux risques.
2. Quels sont les risques pour les mères âgées ?
Risque 1 : Risque élevé de syndrome de Down
Si les femmes accouchent trop tard, les ovules seront pollués par plus d'environnement, couplé au déclin de la fonction ovarienne, les ovules vieillissent facilement, ce qui entraîne une augmentation de l'incidence des bébés tératogènes et puerpéraux.
Des statistiques pertinentes montrent que l'incidence des imbéciles congénitaux (également connus sous le nom de syndrome de Down) double avec l'âge des femmes enceintes. Dans la population générale, l'incidence de la maladie est de 1 sur 1 000 et chez les femmes de plus de 35 ans, l'incidence est de 1 à 2 %.
Risque 2 : Taux d'échec de grossesse élevé
Selon une étude danoise, à 35 ans, les femmes ont 20% de chances d'échouer une grossesse pour des raisons telles qu'une mortinaissance, une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. À l'âge de 42 ans, le taux d'échec atteint 50 % ou plus. On peut voir qu'avec l'augmentation de l'âge, la probabilité d'échec de la grossesse augmentera considérablement.
Risque 3 : Risque accru de dystocie
Une mauvaise laxité du ligament pelvien, une mauvaise contractilité utérine et un mauvais étirement vaginal chez les mères âgées peuvent facilement entraîner un délai d'accouchement prolongé, des risques accrus de dystocie, de césarienne et une augmentation des complications néonatales.
En outre, l'incidence du syndrome d'hypertension induite par la grossesse, du diabète sucré gestationnel, du retard de croissance intra-utérin, etc. chez les femmes âgées est significativement plus élevée que chez les femmes plus jeunes. Par conséquent, pour avoir un bébé en bonne santé, il est très important de faire diverses préparations à l'avance.
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3. Comment se préparer à l'accouchement pour les puerperae âgées ?
Préparation 1 : Bilan pré-grossesse
Grâce aux examens préalables à la grossesse, les mères plus âgées peuvent détecter et traiter les problèmes tôt. Par exemple, l'hypertension artérielle et le diabète, qui sont plus fréquents chez les femmes de plus de 35 ans, peuvent être contrôlés avant la grossesse.
Préparation 2 : Suppléments d'acide folique
Au cours des 3 premiers mois de grossesse, les mères âgées doivent suivre activement les conseils du médecin pour compléter l'acide folique afin de prévenir l'apparition d'anomalies du tube neural fœtal. Si l'acide folique n'a pas été pris avant la grossesse, la supplémentation doit être poursuivie après la grossesse jusqu'à environ 12 semaines de grossesse.
Préparation 3 : Diagnostic prénatal
Les "Mesures pour la mise en œuvre de la loi de la République populaire de Chine sur les soins de santé maternelle et infantile" stipulent que les primipares de plus de 35 ans doivent subir un diagnostic prénatal, tel qu'une ponction des villosités choriales, un examen du liquide amniotique, etc., pour déterminer s'il y a une anomalie dans le développement du fœtus.
Préparation 4 : Renforcement du suivi
Les femmes âgées sont sujettes à l'hypertension induite par la grossesse et au diabète gestationnel. Pendant la grossesse, l'autosurveillance de leur propre glycémie, de leur tension artérielle et d'autres indicateurs doit être renforcée pour assurer une bonne santé.
Selon les médecins, pour l'hypertension gestationnelle, les femmes enceintes doivent s'assurer un repos suffisant, faire attention à l'apport de protéines, de vitamines, de calcium et de fer dans l'alimentation et contrôler l'apport d'aliments riches en calories.
Pour le diabète gestationnel, l'aliment de base doit être principalement composé de céréales raffinées, de céréales complètes, de légumes à feuilles vertes à faible teneur en sucre (comme les épinards, la laitue, etc.) et d'ingrédients riches en protéines et faibles en gras (comme la viande maigre, le poisson). , crevettes, œufs, lait, etc.) etc.), le sucre et les fruits à coque sont réduits ou éliminés. Insistez pour manger fréquemment de petits repas et faites une promenade de 25 à 30 minutes après les repas pour éviter les pics soudains de glycémie.
Préparation 5 : Choisir la bonne façon d'accoucher
Le choix de la méthode d'accouchement pour les mères âgées doit être déterminé en fonction de leur propre situation et des conseils du médecin. Si les contractions utérines sont bonnes et que la position fœtale est normale, l'accouchement vaginal peut être utilisé ; si l'état maternel n'est pas bon, la césarienne doit être pratiquée à temps pour assurer la sécurité de la mère. Par conséquent, les mères âgées doivent se rendre dans un hôpital offrant de meilleures conditions pour accoucher et, si nécessaire, elles doivent être admises à l'hôpital pour accoucher dès que possible.
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Précautions de grossesse pour les femmes âgées
À quoi les femmes enceintes doivent-elles faire attention ? Les femmes plus âgées devraient faire plus attention pendant la grossesse car elles sont défavorisées en termes d'âge. Les mères âgées doivent prêter attention à de nombreux problèmes. Alors, quelles sont les précautions pour les mères âgées ?
Remarque 1 : Test de grossesse. Les examens de grossesse sont très importants pour les femmes âgées, et les femmes enceintes devraient augmenter la fréquence des examens obstétricaux de manière appropriée. Une attention particulière doit être portée aux indicateurs de glycémie et de tension artérielle. À 16-20 semaines de grossesse, le dépistage de Down doit être effectué, ce qui est un élément incontournable pour les femmes plus âgées. Après 20 semaines de grossesse, une amniocentèse est effectuée pour vérifier les anomalies du fœtus. Les jeunes femmes enceintes normales n'ont pas besoin de ce test. De plus, les mères âgées doivent apprendre à utiliser les instruments du langage fœtal, effectuer une surveillance de base de la fréquence cardiaque fœtale à la maison, tracer des courbes de surveillance standard et se tenir au courant du développement fœtal.
Remarque 2 : L'acide folique doit être pris par voie orale 1 mois avant la grossesse. La prise d'acide folique peut prévenir les troubles du développement du système nerveux. Si vous n'avez pas pris d'acide folique à temps avant la grossesse, continuez à le compléter après la grossesse jusqu'à 12 semaines de grossesse. Les aliments riches en acide folique comprennent le foie d'animal, les betteraves, le chou-fleur, les légumes à feuilles vertes et le jus d'orange. Manger plus de fruits et de légumes peut compléter l'acide folique. Une quantité suffisante de zinc doit être disponible pendant les premiers stades du développement embryonnaire, et le zinc est également présent dans le bœuf, les fruits de mer et le foie des animaux.
Remarque 3 : Sommeil suffisant. Un sommeil suffisant est une garantie importante pour les mères avancées pour améliorer leur immunité et protéger la santé des mères et des bébés. En plus d'assurer 8 à 9 heures de sommeil chaque nuit, vous devriez également faire une sieste d'une heure à midi et ajouter des noix, des dattes et d'autres aliments à vos repas.
Remarque 4 : régime alimentaire. Les aliments riches en protéines, faibles en gras et fades sont recommandés. Le thé, l'alcool, le tabac, le café et les aliments contenant de l'alcool et de la caféine ne conviennent pas.
Note 5 : Vous devez également rester à l'écart des mauvaises circonstances de votre vie.
Par exemple:
(1) Ne convient pas aux espaces trop bruyants et encombrés.
(2) Les rayons X, l'iode radioactif et d'autres rayonnements ou les personnes recevant une radiothérapie ne conviennent pas à l'exposition.
(3) N'utilisez pas arbitrairement d'antibiotiques ou de médicaments hormonaux à moins d'être prescrits par un médecin. Bien sûr, les somnifères, les sédatifs et les anticonvulsivants ne doivent pas être utilisés à volonté.
(4) Tenir à l'écart des patients atteints de maladies infectieuses. La rougeole, le cytomégalovirus et le virus de l'herpès simplex peuvent affecter le fœtus et doivent être évités.
Note 6 : Il est difficile pour les femmes âgées d'accoucher naturellement et elles doivent être préparées à l'avance. Les indications de césarienne sont plus élevées chez les femmes âgées, et 90 % des femmes enceintes choisissent généralement la césarienne. Le bassin des mères âgées est relativement dur, les ligaments et les tissus mous du canal génital sont moins élastiques et la contractilité utérine est affaiblie en conséquence, ce qui est susceptible d'entraîner un travail prolongé, voire une dystocie, des lésions fœtales et une asphyxie.
Par rapport aux autres femmes enceintes, les femmes âgées devraient accorder plus d'attention à l'allaitement pendant la grossesse. En raison de l'élasticité réduite des muscles du canal génital et du périnée et de la raideur des ligaments des articulations pelviennes, la dystocie est facile à survenir pendant l'accouchement et des complications telles que l'hypertension et le diabète sont susceptibles de se produire. Les bébés de mères plus âgées peuvent également être plus sujets aux malformations et aux bébés de naissance inférieure que les femmes d'âge scolaire. Mais il n'y a pas besoin d'être nerveux à ce sujet. Faites simplement attention à coopérer activement avec le médecin, faites les examens prénatals à temps, maintenez une bonne santé et faites attention à la nutrition et à l'exercice pendant la grossesse. Avec l'amélioration du niveau médical, la plupart des mères âgées peuvent vivre leur grossesse et leur accouchement sans problème.
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Dangers des mères âgées
Danger 1 : Blessure à la mère. Sensible à l'hypertension induite par la grossesse, à la prééclampsie et à d'autres maladies, en raison d'un accouchement tardif, d'une mauvaise élasticité des ligaments articulaires, de faibles contractions utérines, entraînant une dystocie, une infection post-partum et une anémie post-partum, et facile à provoquer une faiblesse physique.
Mal 2 : Mal aux enfants. Au moment où les femmes atteignent l'âge mûr, les articulations de l'ischion, du pubis, de l'ilium et du cuboïde se sont largement ossifiées pour former une cavité pelvienne fixe. Par conséquent, lorsque le fœtus est mis au monde, il est facile de provoquer des difficultés de production, ce qui augmente considérablement le risque de diverses complications pour la mère ; en même temps, il est également facile de faire en sorte que le fœtus reste dans l'utérus, ce qui entraîne une détresse. Ce type de détresse est une menace pour le fœtus et, dans les cas bénins, il affecte l'ischémie et l'hypoxie cardiaques et cérébrales du fœtus, et entraîne même des lésions cérébrales irréversibles. Les blessures néonatales sont susceptibles de se produire pendant l'accouchement, l'asphyxie néonatale est susceptible de se produire et l'incidence des enfants déformés augmente.
Quels contrôles doivent être effectués pour les mères âgées
Les mères plus âgées doivent accorder une attention particulière aux examens pendant la grossesse, augmenter la fréquence des examens obstétriques et toujours prêter attention à leurs changements physiques.
Point de contrôle 1 : Examen échographique. Généralement besoin de faire deux fois, respectivement, à 12 semaines et 20 semaines. Ce test peut être utilisé pour déterminer plus en détail la date de la grossesse et toute anomalie du développement telle que la fente palatine, les anomalies des organes.
Cocher l'item 2 : Dépistage du syndrome de Down. Le dépistage de Down doit être effectué entre 16 et 20 semaines de grossesse. Ce test consiste à prélever le sang des femmes enceintes, à détecter la quantité et la concentration de diverses substances dans le sang, puis à déterminer certaines maladies que le fœtus peut avoir.
Cocher l'item 3 : Amniocentèse. Faites une amniocentèse après 20 semaines de grossesse. Les jeunes femmes enceintes normales n'ont pas besoin de ce test. Des études ont montré que plus la femme enceinte est âgée, plus l'incidence de l'ignorance congénitale et des enfants déformés est élevée. En effet, à mesure qu'une femme vieillit, les ovaires vieillissent et dégénèrent progressivement, et les ovules produits vieilliront naturellement, et le risque d'anomalies chromosomiques augmentera également. Ce test peut obtenir directement le nombre de chromosomes et, sur la base des résultats du test, vous pouvez savoir si le fœtus présente des anomalies. Le test a 0,5% de chance de provoquer une fausse couche.
Point d'inspection 4 : Détection de l'alpha-foetoprotéine. Pris entre 16 et 20 semaines, il s'agit d'un test sanguin inoffensif qui mesure les niveaux d'alpha-fœtoprotéine dans le sang et peut détecter les déficits neurologiques, le syndrome de Down, les maladies rénales et hépatiques, etc.
Point de contrôle 5 : faites plus attention aux indicateurs tels que la glycémie et la tension artérielle. Les femmes âgées sont plus sujettes à une grossesse compliquée par une maladie cardiaque, un syndrome d'hypertension induite par la grossesse et un diabète gestationnel. Parce que le volume sanguin des femmes enceintes est significativement plus élevé que celui des femmes non enceintes, cela augmente la charge sur le cœur. Les femmes enceintes qui ont déjà une maladie cardiaque sont susceptibles de mettre fin prématurément à leur grossesse en raison d'une intolérance.
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Les femmes âgées peuvent-elles accoucher naturellement ?
Les femmes âgées peuvent-elles accoucher naturellement ? Les mères âgées et les mères jumelles courent également un risque élevé de grossesse et la césarienne est généralement recommandée.
Les mères plus âgées doivent faire un diagnostic prénatal et un examen chromosomique fœtal. À 20-23 semaines, une amniocentèse peut être effectuée pour vérifier les chromosomes fœtaux. Si la femme enceinte a des antécédents d'opérations utérines multiples, il peut y avoir une possibilité d'adhésion placentaire ou de placenta accreta, et la prochaine occurrence est la possibilité d'une hémorragie post-partum. Dans ce cas, l'accouchement vaginal n'est pas recommandé.