فیموز یا پوست ختنه گاه بیش از حد مشکلی است که بسیاری از مردان با آن مواجه خواهند شد.روش درمان اغلب ختنه کردن برای برداشتن پوست اضافی پوست ختنه گاه است تا از عفونت و کاهش بیماری های مقاربتی جلوگیری شود.
با رواج مداوم مفاهیمی مانند کم تهاجمی و زیبایی شناسی، برخی از ترفندها بر حسب زمان ظاهر شده اند.روش های جراحی کره ای، اروپایی، ژاپنی، تایلندی و سایر روش های جراحی بیماران مرد را خیره می کند. در واقع، در بیشتر موارد، اصول اولیه جراحی یکسان است.

جراحی ختنه مردان را می توان به دو دسته تقسیم کرد
روش‌های جراحی ختنه مردان را می‌توان به دو دسته «جراحی باز سنتی» و «ختنه ابزاری» تقسیم کرد. اولی عمدتاً به ختنه سنتی (عملیات کلاسیک) و برخی اعمال بهبود یافته بر اساس آن اشاره دارد؛ دومی انجام عمل جراحی از طریق ابزارهای خاص به منظور بهبود کارایی جراحی، کوتاه شدن زمان عمل و بهبود ظاهر و سایر اثرات است. . .
چه نوع جراحی هایی به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شود
1. ختنه سنتی مردان
لوله ختنه گاه مردانه را بلند کنید، پوست ختنه گاه را به صورت طولی در امتداد پشتی آلت تناسلی به فاصله 0.5 تا 0.8 سانتی متر از شیار تاجی ببرید. سپس پوست ختنه گاه را به سمت چپ و راست به صورت دایره ای برش دهید و برش به موقعیت فرنولوم می رسد. در این مرحله می توان لوله ختنه گاه اضافی را قطع کرد. پس از قطع خونریزی، صفحات داخلی و خارجی پوست ختنه گاه ( لبه برش) به طور متناوب بخیه می شوند. سر آلت تناسلی.
این روش برای اکثر بیماران مرد مبتلا به پرپوس و فیموز بیش از حد مناسب است.تکنولوژی نسبتا بالغ است، عمل ساده است، در مقایسه با سایر روش های جراحی که از ابزار استفاده نمی کنند در زمان صرفه جویی می کند و برش بعد از جراحی سریعتر بهبود می یابد.
با این حال، این روش از دست دادن خون حین عمل بیشتر است، به زمان عمل بیشتری نسبت به استفاده از ابزار نیاز دارد و کنترل یکنواختی لبه برش، ذخیره صفحه داخلی و طول فرنولوم و گاهی اوقات آسان نیست. ادم برای مدت طولانی ادامه دارد گره های زیر جلدی و غیره ممکن است باقی بمانند.
2. ختنه مردان
معمولا به عنوان شناخته شده است "آستین" یک روش نسبتاً جدید ختنه مردان است. اصل آن استفاده از اثر فشردن حلقه های داخلی و خارجی برای مسدود کردن جریان خون در انتهای انتهایی پوست ختنه گاه بسیار بلند است که باعث نکروز و افتادن آن می شود. قبل از عمل، دور بدن آلت تناسلی را اندازه بگیرید، مدل مناسب را انتخاب کنید، ابتدا حلقه داخلی را در داخل یا خارج لوله ختنه گاه مجاور شیار تاجی قرار دهید، سپس حلقه بیرونی حلقه داخلی را از طریق پوست ختنه گاه فشار دهید. و پوست ختنه گاه اضافی را قطع کنید. بعد از عمل 7 تا 10 روز برای زنگ زدن.
عمل ساده و راحت است، زمان عمل کوتاه است، خونریزی ندارد و زمان عمل 24 ساعت پس از عمل است. درد خفیف است، بروز خونریزی و عفونت بعد از عمل کم است، ظاهر خوب است، حاشیه برش تمیز است، مراقبت های بعد از عمل راحت است و نیازی به تعویض پانسمان و برداشتن بخیه نیست.
عیب آن این است که پوست دو طرف حلقه بیرونی گاهی اوقات ترک می‌خورد و زمان زیادی طول می‌کشد تا زخم به طور کامل بهبود یابد؛ هزینه عمل بالاست.
3. روش منگنه ختنه مرد
در حال حاضر نسبتا جدید است و می توان آن را منگنه ای تصور کرد که می تواند با یک پرس ردیفی از ده ها منگنه را تکمیل کند و منگنه ها به صورت حلقه ای چیده شده اند. اولین انتخاب این است که نوع مناسب بخیه برش را با توجه به قطر آلت تناسلی انتخاب کنید و سپس سر نشیمنگاه آلت تناسلی زنگی شکل را با صفحه داخلی پوست ختنه گاه روی گلان بپوشانید و لبه پوشش زنگ حدود 100% باشد. از شیار تاج 0.5 سانتی متر، حدود کراوات 0.8 سانتی متر آن را سفت کرده و با ژاکت ثابت کنید.بعد از تعیین موقعیت برش، سوزن های ریز منگنه را به طور همزمان برش دهید که معادل دوختن لبه های پوست در هر دو طرف است، سپس بخیه برش و جدا شده را خارج کنید. پوست ختنه گاه و برش و بخیه را بررسی کنید که آیا هموستاز کامل و مناسب است یا خیر و در نهایت از یک باند کشی چسبنده برای پانسمان فشاری استفاده کنید. پس از عمل، "پین های منگنه" پس از بهبود زخم، خود به خود می ریزند.
این عمل کم تهاجمی است، زمان عمل کوتاهی دارد، خونریزی کمی دارد، زمان ترمیم برش کوتاهی دارد و لبه برش منظمی دارد که زیباتر است. ادم بعد از عمل خفیف بود.
عیب آن این است که هزینه آن بالا است و گاهی اوقات "پین های منگنه" فلزی نمی توانند برای مدت طولانی از بین بروند یا حتی در دستمال کاغذی پیچیده شوند، بنابراین برای تهیه منگنه باید به بیمارستان مراجعه کرد.
4. ختنه با لیزر مردان
CO2 را اعمال کنید ختنه با لیزر انجام می شود، عمل جراحی مشابه روش سنتی است، یعنی قبل از عمل، محدوده پوست ختنه گاه طراحی و علامت گذاری می شود، پوشش محافظ مناسبی بین غده آلت تناسلی و پوست ختنه گاه و پوست ختنه گاه قرار می گیرد. روی سطح پوشش محافظ در امتداد خط مشخص شده پوشانده شده است.پوست ختنه گاه با لیزر برای جلوگیری از خونریزی برداشته شد، با بخیه های قابل جذب بخیه شد و با گاز پانسمان شد.
این روش به دلیل اثر هموستاتیک لیزر باعث کاهش خونریزی حین عمل، صرفه جویی در زمان برای بستن رگ های خونی، عدم ایجاد ندول های زیر جلدی، ترمیم زیبا، دارای حاشیه برش منظم، عمل ساده و زمان عمل کوتاه می شود.
عیب آن این است که کوتریزاسیون لیزر در دمای بالا، زمان بهبودی بافت را طولانی می کند و ادم برای مدت طولانی از بین می رود.

چگونه روش جراحی مناسب خود را انتخاب کنید؟
1. نحوه انتخاب روش جراحی برای مردان و کودکان بزرگسال چگونه است؟
برای آقایان بالغ، روش های جراحی فوق الذکر همگی قابل اجرا هستند و شما می توانید با توجه به شرایط خود و موسسه پزشکی که به آن مراجعه می کنید انتخاب کنید، تاثیرات طولانی مدت این روش های جراحی تفاوت چندانی با هم ندارند.
اگر کودک باشد باید با توجه به رشد آلت تناسلی انتخاب شود.از منظر سهولت عمل راه های زیادی برای انتخاب یقه وجود دارد.
2. آیا پوست ختنه گاه جای زخم دارد؟
برای بیماران مرد مبتلا به فیموز و عفونت مکرر پوست ختنه گاه یا بیماران مرد مبتلا به فیموز اسکار، انتخاب باید بر اساس میزان اسکار انجام شود و جراح نیاز به ارزیابی ویژه دارد. اگر اسکار موضعی نسبتاً خفیف باشد و دامنه محدود باشد، می توان از ختنه ابزاری استفاده کرد؛ اگر اسکار موضعی سنگین، چسبیده به آلت تناسلی، یا همراه با سایر مشکلات باشد، باید ختنه سنتی تری را در نظر گرفت.
3. آیا عفونت موضعی در پوست ختنه گاه وجود دارد؟
اگر یک بیمار مرد دارای پوست ختنه گاه باشد، نیاز به درمان است و باید پس از فروکش کامل التهاب، جراحی انجام شود تا از عفونت موضعی، ضعیف یا حتی عدم التیام برش جلوگیری شود.
4. ختنه در چه شرایطی امکان پذیر نیست؟

• ناهنجاری های تشریحی آلت تناسلی مردانه مانند اپیسپادیاس و هیپوسپادیاس، آلت تناسلی پنهان، پارگی مزمن حبس شده
  
• بیماری زخم تناسلی مردانه
  
• عفونت حاد موضعی
  
• سرطان آلت تناسلی و سایر بیماری های دستگاه تناسلی که برای جراحی همزمان مناسب نیستند
  
• بیماری های مزمن آلت تناسلی و پوست ختنه گاه، مانند فیلاریازیس
  
• اختلال در مکانیسم انعقاد.
  

علاوه بر 4 نکته بالا، اینکه آیا باید عمل کرد، از چه روشی استفاده کرد و چه روش بیهوشی را انتخاب کرد، باید هزینه کلی و شرایط موسسات پزشکی را نیز در نظر گرفت.
با پیشرفت جامعه علم و فناوری، مردان پس از ختنه نیازهای بالاتر و بالاتری برای ظاهر دارند و ختنه هر روز ساده تر، کم تهاجمی تر، سریع، زیبا و کم عارضه است. بیماران مرد تجربه تشخیص و درمان بهتری را به ارمغان می آورند.