الولادة هي مرحلة مهمة في حياة معظم النساء لا يمكن تجنبها. قبل ولادة أطفالهن ، يجب على الأمهات أن يخضعن لمعمودية "تهز الأرض". تصف بعض الأمهات آلام الولادة بأنها "ألم لا يُنسى يترك الأم بلا كرامة". لحسن الحظ ، الآن بعد أن تحسنت الظروف الطبية ، يمكن لعدد متزايد من الأمهات اختيار الولادة دون ألم.

يجلب ظهور ولادة غير مؤلمة الأمل والمساعدة للأمهات اللائي يخترن الولادة بشكل طبيعي. إذن ، هل الولادة غير المؤلمة غير مؤلمة حقًا؟ هل سيكون للولادة غير المؤلمة أي آثار سلبية على الطفل؟ بهذه الأسئلة ، لنتحدث اليوم عن الولادة غير المؤلمة ~
01 ما هو مبدأ الولادة غير المؤلمة؟
ينتقل الألم أولاً عن طريق الألياف الحسية إلى الدماغ ثم يستجيب للألم ، ثم يصدر الدماغ التعليمات. يقوم طبيب التخدير بثقب العمود الفقري بإبرة ويحقن أدوية التخدير والمسكنات لتقليل أو إعاقة توصيل الأعصاب الحسية بشكل كامل ، بحيث لا يشعر المخ بالتحفيز ولا يشعر بالألم. بالطبع ، هذه العملية قابلة للعكس ، مما يعني أنه بمجرد استقلاب الدواء ، ستتم استعادة آلية الألم ، ولن يكون هناك أي تأثير على الصحة.

أولاً ، يمكن تحقيق الولادة غير المؤلمة ، ولكن يمكن تحقيقها بدون ألم بالتضحية بالوظيفة الحركية. تضحية مؤقتة غير مؤلمة للوظيفة الحركية ، لن تتمكن الأم من النهوض من الفراش ، وهو ما لا يفضي إلى الولادة. كما أن عدم الألم يجعل الأم غير قادرة على الشعور بألم تقلصات الرحم ، ويختفي شعور الأم النفسي بالولادة ، ولا تستطيع الحصول على دعم نفسي. في الوقت نفسه ، تتطلب المرحلة الثانية من المخاض غير المؤلم أن يضغط رأس الجنين على منطقة العجان لإنتاج حركات الأمعاء ، مما يدفع الأم إلى حبس أنفاسها وزيادة ضغط البطن ، مما يؤدي إلى الشعور بالشد بقوة. لذلك ، فإن عدم الشعور بالألم التام لا يؤدي إلى ولادة الأم.
بعد ما يقرب من 10 سنوات من العمل في قسم التخدير والتوليد ، يتم التحكم في مستوى ألم الأم أثناء الولادة على النحو التالي: درجة VAS في المرحلة الأولى من المخاض هي 3 نقاط (0 نقطة لا يوجد ألم ، 10 نقاط لا تطاق الألم ، 3 نقاط هي آلام تقلصات الرحم التي يمكن تحملها) ، يتم الحفاظ على درجة VAS للمرحلة الثانية من المخاض عند 5 إلى 7 نقاط ، والغرض من ذلك هو استعادة المنعكس العجاني دون التأثير على جهد تنفس الأم. لذلك ، فإن عدم الشعور بالألم هو في الواقع تسكين ، والمصطلح التقني لـ "المخاض غير المؤلم" هو "تسكين آلام المخاض".

03 هل تؤثر الولادة غير المؤلمة على عملية المخاض؟
تشير عملية الولادة إلى العملية الكاملة لإنتاج الأم وولادة الطفل ، بما في ذلك أربع مراحل من المخاض ، وتتم تجربة المراحل الثلاث الأولى من المخاض بشكل أساسي في غرفة الولادة (غرفة الولادة وغرفة الولادة). يعتمد الإنجاز الناجح للولادة على ثلاثة عناصر أساسية: الإنتاجية وقناة الولادة والجنين.
تشير عملية المخاض الأولى إلى بدء انقباضات الرحم المنتظمة حتى يتسع عنق الرحم بالكامل (10 سم) ، وتستغرق 11-12 ساعة للبريميبارا و6-8 ساعات للولادة المتعددة ح. يمكن تقسيم المرحلة الأولى من المخاض إلى مرحلتين: المرحلة الكامنة والمرحلة النشطة. (1) فترة الحضانة: تزداد تقلصات الرحم تدريجياً ، وتختفي قناة عنق الرحم حتى يتسع عنق الرحم إلى 3 سم. مدة هذه المرحلة متغيرة ، بشكل عام من 8 إلى 16 ساعة. تعتبر المرحلة الأولى من المخاض للأم غير طبيعية إذا تجاوزت 20 ساعة. (2) الفترة النشطة: فتح عنق الرحم 3 سم إلى التوسيع الكامل ، يدخل عرض الجنين إلى الحوض الأوسط.
تشير عملية الولادة الثانية إلى الفترة الممتدة من اتساع عنق الرحم إلى ولادة الجنين ، وهي تستغرق حوالي 2 ح. في هذا الوقت ، ستشعر الأم بالارتياح من آلام تقلصات الرحم ، ولكن ستكون هناك حركة أمعاء لا إرادية أثناء الانقباضات ، والتي تحدث بسبب ضغط رأس الجنين على المستقيم. لا تمارس الكثير من الأمهات القوة ، وقد تشمل الأسباب عدم وضوح توجيه القابلات وعدم قدرة الأمهات على فهم أساسيات الحركات. افتتح مستشفى أمراض النساء والتوليد في بكين التابع لجامعة العاصمة الطبية تجربة الولادة ، والتي ستساعد الأمهات على فهم عملية الولادة مسبقًا. (ملحوظة: في المرحلة الجديدة من المخاض ، تطول المرحلة الثانية من المخاض ، ويزيد عدد حالات الولادة غير المؤلمة عن 4 ح ؛ أكثر من 3 ساعات في المرضى دون تسكين. )
تبدأ عملية المخاض الثالثة مع ولادة الجنين حتى ولادة المشيمة. بعد ولادة الجنين ، تبدأ المشيمة في التقشر بعد انقباض واحد أو اثنين ، وستكون هناك كمية صغيرة من النزيف. في هذا الوقت ، وبتوجيه من الطاقم الطبي ، حبست الأم أنفاسها بشدة للمساعدة في ولادة المشيمة. عادة في سن الثلاثين سيتم تسليم المشيمة بالكامل في غضون دقائق ، مثل 45-60 دقيقة بعد ولادة الجنين. إذا لم يتم تسليم المشيمة بعد ، فيجب تجريدها باليد. بعد الإزالة ، سيتحقق الطبيب مما إذا كانت المشيمة سليمة ، لأن نسيج المشيمة المتبقي في تجويف الرحم يمكن أن يسبب نزيفًا بعد الولادة وحتى العدوى. إذا كانت المشيمة غير مكتملة ، فيجب استكشاف تجويف الرحم.
بعد أن تمتص القابلة السائل الأمنيوسي وتمسح الطفل ، يمكن للأم البدء في الرضاعة الطبيعية ووضع الطفل بين ذراعيها وتعزيز التواصل العاطفي مع الطفل. بعد أن يقوم الطبيب بخياطة الجرح العجاني ، تدخل الأم والطفل غرفة المراقبة بعد الولادة معًا لمراقبة نزيف الأم وضغط الدم والحالة العامة. يمكن نقلك إلى الجناح العام بعد ح.
أثبتت العديد من الدراسات في الداخل والخارج أن تسكين المخاض له تأثير تقصير كبير على المرحلة الأولى من المخاض. تسليم تسكين المخاض خلال فترة الحضانة لا يطيل العمل.
04 هل تؤثر الولادة غير المؤلمة على الطفل؟

أكدت الدراسات المحلية والأجنبية مرارًا وتكرارًا أن المسكنات فوق الجافية التي تستخدمها الأمهات أثناء الولادة ليس لها أي تأثير على درجة أبغار للطفل المولود. درجة أبغار (قوة العضلات ، النبض ، حركة التجهم ، أي الاستجابة للمنبهات ، المظهر / لون الجلد ، التنفس) هي الطريقة الأكثر استخدامًا لتقييم الصحة العامة لحديثي الولادة ، وتعتمد على لون الجلد ، ومعدل ضربات القلب ، والتنفس ، والعضلات تم تسجيل التوتر وخمس علامات جسدية للحركة ورد الفعل.
يُعتبر المولود الذي حصل على درجة 10 أو أكثر مولودًا طبيعيًا ، أما المولود الذي حصل على درجة 7 أو أقل فيُعتبر مصابًا بالاختناق الخفيف ، أما المولود الذي حصل على درجة أقل من 4 فيُعتبر مصابًا بالاختناق الشديد. يحصل معظم الأطفال حديثي الولادة على درجات تتراوح بين 7 و 10. بعد ولادة المولود ، يتم إجراء نتيجة أبغار لمدة دقيقة و 5 دقائق و 10 دقائق على التوالي ، ويتعامل معها الطبيب وفقًا لدرجة الطفل.
عادة ما تكون المسكنات فوق الجافية مخففة بشكل كبير بجرعات صغيرة من التخدير الموضعي وكمية صغيرة من المسكنات الأفيونية ، ويتم ضخ هذه الأدوية في الحيز فوق الجافية (ليس مباشرة في الدم) لتعمل على جذور الأعصاب والحبل الشوكي ، وبالتالي تنتج تأثير مسكن. في ظل الظروف العادية ، سيتم امتصاص كمية صغيرة جدًا من الدواء في الدم ، ويكون دخول الدواء إلى الجنين أقل ، ويكون التأثير على الجنين أقل.
كما نعلم جميعًا ، فإن أوروبا والولايات المتحدة ودول أخرى صارمة للغاية في الإشراف على الولادة الطبية ، وتطبيق الأدوية على الأمهات والأجنة أكثر صرامة ، ولكن تقنية الولادة غير المؤلمة منتشرة منذ فترة طويلة. وفقًا للمعلومات العامة ، بدأت المملكة المتحدة في تنفيذ الولادة غير المؤلمة في القرن الثامن عشر ، وكان معدل الولادة غير المؤلم في الولايات المتحدة وأوروبا مرتفعًا بنسبة 98٪.
وخلاصة القول ، إن الولادة غير المؤلمة لها تأثير ضئيل على عملية المخاض وعلى الطفل ، لذا يمكنك الاختيار بثقة.