新生兒肺炎是新生儿期最常見的嚴重呼吸道疾病。 以肺部瀰漫性病變為特徵，臨床表現不典型，需及早診斷和正確處理。 那麼，新生兒肺炎嚴重嗎？ 如何治療和預防？ 一起來了解一下吧。

新生兒肺炎的原因
原因1：吸入胎糞、羊水、乳汁等。
吸入性肺炎：多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也有因吞嚥反射不成熟、吞嚥動作不協調、吸入乳汁或分泌物引起的食管反流或唇齶裂、早產兒和顱腦及患病兒由於吞嚥功能不協調，反射差或缺乏，容易發生嘔吐和乳汁吸入性肺炎。
原因2：感染
感染性肺炎：感染性肺炎分為宮內感染、產時感染和產後感染。
（1）產前及產時感染性肺炎：如果胎兒在子宮內感染，多為母體感染所致，為血液傳播所致。 產時感染性肺炎多與產科因素有關。
①產前感染：母親在懷孕期間被病毒（如鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等）、細菌、原蟲（如弓形體病）、衣原體和支原體等感染，病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
②產時感染：胎膜早破超過6小時，羊水可能被污染，如果胎膜早破超過24小時，感染的可能性可能達到30%。 克雷伯氏菌、李斯特菌、B群鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒吸入被污染的羊水引起疾病。 此外，急產，滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒處於分娩過程中，肺炎是由於吸入產道中受污染的分泌物而發生的。
（2）出生後感染性肺炎
①呼吸道：如果與新生兒接觸的人發生呼吸道感染，病原體可通過飛沫從嬰兒的上呼吸道向下傳播至肺部，或當嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血液傳播感染：當患臍炎、皮膚感染、敗血症時，病原體通過血液傳播到肺部，引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及鉅細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。
（3）醫源性傳播感染：醫源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌和一些低致病性細菌引起。 氣管插管消毒不充分，培養箱內濕度大，容易滋生水生細菌，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴格，醫務人員不經常洗手。 其他新生兒使用廣譜抗生素時間過長易發生真菌性肺炎等。 遲發性肺炎多見於新生兒重症監護室，以及因慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒。
原因3：其他
護理不當、感冒等也是肺炎的誘因。 由於出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成為肺炎。 此外，也可能是敗血症的一部分錶現。
新生兒肺炎的症狀
新生兒肺炎的早期表現多為氣短、費力、不規律、咳嗽、吐痰等，患病寶寶口鼻周圍會出現不同程度的青紫。 有時嬰兒會出現“感冒”症狀，例如鼻塞和嗆奶。 但仔細觀察會發現寶寶的呼吸急促（超過45次/分），甚至可能伴有胸骨上窩、肋間、吸氣時劍突下陷等呼吸困難。
新生兒肺炎最直接的的症狀是口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現形式，如果媽媽有緊急分娩、胎膜早破等情況，要特別注意寶寶的上述情況。 同時，如果母嬰與近期出現呼吸道感染的人有過密切接觸，這種情況下寶寶也需要特別照顧。

如何應對新生兒肺炎
治療方法1：一般處理
保持氣道通暢：盡快清除吸入的物質，吸淨口咽和鼻子的分泌物，並定期翻身拍拍背部，以利於痰液排出。
加強護理和監護，注意保暖。 保持室內空氣清新，溫度和濕度適宜且穩定。
治療方法2：抗生素
新生兒出生後呼吸量增加即應開始抗生素治療：細菌性肺炎早期宜靜脈給予抗生素。 原則上應根據致病菌選擇抗生素：
（1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨芐青黴素(氨芐青黴素)。
（2）B組溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐青黴素（氨芐西林）和青黴素治療3天，然後換用大劑量青黴素10-14天。
（3）革蘭氏陰性菌：銅綠假單胞菌，嚴重或對一般抗生素耐藥，可用第三代頭孢菌素；腸桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那黴素）和氨芐西林。
（4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青黴素）。
（5）肺炎衣原體：首選紅黴素，劑量為每天50mg/kg，連用2-3週。
（6）厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈注射。
（7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或乾擾素治療。 呼吸道合胞病毒肺炎可吸入利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3-7天。 單純皰疹病毒可與阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環鳥苷）靜脈內給藥。
治療方法3：氧氣供應
重症並發呼吸衰竭，可採用氣管插管後持續正壓呼吸或機械通氣。
對於低氧血症，可根據情況供氧，使血氧維持在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。
治療方法4：對症治療
應根據具體症狀進行對症治療，如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。
治療方法5：支持療法
（1）增強抗病能力：輸新鮮血液或血漿，每次10ml/kg，可根據病情少量多次使用，用人血清丙種球蛋白或人血清白蛋白增強免疫功能，500mg/(kg·d)，可使用3-5天。
（2）保證營養和液量：保證營養供應，維持水電解質平衡。