如何預防和治療佝僂病?

2022-04-28

佝僂病患者胸骨可向前凸出,或前胸中部的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向後變形形成漏斗狀,又或者狀腕、踝部膨大,下肢畸形,呈“O”形腿或“X”形腿。 佝僂病除了這些症狀外,還有哪些症狀和原因,以及治療方法和如何預防呢? 一起來了解一下吧。
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佝僂病的病因
佝僂病的全稱是維生素D缺乏性佝僂病,是由於人體缺乏維生素D,體內鈣磷代謝紊亂而引起的一種代謝性骨病。 嬰幼兒佝僂病主要是維生素D缺乏引起的。 母乳喂養或配方奶餵養的嬰兒,以及每天吃400毫升牛奶的幼兒,通常不會缺鈣,也不需要額外補充鈣。
當人體有足夠的維生素D時,往往會促進人體對鈣和磷的吸收,因為骨骼的發育離不開鈣和磷。 維生素D在鈣和磷的代謝中起決定性作用,體內其他激素如甲狀旁腺素、降鈣素都主動參與鈣磷代謝,激素之間的相互作用維持了鈣磷的正常代謝和骨骼的正常發育。 因此,治療嬰幼兒佝僂病,補充維生素D非常重要,其來源可以是日曬、食物攝入和維生素D製劑。
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佝僂病的症狀
症狀1:3-6個月寶寶
在枕骨和頂骨中心的骨骼中,出現類似乒乓球樣的彈性感覺,稱為顱骨軟化。
症狀2:1歲左右的孩子
如果患有佝僂病,額、頂部對稱性的顱骨圓突,稱為方顱,在胸部可以看到肋骨與肋軟骨的交界處像珠子一樣膨脹,稱為肋串珠,並可能出現胸廓畸形如胸骨前突呈雞胸和肋緣的外翻。 由於四肢和背部肌肉無力,兒童坐、站、走都比健康兒童晚,且容易跌倒。
症狀3:1歲以上兒童
前囟門過大而且閉合延遲(正常嬰兒一般18個月左右即可閉合),行走時可能出現兩下肢向內或向外彎曲畸形,屬於O型腿或X形腿。 此外,兒童出牙延遲,容易出現蛀牙。
佝僂病的早期症狀
佝僂病多發生於2-3歲兒童,初發多見於3個月左右的嬰兒。 佝僂病發生後,症狀表現以精神症狀為主,早期症狀為出汗、哭鬧、睡眠不沉,易驚,由於頭部的多汗而使頭部發癢,孩子常搖頭摩擦枕頭而致頭枕部禿髮。
以上的表現只能提示家長孩子有佝僂病的可能,需要帶孩子去醫院做進一步檢查,比如血生化檢查、尿鈣測量等。 雖然佝僂病主要是由於缺乏體內維生素D含量低,那也不宜給孩子大量服用維生素D,以防維生素D中毒。 如果病情進一步發展,可以看出孩子的肌肉鬆弛無力,尤其是腹壁和腸壁肌肉的鬆弛,導致孩子腸脹氣,腹脹如蛙腹。 佝僂病患兒最重要的變化是由於骨病變引起的症狀,這是佝僂病的特徵。
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佝僂病的治療方法
佝僂病是嬰幼兒常見的疾病。 因此,對於佝僂病的治療,家長需要好好掌握,只有了解了,才能給孩子正確的照顧和治療,讓孩子早日擺脫疾病。 下面總結一下佝僂病的四點治療方法:
方法1:服用適量鈣劑補充鈣的缺乏。 維生素D治療期間應同時服用鈣劑。
方法2:補充維生素D。 開始時每天口服維生素D,1個月後改為預防量。 激期口服,連續服1個月後改為預防劑量。 如不能堅持口服或出現腹瀉,可在1個月後改用維生素D肌肉注射、大劑量突擊療法、口服預防劑量。 肌肉注射前,口服鈣劑4~5天,避免醫源性低鈣驚厥。
方法3:矯形骨骼療法。 採取主動和被動的運動來矯正骨骼畸形,輕度骨骼畸形可在治療後或生長過程中自行矯正,應加強體育鍛煉,可採用一些主動或被動的鍛煉方法加以糾正,例如俯臥撑或擴胸動作使胸部擴張,糾正輕度雞胸肋骨外翻等。 嚴重的骨骼畸形應手術矯正,4歲後可考慮手術矯正。
方法4:增加曬太陽的機會。 堅持母乳喂養,及時補充維生素D含量較高的食物(肝臟、蛋黃等),多去戶外活動,增加陽光直射的機會。 激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。
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預防佝僂病
如果孩子發生佝僂病,會對孩子的健康成長產生很大的影響。 做好佝僂病的預防工作非常重要。 佝僂病的預防可以通過以下四種方式進行:
預防方法1:注意孕期媽媽的保健。 孕期媽媽需要加強營養,平時要補充富含蛋白質和維生素D的食物,如雞蛋、瘦肉、動物肝臟等。 注意適當的陽光照射,在醫生指導下服用維生素D製劑。
預防方法2:母乳喂養。 母乳中不僅含有抗體,還能提高寶寶的身體免疫力。 同時,母乳中鈣、磷的比例適宜,使母乳中的維生素D和鈣容易被寶寶吸收,降低寶寶患佝僂病的風險。
預防方法3:適當的曬太陽。 曬太陽對於防治佝僂病既經濟又有效,一般堅持每天曬2小時左右,就可以滿足孩子對維生素D的需求。 因此,孩子可以在滿月後開始曬日光浴,並逐漸增加每天曬日光浴的時間。 但要注意:夏天最好在樹蔭下,避免陽光直射;冬天不要隔著玻璃曬太陽,以免紫外線被吸收。
預防方法4:補充維生素D。 兒童每日生理需要維生素D為400-600單位/天。 如果能保證這個劑量,就可以預防佝僂病的發生。 混合餵養的兒童應在出生後2週開始添加維生素D。 家長在補充前應仔細計算每天通過配方奶或強化奶粉攝入維生素D的劑量,或在醫生指導下決定補充劑量。 此外,營養不良、體質虛弱、生長發育較快的兒童,應注意補充維生素D,預防佝僂病。