掰开注射用安瓿瓶、抽取注射用水缓缓注入“生长激素”粉剂瓶、摇动使其充分溶解、再用注射器抽取部分溶解液最后将针头斜扎进女儿的肚子。整整一年的时间刘妈妈对这一套操作流程已经相当熟练动作一气呵成行云流水。

这是刘女士家每晚睡前半小时都在经历的——给孩子注射生长激素不只是刘女士近年来生长激素在年轻的家长圈中越来越流行。此前有媒体报道一位妈妈因担心孩子生长迟缓身高矮注射生长激素一年花了40多万元结果儿子身高只生长了1厘米。

关于身高家长往往比孩子自身更加焦虑。但是生长激素到底应该怎么用注射生长激素有什么误区

家长们的身高焦虑

从早上7点到晚上24点“生长激素疗法交流组”的对话框不断闪烁着新的信息。该组织的描述是:“我们都是为了孩子而来。这个小组的目的是让患有同一疾病的家长一起交流、讨论、学习。帮助我们的孩子长高一起度过困难时期。”

这是一个由来自全国各地的近2000名父母组成的团体他们聚集在这里的原因都是一样的——他们的孩子还小。记者刚入群就看到有人晒出医院的检查表“孩子骨龄生长大了2岁怎么办?”这个问题引起了许多讨论。

这不是一个独特的群体。如果搜索“生长激素”就会找到一些专门为儿童身高设计的交流小组。父母总是很看重孩子的身高。近年来随着社会经济水平的发展和人们健康意识的提高父母对孩子身高的期望越来越充分。一旦你问为什么你可以脱口而出无数的理由。

“身高是一个关乎生活的问题直接影响孩子未来的就业、婚姻等重大问题。”“怕孩子因为自尊心不足影响孩子的心理健康。”“有些专业对孩子身高有限制我不想失去这个机会。”“我们不希望我们的孩子太高但我们希望他们中等。”“我的最低身高要求是:男生不低于170厘米女生不低于160厘米……”

“因为我不高我很担心我的孩子也不高。”谈到女儿的身高刘女士说“矮在这件事上对于我来说就像一片乌云悬在头顶无法逃脱但现在借助科技的力量打针就可以改变女儿的身高终于有了希望不要太高只要160厘米。”

但是除了像刘女士这样希望孩子生长到“正常”身高的父母之外还有另一群“鸡宝宝”父母。曾经有这样一个病人“男孩的身高已经生长到175厘米了但是父母的经济状况比较好希望孩子在生长激素的帮助下生长到180厘米甚至超过180厘米。”

根据世界著名医学杂志《柳叶刀》早些时候发表的一项研究中国19岁男性的平均身高是175.7厘米19岁女性的平均身高是163.5厘米。因此由于害怕被落在后面父母们开始把注意力转向一系列的医疗手段希望把孩子养得更高一点。

生长激素治疗交流小组的家长们向其他人保证身高并不是那么重要。马上有人在下面反驳:“天天打(生长素)打那么积极你说身高不重要吗?”

“卷我承认。”该家长说。

生长激素不能随意打

生长激素原是人脑垂体前叶分泌的一种肽激素具有合成代谢的作用能增加肌肉体积还能促进儿童和青少年时期骨骼的生长并加强肌腱和增加内脏器官的体积。

重组人生长激素是利用DNA重组技术生产的一种与人生长激素具有相同结构的生长激素。它起源于美国。1985年美国FDA批准基因泰克生物制药公司上市重组人生长激素。

FDA批准的生长激素适应症包括儿童生长激素缺乏、特发性生长身材矮小、特纳综合征身材矮小、移植前慢性肾功能不全和HIV感染相关的衰竭综合征。生长激素在中国广为人知因为它主要用于治疗身材矮小有“增高”的功效。

生长激素的出现是医学上的一大进步让很多人受益尤其是生长激素缺乏症患者有“久旱有雨”的功效。但生长激素不应该扩大治疗范围坚决反对滥用。

但是一些家长没有意识到这些迹象甚至没有意识到风险肆无忌惮地使用它这是严重错误的。此外一些盲目赚钱的私人诊所需要加以控制。一方面他们技术不过关可能没有给孩子正确的剂量;另一方面在一些儿童中骨骺线(骨骺和骨骺之间的软骨)在儿童的x光片上表现为宽光带随着年龄的增长而变短。当骨骺和骨骺完全骨化时形成紧缝骨骺线完全闭合。在骨头完全闭合的情况下被骗注射生长激素是极其不负责任的。不但让家长背负经济压力错误的使用生长激素也会对孩子的正常生长发育造成负面的影响。

更严重的情况是一些民营医院在使用生长激素时首要考虑的是经济利益而不把安全放在第一位不事先排除孩子是否有潜在的肿瘤和代谢风险。这些做法非常危险。

使用生长激素要综合多方面因素进行评判。

首先要看孩子目前的骨龄生长发育情况;第二身高和同龄人之间的差距。第三评估孩子目前的发展状态和发展速度。第四看父母的基因。对于生长激素确实缺乏的患者需要补充。

如果需要给孩子注射生长激素就要提前给孩子做身体检查。首先要排除的是生长激素缺乏导致的生长发育障碍。儿童生长发育异常不仅与生长激素、营养、疾病、内分泌有关寄生虫也会影响儿童的身高。其次应排除与生长激素治疗相关的危险因素如评估患儿血糖代谢、有无肿瘤等。

此外注射生长激素还可能引起水肿、头痛、血糖波动、甲状腺功能障碍等一系列不良反应。生长激素的剂量应由专业医生控制好。接受生长激素治疗的儿童应每3-6个月接受专科门诊随访以监测和评估其有效性和安全性。

不可否认每个父母都希望孩子拥有完美的身高但这必须在科学的评估下理性地看待。

有的家长对孩子的身高过于激进为了长高尝试了各种方法但有的家长过于保守认为孩子只是“生长晚”没有及时发现和干预孩子的生长发育延误了关键时期。

家长该如何判断孩子身高发育是否异常? 一种简单有效的方法是比较同性和同年龄段的人的身高水平并观察其百分位数。 具体操作是参照“儿童青少年身高、体重百分位曲线”找到自己孩子身高的百分位。 第3位到第97位之间的身高都被认为是正常身高。 如果孩子自己的曲线与这些曲线中的一条平行那就是正常发育的标志父母不需要为了追求高于平均水平而盲目补充。第3位以下可出现生长迟缓97位以上可出现生长过快需要医疗干预。

此外儿童的生长速度每年都低于正常水平; 父母身高短但学龄前儿童身高发育较同年龄儿童早; 女孩8岁前乳房肿大男孩10岁前睾丸肿大等性征发育身高生长速度明显加快; 女生初潮早于10岁或初潮身高小于145厘米; 当一个男孩在12岁之前的声音发生变化并且他的身高低于平均身高时这些情况需要及时的医疗干预。

除了医疗干预外日常饮食、睡眠、运动、情绪对青少年身高也有重要影响家长要特别注意这些方面。