Doğum çoğu kadının hayatında kaçınılması mümkün olmayan önemli bir aşamadır.Bebekleri doğmadan önce annelerin "yer sarsıcı" bir vaftizden geçmesi gerekir. Bazı anneler doğum sancısını "anneyi haysiyetsiz bırakan unutulmaz bir acı" olarak tanımlar. Neyse ki, şimdi tıbbi koşullar daha iyi olduğu için, daha fazla anne ağrısız doğum yapmayı seçebilir.

Ağrısız doğumun ortaya çıkması, doğal yollarla doğum yapmayı seçen annelere umut ve yardım getirir. Peki ağrısız doğum gerçekten ağrısız mı? Ağrısız doğumun bebeğe olumsuz bir etkisi olur mu? Bu sorularla bugün ağrısız doğumdan bahsedelim~
01 Ağrısız doğumun ilkesi nedir?
Ağrı önce duyu lifleri tarafından beyne iletilir ve daha sonra ağrıya tepki verir ve beyin daha sonra talimat verir. Anestezi uzmanı, omurgayı bir iğne ile deler ve duyusal sinirlerin iletimini azaltmak veya tamamen bloke etmek için anestezik ve analjezikler enjekte eder, böylece beyin uyarılmış hissetmez ve ağrı hissetmez. Tabii ki, bu süreç tersine çevrilebilir, yani ilaç metabolize edildiğinde ağrı mekanizması geri yüklenecek ve sağlık üzerinde hiçbir etkisi olmayacak.

İlk olarak, ağrısız doğum elde edilebilir, ancak motor fonksiyondan fedakarlık edilerek ağrısız doğum elde edilebilir. Motor fonksiyonun ağrısız geçici fedakarlığı, anne doğum için elverişli olmayan yataktan çıkamaz. Ayrıca ağrısızlık, annenin rahim kasılmalarının ağrısını hissedemez hale gelmesine neden olur ve annenin psikolojik olarak doğum yapma hissi ortadan kalkar ve psikolojik destek alamaz. Aynı zamanda, doğumun ağrısız ikinci aşaması, fetüsün başının bağırsak hareketlerini üretmek için perineyi sıkıştırmasını gerektirir, bu da annenin nefesini tutmasını ve karın basıncını artırmasını sağlayarak, sert bir şekilde aşağı çekme hissine neden olur. Bu nedenle, tam ağrısızlık annenin doğumuna elverişli değildir.
Anesteziyoloji ve kadın doğum bölümünde yaklaşık 10 yıllık stajdan sonra annenin doğumdaki ağrı düzeyi şu şekilde kontrol edilir: Doğumun ilk evresinin VAS skoru 3 puandır (0 puan ağrı yok, 10 puan dayanılmazdır. ağrı, 3 puan tolere edilebilir uterus kasılmaları ağrıdır) , Doğumun ikinci evresinin VAS skoru 5-7 puan arasında tutulur, amaç annenin solunum çabasını etkilemeden perineal refleksi eski haline getirmektir. Bu nedenle ağrısızlık aslında analjezidir ve "ağrısız doğum" için teknik terim "doğum analjezisi"dir.

03 Ağrısız doğum doğum sürecini etkiler mi?
Doğum süreci, doğumun dört aşaması da dahil olmak üzere, annenin bebeği üretme ve doğurma sürecinin tamamını ifade eder ve doğumun ilk üç aşaması ağırlıklı olarak doğumhanede (doğum odası ve doğumhane) yaşanır. Doğumun başarıyla tamamlanması üç temel unsura bağlıdır: üretkenlik, doğum kanalı ve fetüs.
İlk doğum süreci rahim ağzı tam olarak açılana kadar (10 cm) düzenli rahim kasılmalarının başlamasını ifade eder.Primipara için 11-12 saat, multiparlar için 6-8 saat sürer. h. Doğumun ilk aşaması iki aşamaya ayrılabilir: gizli aşama ve aktif aşama. (1) Kuluçka dönemi: Rahim kasılmaları yavaş yavaş güçlenir, serviks 3'e genişleyene kadar servikal kanal kaybolur. santimetre. Bu aşamanın süresi değişkendir, genellikle 8 ila 16 saat arasındadır. Bir annenin doğumunun ilk aşaması, 20 saati aşarsa anormal kabul edilir. (2) Aktif dönem: serviksin açılması 3 cm tam dilatasyona kadar, fetal sunum orta pelvise girer.
İkinci doğum süreci, serviksin genişlemesinden fetüsün doğumuna kadar geçen ve yaklaşık 2 yıl süren zamanı ifade eder. h. Bu zamanda anne, rahim kasılmalarının ağrısının hafiflediğini hissedecek, ancak kasılmalar sırasında fetüsün başının rektuma baskı yapmasından kaynaklanan istemsiz bir bağırsak hareketi olacaktır. Pek çok anne güç uygulamaz.Ebelerin rehberliğinin açık olmaması ve annelerin hareketlerin esaslarını anlayamamaları bunun nedenleri olabilir. Başkent Tıp Üniversitesi'ne bağlı Pekin Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi, annelerin doğum sürecini önceden anlamalarına yardımcı olacak bir doğum deneyimi açtı. (Not: Doğumun yeni evresinde doğumun ikinci evresi uzar ve ağrısız doğum sayısı 4'ü geçer. h; analjezisi olmayan hastalarda 3 saatten fazla. )
Üçüncü doğum süreci, fetüsün doğumuyla plasentanın doğumuna kadar başlar. Fetus doğduktan sonra 1-2 kasılmadan sonra plasenta soyulmaya başlar ve az miktarda kanama olur. Bu sırada, sağlık personelinin rehberliğinde anne, plasentanın doğumuna yardımcı olmak için nefesini tuttu. Genellikle 30'da Plasenta, fetüsün doğumundan 45-60 dakika sonra dakikalar içinde tamamen doğar. Plasenta henüz doğmamışsa elle soyulması gerekir. Çıkarıldıktan sonra doktor plasentanın sağlam olup olmadığını kontrol edecektir çünkü rahim boşluğunda kalan plasenta dokusu doğum sonu kanamaya ve hatta enfeksiyona neden olabilir. Plasenta eksikse, rahim boşluğunun araştırılması gerekir.
Ebe amniyotik sıvıyı emdikten ve bebeği sildikten sonra, anne emzirmeye başlayabilir, bebeği kollarına alabilir ve bebekle duygusal iletişimi geliştirebilir. Doktor perine yarasını diktikten sonra anne ve bebek annenin kanamasını, tansiyonunu ve genel durumunu gözlemlemek için birlikte doğum sonrası gözlem odasına girerler. H'den sonra genel koğuşa transfer edilebilirsiniz.
Yurtiçinde ve yurtdışında yapılan birçok çalışma, doğum analjezisinin doğumun ilk evresini önemli ölçüde kısaltıcı etkiye sahip olduğunu kanıtlamıştır. Kuluçka döneminde doğum analjezisinin verilmesi doğumu uzatmaz.
04 Ağrısız doğum bebeği etkiler mi?

Yerli ve yabancı araştırmalar, annelerin doğum sırasında kullandıkları epidural analjezinin, doğan bebeğin Apgar skorunu etkilemediğini defalarca doğrulamıştır. Apgar skoru (kas tonusu, nabız, kaş çatma hareketi, yani uyaranlara yanıt, görünüm/ten rengi, solunum) yenidoğanların genel sağlığını değerlendirmede en sık kullanılan yöntemdir ve cilt rengine, kalp atış hızına, solunuma, kaslara dayalıdır. Gerginlik ve beş fiziksel hareket ve refleks belirtisi skorlandı.
Puanı 10 ve üzerinde olan yenidoğan normal, 7 ve altında olan yenidoğan hafif asfiksi, 4'ün altında olan yenidoğan ağır asfiksi olarak kabul edilir. Çoğu yenidoğan 7 ile 10 arasında puan alır. Yenidoğan doğduktan sonra sırasıyla 1 dakika, 5 dakika ve 10 dakika Apgar skoru yapılacak ve doktor çocuğun skoruna göre bununla ilgilenecektir.
Epidural analjezikler genellikle küçük dozlarda lokal anestezik ve az miktarda opioid analjezik ile yüksek oranda seyreltilir.Bu ilaçlar sinir köklerine ve omuriliğe etki etmek için epidural boşluğa (doğrudan kana değil) pompalanır, böylece analjezik etki yaratır. Normal şartlar altında, ilacın sadece çok küçük bir miktarı kana emilir ve fetüse giren ilaç daha da azdır ve fetus üzerindeki etkisi daha da küçüktür.
Hepimizin bildiği gibi, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkeler tıbbi doğumun denetlenmesinde çok katıdır ve annelere ve fetüslere ilaç uygulanması daha katıdır, ancak ağrısız doğum teknolojisi uzun zamandır popüler olmuştur. Kamuoyu bilgisine göre, Birleşik Krallık 18. yüzyılda ağrısız doğum uygulamasına başlamış ve Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da ağrısız doğum oranı %98'e kadar çıkmıştır.
Özetle, ağrısız doğumun doğum süreci ve bebek üzerinde çok az etkisi vardır, bu nedenle güvenle seçim yapabilirsiniz.