신생아 폐렴은 신생아기에 가장 흔한 심각한 호흡기 질환입니다. 미만성 폐 병변을 특징으로 하는 임상양상은 전형적이지 않으며 조기 진단과 올바른 치료가 필요하다. 그렇다면 신생아 폐렴은 심각한가요? 어떻게 치료하고 예방할 것인가? 함께 알아보자.

신생아 폐렴의 원인
이유 1: 태변, 양수, 우유 등의 흡입
흡인성 폐렴: 주로 태변, 양수, 우유 등의 흡입에 의해 유발되지만, 미숙한 삼키는 반사, 조화되지 않은 삼키는 동작, 우유 또는 분비물의 흡입, 미숙아 및 두개뇌 및 질병에 의해 유발되는 식도 역류 또는 구순구개열도 있음 삼키지 못하거나 반사가 부족하거나 부족하여 구토와 우유 흡인성 폐렴에 걸리기 쉽습니다.
이유 2: 감염
감염성 폐렴: 감염성 폐렴은 자궁내 감염, 분만 중 감염, 산후 감염으로 나뉩니다.
(1) 산전 및 분만 중 감염성 폐렴: 태아가 자궁에서 감염되는 경우, 대부분 모체의 감염 및 혈액 감염에 의해 유발된다. 분만 중 감염성 폐렴은 대부분 산과적 요인과 관련이 있습니다.
① 산전 감염 : 임신 중 산모가 바이러스(거대세포바이러스, 단순포진바이러스, 풍진바이러스 등), 세균, 원생동물(톡소플라스마증 등), 클라미디아, 마이코플라스마에 감염되어 태반과 양수를 통해 병원체가 침입 혈액 태아를 통한 막.
② 분만 중 감염 : 양막조기파열이 6시간을 초과하면 양수가 오염될 수 있고, 조기양막파수가 24시간을 초과하면 감염확률이 30%에 이를 수 있다. Klebsiella, Listeria, Group B Streptococcus 등이 상승하여 감염을 일으키거나 태아가 오염된 양수를 흡입하여 질병을 유발합니다. 또한, 급성 진통, 장기간 진통 또는 산도의 불완전한 소독의 경우 태아가 진통 과정에 있으며 산도의 오염된 분비물을 흡입하여 폐렴이 발생합니다.
(2) 산후 감염성 폐렴
①호흡기: 신생아와 접촉한 사람이 호흡기관에 감염되면 비말을 통해 영아의 상부호흡기에서 폐로 병원체가 전파되거나 영아의 저항력이 떨어지면(감기 등) ), 상부 호흡기관 감염이 내려와 폐렴을 일으킵니다.
②혈액감염: 감염성염, 피부감염, 패혈증에 걸리면 혈액을 통해 병원체가 폐로 전파되어 폐렴을 일으킴 병원체는 B군 용혈성 연쇄구균, 황색포도상구균, 대장균, 거대세포바이러스, 호흡기세포융합바이러스가 더 흔함 .
(3) 병원매개감염: 병원매개감염은 녹농균, 혐기성 세균 및 일부 저병원성 세균에 의해 유발될 수 있습니다. 기관내 삽관의 불충분한 소독, 인큐베이터의 높은 습도, 수중 세균의 번식 용이성, 인공호흡기의 장기간 사용 등은 폐렴 병동의 혼잡을 유발할 수 있고, 소독 시스템이 엄격하지 않으며, 의료진이 손을 자주 씻지 않음 . 광범위 항생제를 너무 오랫동안 사용하는 다른 신생아는 진균성 폐렴에 걸리기 쉽습니다. 후기 발병 폐렴은 신생아 중환자실과 만성 폐 질환으로 인해 장기간 기관 삽관이 필요한 신생아에서 더 흔합니다.
이유 3 : 기타
부적절한 관리, 감기 등도 폐렴에 대한 인센티브입니다. 출생 후의 부적절한 온열이나 호흡기 감염자와의 접촉으로 인해 상기도 감염이 먼저 발생하고 아래로 퍼지면서 폐렴이 됩니다. 또한 패혈증 증상의 일부일 수도 있습니다.
신생아 폐렴의 증상
신생아 폐렴의 초기 증상은 대부분 숨가쁨, 진통, 불규칙, 기침, 침 뱉기 등이며, 아픈 아기의 입과 코 주변에 다양한 정도의 타박상이 나타납니다. 때때로 아기는 코막힘 및 질식과 같은 "감기" 증상을 보입니다. 그러나 주의 깊게 관찰하면 아기가 숨가쁨(분당 45회 이상)이 있고 심지어 흡기 중 흉골상와, 늑간강 및 xiphoid process 우울증과 같은 호흡 곤란이 동반될 수 있음을 알 수 있습니다.
신생아 폐렴의 가장 직접적인 증상은 입에서 거품이 나는 것으로 신생아 기침과 천식의 일종으로 산모가 긴급분만, 조기양막파열 등이 있는 경우 위의 아기의 상태에 각별히 주의해야 한다. . 동시에, 산모와 아기가 최근에 호흡기 감염이 발생한 사람과 밀접하게 접촉했다면 이 경우 아기에게도 특별한 주의가 필요합니다.

신생아 폐렴 대처법
치료 방법 1 : 일반 치료
기도 개방 유지: 흡입된 물질을 가능한 한 빨리 제거하고, 인두와 코의 분비물을 흡입하고, 정기적으로 뒤집고 등을 두드려 객담 배출을 촉진합니다.
간호 및 모니터링을 강화하고 보온에주의하십시오. 실내 공기를 신선하고 온도와 습도를 적절하고 안정적으로 유지하십시오.
치료 2: 항생제
출생 후 신생아의 호흡량이 증가하면 항생제 치료를 시작해야 합니다. 세균성 폐렴의 초기 단계에서 정맥 항생제를 투여해야 합니다. 원칙적으로 항생제는 병원성 세균에 따라 선택해야 합니다.
(1) 황색포도상구균 감염 : 1세대 세팔로스포린, 효소내성 페니실린 또는 암피실린(ampicillin)을 사용할 수 있다.
(2) B군 용혈성 연쇄상구균 폐렴: 암피실린(암피실린)과 페니실린으로 3일간 치료 후 10-14일간 고용량 페니실린으로 전환한다.
(3) 그람음성균 : 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 중증 또는 일반 항생제 내성, 3세대 세팔로스포린 사용 가능, 엔테로박터 폐렴은 아미카신(amikacin)과 암피실린으로 치료 가능.
(4) 폐렴 리스테리아: 암피실린(ampicillin)을 사용할 수 있습니다.
(5) Chlamydia pneumoniae: 1차 선택은 erythromycin이며, 용량은 1일 50mg/kg으로 2-3주 동안 투여합니다.
(6) 혐기성 감염: 메트로니다졸(메티딘)의 정맥 주사가 선호됩니다.
(7) 바이러스성 폐렴: 리바비린 또는 인터페론으로 치료할 수 있다. 호흡기 세포융합 바이러스 폐렴은 3-7일 동안 리바비린(리바비린)을 흡입하여 흡입할 수 있습니다. 단순 포진 바이러스는 비다라빈 또는 아시클로비르(아시클로비르)와 함께 정맥내 투여할 수 있습니다.
치료 방법 3 : 산소 공급
호흡부전으로 인한 중증의 경우 기관내삽관 후 지속적인 양압호흡 또는 기계환기법을 사용할 수 있다.
저산소증의 경우 상황에 따라 산소를 공급하여 혈중 산소 농도를 6.65~10.7kPa(50~80mmHg), 16.0kPa(120mmHg) 이하로 유지합니다.
치료 방법 4 : 대증 치료
과민성, 경련, 적시 진정과 같은 특정 증상에 따라 증상 치료를 수행해야 합니다.
치료 방법 5 : 지지 요법
(1) 내병성 강화: 신선한 혈액 또는 혈장을 1회 10ml/kg 수혈하여 상태에 따라 소량 및 여러 번 사용할 수 있으며 면역 기능을 강화하기 위한 인간 혈청 감마 글로불린 또는 인간 혈청 알부민 500mg/ (kg·d), 3~5일 사용 가능.
(2) 영양 및 체액량 보장: 영양 공급을 보장하고 수분과 전해질 균형을 유지합니다.