妊娠糖尿病の原因は何ですか？ 何をすべきか？
2022-03-26
妊娠中の母親は、妊娠28週前に6回目の出生前訪問のために病院に行きます。 この出生前検診の主な検査項目の一つは、主に妊婦が妊娠糖尿病であるかどうかをチェックするブドウ糖負荷試験です。 妊娠糖尿病の原因は正確には何ですか？ その基準は何ですか？ 妊娠糖尿病と診断された場合はどうすればよいですか？ 次にそれを見てみましょう。
妊娠糖尿病の原因
妊娠糖尿病は、妊娠中に発見または発症する耐糖能異常、空腹時血糖異常、および糖尿病の総称です。 現在の研究は、糖尿病の年齢、肥満、民族性、有害な生殖歴および家族歴が妊娠糖尿病に影響を与える主な要因であることを示しています。
理由1：年齢要因。 進行した妊娠は、現在、妊娠糖尿病の主要な危険因子として認識されています。 40歳以上の女性の妊娠糖尿病のリスクは、20〜30歳の女性の8.2倍でした。 糖尿病の発症に影響を与える年齢要因に加えて、女性が年をとるほど、妊娠中の女性が妊娠糖尿病と診断される妊娠期間は短くなります。 調査によると、妊娠24週前に糖尿病と診断された妊婦のうち、63.7％の妊婦は30歳以上でしたが、妊娠24週後に診断されたのはわずか45.2％でした（P<0.01=。< p = "">
理由2：肥満。 肥満は耐糖能障害と糖尿病の重要な危険因子であり、妊娠糖尿病も例外ではありません。 年齢、経済、教育レベル、食事などの他の環境要因は、肥満と相乗効果があります。
理由3：レース。 2型糖尿病と成人の民族性との関係と同様に、妊娠糖尿病には明確な地理的および民族的関連性があります。 ヨーロッパの白人女性と比較して、妊娠糖尿病の有病率は、インド亜大陸、アジア、アラブ、および黒でそれぞれ11、8、6、および6倍高かった。 遺伝的要因に加えて、民族的要因の役割、経済的、文化的、食生活およびその他の理由を排除することはできません。
理由4：糖尿病の家族歴と貧しい産科の病歴。 糖尿病の家族歴は、妊娠糖尿病の危険因子です。 糖尿病の家族歴がある人は、糖尿病の家族歴がない人よりも妊娠糖尿病を発症する可能性が1.55倍高かった。 2.89回まで。
妊娠糖尿病に関連する産科的要因には、高出生率、巨人児、死産の病歴、主要な先天性奇形、および妊娠糖尿病の病歴が含まれます。 8.5倍、22.5倍、23.2倍。 これらの病歴のある妊婦は、正常な妊婦よりも糖尿病を発症する可能性が2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍、および23.2倍高かった。
妊娠糖尿病の診断基準は何ですか？
妊娠糖尿病の診断は、妊娠中の母親が妊娠糖尿病であるかどうかを診断できる次の4つの方法で診断できます。
1.尿糖の測定
尿糖が陽性の患者は、妊娠中の生理的糖尿病を考慮するだけでなく、空腹時血糖検査とブドウ糖スクリーニング検査をさらに実施する必要があります。
2.空腹時血糖測定
空腹時血糖値が5.8mmol/L以上の場合、2回以上糖尿病と診断できます。
3.糖スクリーニングアッセイ
GDMスクリーニングは妊娠24〜28週に推奨されます。 ブドウ糖粉末50gを水200mlに溶かし、5分以内に服用してください。 1時間後の血糖値≥7.8mmol/L、つまり、陽性の糖スクリーニング。 空腹時血糖値が異常な空腹時血糖値であるかどうかを確認する必要があります。 糖尿病は診断することができ、空腹時血糖値が正常な人はブドウ糖負荷試験（OGTT）を受ける必要があります。
4.経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
75gブドウ糖負荷試験のさらなる使用。 12時間の絶食後の経口75gブドウ糖を指し、通常の上限は次のとおりです。
空腹時5.6mmol/L、
10.3mmol / Lで1時間、
8.6mmo1 / Lで2時間、
6.7ミリモル/Lで3時間。
それらの2つ以上が妊娠糖尿病と診断できる正常値以上です。 正常値より高い項目は1項目のみで、耐糖能異常と診断されました。
妊娠糖尿病を制御する方法
方法1：食事管理：栄養要件は、カロリー、タンパク質、カルシウム、鉄、葉酸、ビタミンB群など、通常の妊婦と同じです。 総カロリーが同じ場合は、血糖値をより安定させるために、少量の食事をとり、質と量の分布に注意を払うのが最善です。 また、お菓子や高脂肪食品の摂取を避け、食物繊維を増やす必要があります。 具体的な原則は次のとおりです。
1.必要なカロリーを増やす：最初の学期ではカロリーを増やす必要はなく、中期以降の段階では300kcal/日です。
2.少量の頻繁な食事をとることをお勧めします：一度に大量の食物を食べると血糖値が急激に上昇し、母親が長時間絶食していると簡単になります。ケトン体を生成するため、少量の食事をお勧めします。-6食。 寝る前におやつを食べましょう。
3.お菓子の管理：食後の血糖値の急激な上昇を防ぐために、砂糖で甘くした飲料や、ショ糖、グラニュー糖、果糖、ブドウ糖、岩糖、蜂蜜、マルトースを含むお菓子は避けてください。
4.粗粒の複数の選択肢：パンを例にとると、白パンのGI（グリセミックインデックス）は70ですが、75〜80％の大麦粒を混ぜたパンは34なので、お勧めします粗い小麦粉を使用するには白パンを細かく刻んだ穀物で作ったパンに置き換えます。
5.シンプルが主なものです：野菜はできるだけカットしないでください、そして穀物は粉砕されないかもしれません。
6.食べる量を減らすか、食べ物を避けてください：甘い食べ物、高でんぷん質の食べ物、油っぽい、でんぷん質の多い食べ物は、長すぎたり薄すぎたりします。
方法2：モーターコントロール：アウトドアアクティビティ、特に食後のウォーキングに適切に参加します。
方法3：薬物管理：薬物管理がある場合は、治療のために医師と厳密に協力し、自己検査を行う必要があります。 気分が良い：気分を良くし、状態を真剣に受け止めることが重要ですが、あまり心配しないでください。
方法4：分娩方法の選択：帝王切開は、妊娠糖尿病、胎児性巨大児、胎盤機能の低下、胎児の位置異常、またはその他の産科の適応症に対して実施する必要があります。 網膜症と腎障害、重度の子癇前症を伴う糖尿病経過が10年を超える妊婦、および死産歴のある妊婦の場合、帝王切開の適応を緩和する必要があります。
妊娠糖尿病の原因
妊娠糖尿病は、妊娠中に発見または発症する耐糖能異常、空腹時血糖異常、および糖尿病の総称です。 現在の研究は、糖尿病の年齢、肥満、民族性、有害な生殖歴および家族歴が妊娠糖尿病に影響を与える主な要因であることを示しています。
理由1：年齢要因。 進行した妊娠は、現在、妊娠糖尿病の主要な危険因子として認識されています。 40歳以上の女性の妊娠糖尿病のリスクは、20〜30歳の女性の8.2倍でした。 糖尿病の発症に影響を与える年齢要因に加えて、女性が年をとるほど、妊娠中の女性が妊娠糖尿病と診断される妊娠期間は短くなります。 調査によると、妊娠24週前に糖尿病と診断された妊婦のうち、63.7％の妊婦は30歳以上でしたが、妊娠24週後に診断されたのはわずか45.2％でした（P<0.01=。< p = "">
理由2：肥満。 肥満は耐糖能障害と糖尿病の重要な危険因子であり、妊娠糖尿病も例外ではありません。 年齢、経済、教育レベル、食事などの他の環境要因は、肥満と相乗効果があります。
理由3：レース。 2型糖尿病と成人の民族性との関係と同様に、妊娠糖尿病には明確な地理的および民族的関連性があります。 ヨーロッパの白人女性と比較して、妊娠糖尿病の有病率は、インド亜大陸、アジア、アラブ、および黒でそれぞれ11、8、6、および6倍高かった。 遺伝的要因に加えて、民族的要因の役割、経済的、文化的、食生活およびその他の理由を排除することはできません。
理由4：糖尿病の家族歴と貧しい産科の病歴。 糖尿病の家族歴は、妊娠糖尿病の危険因子です。 糖尿病の家族歴がある人は、糖尿病の家族歴がない人よりも妊娠糖尿病を発症する可能性が1.55倍高かった。 2.89回まで。
妊娠糖尿病に関連する産科的要因には、高出生率、巨人児、死産の病歴、主要な先天性奇形、および妊娠糖尿病の病歴が含まれます。 8.5倍、22.5倍、23.2倍。 これらの病歴のある妊婦は、正常な妊婦よりも糖尿病を発症する可能性が2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍、および23.2倍高かった。
妊娠糖尿病の診断基準は何ですか？
妊娠糖尿病の診断は、妊娠中の母親が妊娠糖尿病であるかどうかを診断できる次の4つの方法で診断できます。
1.尿糖の測定
尿糖が陽性の患者は、妊娠中の生理的糖尿病を考慮するだけでなく、空腹時血糖検査とブドウ糖スクリーニング検査をさらに実施する必要があります。
2.空腹時血糖測定
空腹時血糖値が5.8mmol/L以上の場合、2回以上糖尿病と診断できます。
3.糖スクリーニングアッセイ
GDMスクリーニングは妊娠24〜28週に推奨されます。 ブドウ糖粉末50gを水200mlに溶かし、5分以内に服用してください。 1時間後の血糖値≥7.8mmol/L、つまり、陽性の糖スクリーニング。 空腹時血糖値が異常な空腹時血糖値であるかどうかを確認する必要があります。 糖尿病は診断することができ、空腹時血糖値が正常な人はブドウ糖負荷試験（OGTT）を受ける必要があります。
4.経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
75gブドウ糖負荷試験のさらなる使用。 12時間の絶食後の経口75gブドウ糖を指し、通常の上限は次のとおりです。
空腹時5.6mmol/L、
10.3mmol / Lで1時間、
8.6mmo1 / Lで2時間、
6.7ミリモル/Lで3時間。
それらの2つ以上が妊娠糖尿病と診断できる正常値以上です。 正常値より高い項目は1項目のみで、耐糖能異常と診断されました。
妊娠糖尿病を制御する方法
方法1：食事管理：栄養要件は、カロリー、タンパク質、カルシウム、鉄、葉酸、ビタミンB群など、通常の妊婦と同じです。 総カロリーが同じ場合は、血糖値をより安定させるために、少量の食事をとり、質と量の分布に注意を払うのが最善です。 また、お菓子や高脂肪食品の摂取を避け、食物繊維を増やす必要があります。 具体的な原則は次のとおりです。
1.必要なカロリーを増やす：最初の学期ではカロリーを増やす必要はなく、中期以降の段階では300kcal/日です。
2.少量の頻繁な食事をとることをお勧めします：一度に大量の食物を食べると血糖値が急激に上昇し、母親が長時間絶食していると簡単になります。ケトン体を生成するため、少量の食事をお勧めします。-6食。 寝る前におやつを食べましょう。
3.お菓子の管理：食後の血糖値の急激な上昇を防ぐために、砂糖で甘くした飲料や、ショ糖、グラニュー糖、果糖、ブドウ糖、岩糖、蜂蜜、マルトースを含むお菓子は避けてください。
4.粗粒の複数の選択肢：パンを例にとると、白パンのGI（グリセミックインデックス）は70ですが、75〜80％の大麦粒を混ぜたパンは34なので、お勧めします粗い小麦粉を使用するには白パンを細かく刻んだ穀物で作ったパンに置き換えます。
5.シンプルが主なものです：野菜はできるだけカットしないでください、そして穀物は粉砕されないかもしれません。
6.食べる量を減らすか、食べ物を避けてください：甘い食べ物、高でんぷん質の食べ物、油っぽい、でんぷん質の多い食べ物は、長すぎたり薄すぎたりします。
方法2：モーターコントロール：アウトドアアクティビティ、特に食後のウォーキングに適切に参加します。
方法3：薬物管理：薬物管理がある場合は、治療のために医師と厳密に協力し、自己検査を行う必要があります。 気分が良い：気分を良くし、状態を真剣に受け止めることが重要ですが、あまり心配しないでください。
方法4：分娩方法の選択：帝王切開は、妊娠糖尿病、胎児性巨大児、胎盤機能の低下、胎児の位置異常、またはその他の産科の適応症に対して実施する必要があります。 網膜症と腎障害、重度の子癇前症を伴う糖尿病経過が10年を超える妊婦、および死産歴のある妊婦の場合、帝王切開の適応を緩和する必要があります。
